Improvvisamente, per le persone che lottano per perdere peso ma non riescono a farlo con diete ed esercizio fisico da soli? Adesso hanno aiuto. La FDA ha approvato quattro farmaci per il trattamento dell'obesità negli ultimi due anni. Mentre non avranno la potenza delle uova di tenia, un modo sicuro di perdere peso promosso circa cento anni fa, i farmaci potrebbero impedire a molti di sviluppare diabete di tipo 2 e / o i rischi per la salute di ipertensione o livelli elevati di colesterolo.
A differenza della crema antirughe o del Botox, disponibili anche a coloro che non ne hanno bisogno, i medici non dovrebbero prescriverli per le persone magre che vogliono diventare magre. Se il tuo abito da sposa può essere comodo per quel matrimonio di maggio, non aspettarti che un medico rispettabile ti prescriva un farmaco per perdere peso in modo da poter passare da una taglia 10 a una da 8, a meno che non ti trovi sotto i quattro piedi e indossa un abito taglia 10; questo vorrebbe dire che sei davvero obeso.
Altre limitazioni all'uso di questi farmaci sono state raccomandate anche dal Dr. Caroline Apovian, un medico della Boston University School of Medicine. Ha presieduto un gruppo della Società Endocrina; un gruppo incaricato di fornire le linee guida per i medici che prescrivono questi farmaci. Gli endocrinologi tendono a specializzarsi nel trattamento del diabete e quindi è probabile che prescrivano questi farmaci per aiutare i pazienti obesi con diabete di tipo 2 a perdere peso. Sebbene la maggior parte dei consigli fosse incentrata sulla prevenzione delle interazioni farmacologiche, (evitando i farmaci dimagranti che contengono phentermine o buproprion se il paziente ha pressione sanguigna alta), il dott. Apovian ha sottolineato l'importanza della dieta, dell'esercizio fisico e del counseling. Ovviamente uno di questi farmaci dimagranti è la pozione magica che bandirà per sempre il grasso in eccesso.
Quali sono questi farmaci e quanto sono efficaci? I farmaci sono: BELVIQ (nome generico: lorcaserin); QSYMIA (una combinazione di due farmaci: i nomi generici sono phentermine e topiramato); CONTRAVE (una combinazione di due farmaci: i nomi generici sono buproprion e naltrexone); e SAXENDA (nome generico: liraglutide).
Le droghe differiscono nel modo in cui determinano la perdita di peso. Tutti influenzano il cervello, ma in modi diversi. BELVIQ lavora con la serotonina per aumentare il senso di pienezza prima che sia stato mangiato molto cibo. OSYMIA fa affidamento su una combinazione di fentermina, un tipo di anfetamina che agisce sulla dopamina chimica del cervello per diminuire la fame e sul topiramato, un farmaco originariamente prescritto come un farmaco antiepilettico che aumenta anche la sazietà o la pienezza precoce dopo aver mangiato. Tuttavia, per quanto riguarda il topiramato, secondo un articolo sul sito web Drugs.com, "il preciso meccanismo d'azione del topiramato sulla gestione cronica del peso non è noto." Il naltrexone in CONTRAVE è stato usato per trattare dipendenza da alcool e oppioidi e bupropione ( nome commerciale Wellbutrin) tratta la depressione e la cessazione del fumo. Colpisce la dopamina e quindi può diminuire la fame. Alcuni ritengono che il naltrexone diminuisca il piacere sperimentato nel mangiare, quindi teoricamente, il dieter perderà la voglia di mangiare un pezzo di torta al cioccolato fuso o un cheeseburger con pancetta e anelli di cipolla. O se questo utente di Contrave si cede alla tentazione e mangia questi alimenti, non ne trarranno alcun piacere.
