Più di 20 milioni di americani soffrono di disturbi dell'uso di sostanze, ma solo il 10% riceve cure in un dato anno. Le ricerche che ho condotto oltre che i lavori precedenti suggeriscono che alcuni dei maggiori ostacoli sono legati alla vergogna, allo stigma, alla mancanza di buone informazioni e al fatto che i tossicodipendenti non vogliono sempre smettere (più sulla mia opinione a riguardo qui ). Ma il più grande ostacolo è di gran lunga il costo, e la mia ricerca suggerisce che questo posto di blocco dura anche quando i pazienti interessati continuano a cercare per mesi.
Nel 2007, dovevamo ottenere un certo sollievo dai costi dolorosi associati al trattamento sotto forma di Paul Wellstone e Pete Domenici Mental Health Parity e Addiction Equity Act del 2008 ("Parity Act"). Tutti erano entusiasti e il gruppo di ricerca con cui lavoravo alla UCLA ha parlato di un enorme cambiamento nell'accessibilità del trattamento delle dipendenze.
Ma nulla è cambiato. Le compagnie di assicurazione hanno trovato scappatoie e la copertura per il trattamento dell'abuso di sostanze è rimasta una delle forme di trattamento più costose negli Stati Uniti.
E ora c'è ObamaCare, altrimenti noto come Affordable Care Act. Ancora una volta, la promessa è grande e si parla di un enorme cambiamento in tutto il mondo. Lo stesso gruppo dell'UCLA sta facendo il giro e parla di come Medicare e Medi-Cal cambieranno il volto del trattamento della tossicodipendenza in questo paese; interi sistemi di trattamento si stanno attrezzando, assumendo consulenti per consigliarli sui cambiamenti di fatturazione e scegliere il personale basato sulla fatturabilità e così via. C'è anche una nuova conferenza (chiamata AXiS) che include ore e ore di pannelli specificatamente dedicati ad aiutare i professionisti del trattamento delle dipendenze a navigare su ciò che l'ACA cambierà. Uomo voglio credere
Ma io no.
Forse sono spossato dall'ultima esperienza speranzosa (stavo bevendo il co-cola nel 2008), ma ho la sensazione che i non affiliati finiranno per essere ancora in grado di accedere a una terapia inferiore oa nessun trattamento. Penso che sia difficile per un sistema guidato dal profitto fare molto lavoro per aiutare chi ha bisogno e la realtà del nostro settore è che le strutture finanziate pubblicamente lavorano a pieno regime con risorse limitate mentre i fornitori di trattamenti di fascia più alta offrono $ 5000 un mese di pacchetti di terapia del lupo.
Non è giusto, ma non credo che cambierà presto. Ma sicuramente spero che Obamacare mi dimostri che ho torto.
Sono pronto.
