Da quando ho pubblicato un post che descrive le ossessioni pure, un considerevole numero di lettori ha scritto per chiedermi se conosco un centro di cura nella loro zona. Di solito, non lo faccio. Consiglio di contattare la Fondazione Obsessive-Compulsive. Conoscono terapisti esperti in diverse aree del paese.
Ma non esiste un trattamento standard per questa condizione, quindi sento che dovrei descrivere quello che faccio. Permettetemi di ricordare al lettore che le ossessioni pure sono pensieri intrusivi che sono spesso il peggior genere di cose che quella persona possa immaginare. Sono non accompagnati da comportamenti compulsivi, tranne, forse, per evitare situazioni in cui è probabile che questi pensieri siano più preoccupanti. Cadono più o meno in poche categorie distinte:
- Pensieri violenti, spesso contro individui indifesi. Un esempio potrebbe essere pugnalare un bambino negli occhi con le forbici.
- Pensieri sessuali proibiti, di solito omosessuali. "Non sarebbe terribile se baciassi improvvisamente quella persona che si china su di me?"
- Semplicemente pensieri disgustosi, come bere l'urina da una pozzanghera sul pavimento. O baciare qualcuno dietro.
- Pensieri sacrilego, come raffigurare la Vergine Maria con un pene.
Queste ossessioni hanno alcuni elementi in comune:
- Sono sgraditi e vengono ripetutamente e sono molto sconvolgenti. Di solito la persona ossessiva si preoccupa (almeno in parte) di impegnarsi realmente in questi comportamenti. Quella persona pensa quasi sempre che questi pensieri debbano venire da qualche impulso inconscio e che solo una persona spregevole possa avere un tale pensiero.
- In realtà, nessun comportamento così orribile è mai stato ingaggiato da questi individui.
- Oltre ad essere spaventosi, questi pensieri sono spesso ridicoli a tutti tranne che alla persona che li ha.
- Possono peggiorare se la persona interessata è stressata o depressa.
- Come tutte le paure, peggiorano con l'evitamento.
La mia esperienza è che dopo un certo numero di mesi di trattamento questi pensieri terribili tendono a diminuire. Ma, francamente, come a volte succede nel trattamento, non è sempre chiaro per me esattamente ciò che ha aiutato il paziente. Ad ogni modo, questo è quello che ho deciso di fare:
- È importante comunicare con successo che questi comportamenti non sono mai assunti da una persona ossessiva. (Altre persone che non riescono a soffiare su questi pensieri, o che temono, fanno davvero cose orribili, ma sono un tipo diverso di persona).
- Questi pensieri sembrano progettati per rimproverare la persona colpita. Si verificano, nella mia esperienza, in persone che non danno mai alcuna prova di comportarsi in tali modi ostili – o in altri modi imbarazzanti.) Cerco di convincere il paziente che questi pensieri, quindi, non rappresentano un bisogno inconscio di essere un persona terribile. (Penso che possano verificarsi in persone che sono particolarmente legate a idee etiche e potrebbero rappresentare un desiderio di essere meno rigidi).
- Parlo tranquillamente dei dettagli dell'ossessione. Fantasie orribili, (come le fantasie, in generale,) tendono a perdere la loro capacità di eccitare o di spaventare quando sono rese esplicite parlando di loro. Cerco di far vedere al paziente le fantasie mentre gli altri le vedono, stravaganti e ridicole. Se possibile, così divertente.
- Nelle situazioni in cui il paziente può essere costretto ad avvicinarsi alla situazione temuta, incoraggerò il confronto, ad esempio legando una forbice al collo della persona colpita in modo che ci sia sempre l'opportunità di pugnalare qualcuno con essa. Questa è una dichiarazione, prima di tutto, della mia fiducia in lei che non lo fa. In secondo luogo, il paziente può vedere da sé che non impulsivamente impegnarsi in un tale atto.
- A volte farò uno sforzo speciale per rendere il pensiero specifico e ridicolo chiedendo al paziente di scrivere con le matite colorate.
- Infine, lo faccio, come faccio di solito in terapia, finendo per parlare di questioni importanti: lavoro, relazioni e così via; e penso che farlo permette a questi altri pensieri di sembrare poco importanti, così come sono. (c) Fredric Neuman Autore di "The Wicked Son".
