Il sentimento anti-DSM sale in Francia

PARIGI – La rabbia e la preoccupazione per la crescente influenza del DSM in Francia, così come per una serie di rilevanti e rilevanti scandali farmaceutici qui, sono culminati nella creazione di Stop DSM, un gruppo professionale e politico fortemente contrario al manuale potere diagnostico e ciò che vede come conseguenze sociali negative.

Il gruppo, composto da eminenti psichiatri francesi, psicologi e psicoanalisti che lavorano "attraverso lo spettro" della salute mentale, ha organizzato una conferenza il prossimo mese (la seconda) che si concentrerà sulle conseguenze pratiche e politiche del DSM . Alcuni pannelli citano il manuale diagnostico come sempre un "problema mondiale" mentre altri sono destinati a invocare alternative che mirano a liberare la Francia – e gran parte del resto del mondo – da quello che i critici dicono rappresenta il peggiore della psichiatria americana, compresi gli indesiderati ma crescente "egemonia" dell'American Psychiatric Association.

Stop DSM è stato istituito due anni fa, uno dei suoi organizzatori, Patrick Landman, mi ha detto in una riunione di pianificazione all'inizio di questa settimana, a causa della diffusa preoccupazione per le tendenze diagnostiche nella psichiatria francese ed europea. In Europa, la Francia ha le più alte percentuali di prescrizione per gli antidepressivi tra gli adulti. La preoccupazione nazionale per l'uso diffuso del Ritalin tra i bambini e gli adolescenti francesi è aumentata anche dopo che il Comitato consultivo nazionale sull'etica (CCNE) per le scienze della vita e la salute ha osservato in un rapporto sulla dipendenza e sulla quantità di anfetamina (velocità) che comprende il Ritalin che "la distinzione tra droghe lecite e illecite non si basa su nessuna base scientifica coerente. "Studi eccellenti come L'homme selon di Maurice Corcos : Le nouvel ordre psychiatrique (L' uomo secondo il DSM: The New Psychiatric Order, 2011) e La Folie valutazione: Le malaise social contemporain mis à nu ( Madness Rating: The Contemporary Social Malaise Exposed , 2011) raggiungono un vasto pubblico qui, e la collezione breve e potente Pour en finir avec le carcan du DSM ( Per una fine al giogo del DSM ) , associato a Stop DSM, è anche un bestseller.

Non è necessario guardare molto lontano per capire perché o, in realtà, capire perché Landman e i suoi colleghi sono così preoccupati. Il giorno dopo la loro riunione di pianificazione, il New York Times ha pubblicato un opuscolo equilibrato dello psichiatra Weill Cornell Medical, Richard A. Friedman, dal titolo "Un invito alla cautela nell'uso dei farmaci antipsicotici" Abilify, Seroquel "e altri farmaci antipsicotici sono stati prescritto a 3,1 milioni di americani per un costo di 18,2 miliardi di dollari ", ha osservato Friedman," un aumento del 13% rispetto all'anno precedente, secondo la società di ricerche di mercato IMS Health. Il numero di prescrizioni annuali per gli antipsicotici atipici è salito [negli Stati Uniti] a 54 milioni nel 2011 da 28 milioni nel 2001, "ha continuato," un aumento del 93%, secondo IMS Health. Uno studio ha scoperto che l'uso di questi farmaci per indicazioni senza l'approvazione federale è più che raddoppiato dal 1995 al 2008. "" Fino a poco tempo fa ", ha concluso Friedman," questi farmaci venivano usati per trattare alcuni gravi disturbi psichiatrici. Ma ora, incredibilmente, questi potenti farmaci sono prescritti per condizioni che variano da disturbi dell'umore molto miti, ansia di tutti i giorni, insonnia e anche lieve disagio emotivo. "Come ha notato questo blog nel giugno 2009, Seroquel è stato persino testato in studi randomizzati su quelli con ansia di lingua pubblica.

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Stop DSM non solo è costruito su solide basi accademiche, ma è anche ben organizzato, con un sito web in più lingue che dettaglia la sua piattaforma / manifesto, i suoi obiettivi e attività, un forum per i membri e articoli da e per i contributori in dettaglio preoccupazioni e raccomandazioni . La sua appartenenza comprende eminenti psichiatri, psicologi e psicoanalisti di spicco che hanno trovato una causa comune nella loro opposizione alla lingua, alla nosologia e agli effetti del DSM. Si stanno unendo alla petizione ora globale contro il DSM-5, organizzata dalla Coalition for DSM-5 Reform e supportata da numerose organizzazioni di salute mentale in tutto il mondo, incluse 15 divisioni dell'American Psychological Association.

Prende atto del manifesto di Stop DSM : "La nomenclatura del DSM , su cui è stato modellato l' ICD-10 [dell'Organizzazione mondiale della sanità], è diventata progressivamente il riferimento classificatorio unico e obbligatorio dei" disturbi mentali "[in Francia e nel mondo ]:

-in epidemiologia;

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-nel settore della ricerca e delle pubblicazioni scientifiche;

-per i sistemi di protezione sociale e le assicurazioni;

-per raccogliere dati statistici per la politica e il finanziamento dell'assistenza;

– un manuale di riferimento unico nell'insegnamento della psichiatria nelle scuole di medicina e psicologia, per la formazione di professionisti e docenti nei settori della salute, della educazione sociale e speciale;

– [e] infine, per i medici, che, non avendo altra formazione rilevante, prescrivono sempre più farmaci psicotropi, basati su criteri diagnostici discutibili. "

"Con lo scopo di rispondere a requisiti specifici e distinti", continua, "l'uso diffuso di questa classificazione unica diventa confusione, inadeguatezza e [fonte-rischio], soprattutto perché l'OMS non ha il potere di prendere decisioni sulla ricerca scientifica, ma invece … dovrebbe raccomandare l'indipendenza, la diversità e promuovere la coesistenza di approcci diversi ".

"Inoltre, ben lontano dal rigore scientifico, il DSM si basa su concezioni inequivocabilmente parziali. Trascura … dati clinici; moltiplica … categorie patologiche; e abbassa la soglia dei criteri diagnostici per l'inclusione, che porta a falsi positivi e pseudo-focolai (come, per esempio, iperattività, disturbo bipolare, [e] autismo). Viene abusato per scopi predittivi nei bambini e negli adolescenti, assumendosi il rischio di danneggiare il loro sviluppo e integrazione. Promuove anche ciò che è diventato, per gran parte della popolazione, una vera e propria dipendenza dai farmaci psicotropi ".

Il manifesto, sostenuto da firme individuali e di gruppo, insiste che l'Organizzazione Mondiale della Sanità "smette di promuovere a livello internazionale la condizione di monopolio dell'ICD-10 , [derivata] dal DSM , … [che è] imporre la sua dittatura su … clinici e ricercatori che basano la loro pratica su altri criteri clinici. "Ci ricorda" che più riferimenti potrebbero coesistere, che un singolo modello non sarebbe imposto a tutti gli effetti su una base statistica semplice "e invita l'OMS e l'American Psychiatric Association- "Per fermare la manipolazione delle categorizzazioni diagnostiche che, sotto l'apparenza di 'buone pratiche', dettano ai praticanti le linee terapeutiche per obiettivi economici o politici".

"Una nomenclatura semplificata", conclude Stop DSM , non è "sufficiente per rispondere alle categorizzazioni necessarie per soddisfare la protezione sociale".

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