Saxenda è stato appena approvato alla fine del 2014. Saxenda ha la stessa composizione di Victoza, un farmaco usato per il trattamento del diabete di tipo 2, ma Saxenda non è stato approvato per il trattamento del diabete, ma solo dell'obesità. Questo farmaco non influenza direttamente il cervello, così come gli altri farmaci. La composizione di Saxenda è simile a un composto trovato naturalmente nell'intestino chiamato agonista del recettore del peptide-1 glucagone-simile (questo non sarà su un test) o GLP-1. Questo GLP-1 e il farmaco si combinano per aiutare le cellule del pancreas a produrre e rilasciare insulina in modo che i livelli di zucchero nel sangue rimangano normali. Questo composto può entrare nel cervello e può interessare le regioni del cervello coinvolte con l'appetito, ma non si sa molto di più su come questo farmaco induca le persone a mangiare di meno.
I primi tre farmaci sono presi in forma di pillola. Saxenda deve essere iniettato giornalmente.
Per essere approvato dalla FDA come farmaco per la perdita di peso, il 5% del peso corporeo del pre-trattamento deve essere perso di 12 settimane negli studi clinici. Sulla base di questi risultati, ai medici che prescrivono questi farmaci viene detto che se questo non si verifica con i loro pazienti, allora il farmaco potrebbe non essere adatto a loro e non dovrebbe essere preso più a lungo e / o la dose deve essere aumentata.
Quindi chi può ottenere il farmaco? Se una persona è in buona salute tranne che per l'obesità, il che si traduce nel fatto che lui o lei deve avere un BMI (indice di massa corporea) di 30 o più. L'IMC può essere calcolato dividendo il proprio peso in chilogrammi per l'altezza in metri quadrati. Per la sfida aritmetica, i grafici che convertono il peso in libbre e l'altezza in pollici in queste misure metriche sono disponibili su Internet, insieme alle aree evidenziate che indicano l'obesità. Ad esempio, una donna di 5'5 "che pesa 180 chili ha un BMI di 30. Un uomo di 5'10" che pesa 210 chili ha anche un BMI di 30. Tuttavia, se è presente un'altra condizione medica come la pressione alta, un il farmaco dimagrante può essere somministrato se la persona ha un BMI di 27.
Purtroppo, gli effetti collaterali dei farmaci dimagranti devono essere considerati. Una considerazione è se vengono presi altri farmaci che potrebbero interagire con il farmaco per la perdita di peso e portare a gravi complicazioni mediche. Come la voce monotona che recita gli effetti collaterali dei farmaci pubblicizzati in televisione, la potenziale lista degli effetti collaterali è lunga e per alcuni dei farmaci dimagranti, forse intollerabili o pericolosi. Ad esempio, qualcuno con una storia familiare di tumori della tiroide non può assumere Saxenda, e alcuni potrebbero non tollerare la nausea che provoca. Contrave non deve essere usato in persone con disturbi convulsivi e contiene un avvertimento su un aumentato rischio di pensieri e comportamenti suicidari. Qsymia può causare disturbi dell'umore e depressione, e dovrebbe essere evitato da persone con una storia di depressione. Inoltre è associato a problemi cognitivi quali diminuzione dell'attenzione, memoria e recupero di parole.
Belviq arriva con l'avvertimento che non deve essere assunto se il paziente è in una lunga lista di farmaci o integratori a base di erbe, tra cui l'erba di San Giovanni e il triptofano, per disturbi dell'umore.
E sì, tutti i farmaci saranno efficaci solo se … sai cosa sta arrivando … il paziente segue una dieta ed esercita regolarmente!
Quindi qual è il migliore per te? La scelta dipende dal tuo profilo personale di eccesso di cibo: la tua fame è incontrollabile, o hai difficoltà a fermarti quando sei pieno? Hai voglie di dipendenza? La scelta dipende anche dal tuo profilo medico, che include i tuoi attuali farmaci e problemi di salute di base come il diabete o la depressione. Il tuo medico sarà il migliore e il solo giudice di ciò. Ma sapere qualcosa su questi farmaci prima di consultare il medico ti renderà partecipe della decisione.
