Spesso senti dire che i praticanti non amano la valutazione. Non ho cavilli se quello che intendono è un lavoro clinico il cui unico obiettivo è classificare le persone, sia come idonee per le assunzioni, non idonee per i genitori, e così via. Quel lavoro non è per tutti. Ma spesso ciò che intendono è che a loro non piace il pensiero critico, la formulazione del caso e il potenziale per essere completamente sbagliati, spesso associati a strumenti di valutazione. La mia lamentela è che queste cose riguardano sia la terapia che la valutazione.
Molti medici praticano la terapia senza valutazione, ma questa non è una vera terapia. Questi includono praticanti di accettazione e terapia (ACT) che già sanno, prima ancora di discutere la situazione, che il problema è l'inflessibilità psicologica e la soluzione è l'hexaflex. Questo è particolarmente ironico perché una caratteristica dell'esaflex è una sfiducia per le regole verbali del tipo: "Questo cliente ha bisogno di ACT". Ci sono terapeuti intersoggettivi che già sanno che il problema è che i genitori del paziente non la trattavano bene e il la soluzione è la sintonizzazione terapeutica. Questo è particolarmente ironico perché il principio centrale è "dare un senso insieme", ma il senso iniziale della situazione è fatto senza il paziente. Ci sono terapeuti di coppia che già sanno che la risposta è il lavoro di coppia, i comportamentisti che già sanno che la risposta è l'esposizione, e gli psichiatri: ottieni l'immagine.
I problemi con il sapere già sono che potresti sbagliare e stai lasciando il paziente fuori dal processo di conoscenza in ogni caso. Attua "lavorare su" contro "lavorare con".
La vera terapia – al contrario di passare attraverso i movimenti – richiede una formulazione del caso, una spiegazione del problema di vita che si presenta che si basa sul proprio immaginario del cliente e implica una ragione per fare terapia. Ad esempio, un uomo viene condannato alla terapia da sua moglie dopo aver avuto una relazione. È stato classicamente depresso da quando è stata scoperta la relazione. Sua moglie vuole sapere che ha risolto ciò che non va con lui prima di dare un'altra possibilità al matrimonio. Se sai già cosa fare, allora stai facendo terapia senza valutazione.
Una valutazione non deve includere test-testing è solo un modo per ottenere diversi tipi di prove per la macchina del pensiero critico. Nella terapia, vi sono spesso prove più rilevanti nella descrizione del paziente di ciò che è accaduto e nel comportamento del paziente durante la seduta. Supponiamo, per un esempio, che l'uomo sia un paziente ideale; non spinge alcun limite, pagherà la tua intera commissione con un assegno e ti dice onestamente la sua migliore interpretazione di ciò che è successo. La donna gli si avvicinò e non poté resistere, anche se avrebbe dovuto. Ha seguito le orme del padre, rilevando con successo l'attività di famiglia. Ti chiedi nel momento in cui è venuta da lui. Rappresentava un fornitore e gli disse nel suo ufficio che era appena divorziata e che poteva usare una spinta al suo ego. Poi si sporse e lo baciò. Si ricorda preoccupante in quel momento solo se avesse il caffè in bocca.
La mia valutazione in questo momento potrebbe essere quella di essere eccessivamente compiacente. Entrare nell'azienda di famiglia, soccombere all'ordine del giorno della donna (che non era nemmeno su di lui ), e le sue ragioni e la condotta all'interno della conformità incantesimo terapia. Cosa vuole in una determinata situazione o nella sua vita? Questa sembra essere una domanda che raramente chiede. Ti rendi conto che il tuo suggerimento lo sta mettendo in una situazione impossibile, dal momento che può essere d'accordo sul fatto che si adatta solo al rispetto. Tuttavia, suggerisci di incontrarti regolarmente per permettergli di esprimersi senza doversi preoccupare della tua agenda, così da poter esplorare i suoi programmi. Il suo compito sarà quello di smettere di sopprimere qualsiasi pensiero non conforme e il vostro compito sarà quello di assicurarsi che la terapia non diventi un potenziamento dell'ego per voi. Dopo aver esplorato gli eventi che lo hanno portato alla presa sul business di famiglia, potresti sviluppare una sorta di codice con lui ogni volta che è conforme a te, in cui uno di voi può chiedere se c'è qualche potenziamento dell'ego o di entrare nell'azienda di famiglia sopra.
Per arrivare a questo tipo di formulazione del caso, devi essere impegnato in una spiegazione unica della sua situazione basata su prove da lui piuttosto che idee di alcuni teorici, a suo agio con idee fluttuanti che potrebbero essere sbagliate e impegnate a giustificare la terapia piuttosto che genericamente raccomandandolo per problemi di vita. In altre parole, devi fare una valutazione.
Questo post è stato originariamente pubblicato su The Colorado Psychologist .