Il dolore è il disturbo più comune nei bambini con l'offerta di malattie reumatiche.
Non dovremmo dimenticare che i bambini possono provare dolore su base cronica. Il dolore alle articolazioni è una delle principali cause di disabilità nei bambini con artrite, anche dopo che è stato iniziato un trattamento definitivo per l'artrite. Il dolore limita le attività dei bambini, sconvolge la frequenza scolastica e influisce sulle emozioni. Gli studi hanno dimostrato che anche la più piccola diminuzione della gravità del dolore può determinare un aumento significativo del senso di benessere del bambino.
Il dolore cronico nei bambini con artrite deriva da una combinazione di fenomeni biologici, fattori psicologici e ambiente culturale. Il dolore continuo può effettivamente provocare cambiamenti nel sistema nervoso, che a loro volta possono avere un impatto sulla potenziale disabilità futura. Il grado di artrite attiva non è necessariamente correlato alla quantità di dolore: altri fattori che giocano un ruolo nel dolore includono l'età del bambino, la capacità di far fronte, il livello di sviluppo, l'umore e i livelli di stress con cui il bambino deve affrontare.
È compito del medico acquisire una conoscenza approfondita della natura del dolore che il bambino sperimenta e dell'impatto che il dolore ha sulla vita del bambino: in che modo questo dolore influenza il lavoro scolastico, il gioco, le interazioni con gli altri, il sonno, ecc. .?
Sfortunatamente, le linee guida sul trattamento del dolore cronico nei bambini con artrite cronica sono praticamente inesistenti. La maggior parte dei pediatri preferisce non usare gli oppioidi per trattare il dolore cronico; c'è una persistente paura della dipendenza.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono molto popolari nel trattamento dei bambini con artrite. Tylenol, ovviamente, può essere usato in combinazione con farmaci anti-infiammatori non steroidei.
La terapia comportamentale è parte integrante della gestione del dolore cronico: il medico si sforza di influenzare la regolazione della percezione del dolore incoraggiando il comportamento adattivo e scoraggiando il cosiddetto comportamento "malato". Il medico deve anche essere disposto a parlare con i familiari e altri che possono far luce sul contesto sociale in cui il giovane paziente sta vivendo il suo dolore. È anche cruciale sviluppare il senso di come il dolore di un bambino abbia un impatto sui membri della sua famiglia e sui suoi pari.
Il dolore cronico può essere disabilitante nei bambini così come negli adulti. Familiari, amici e medici devono imparare come affrontare il dolore cronico e tutte le sue ramificazioni.
Ci sentiremo tutti meglio quando impareremo questa lezione.
