Gli effetti collaterali dei farmaci sono comuni, sebbene di solito non siano abbastanza gravi da fermare il trattamento. Chiunque abbia ascoltato, forse a malincuore, un recital di effetti collaterali associati a un annuncio televisivo per un farmaco è consapevole del numero di problemi di salute che potrebbero insorgere durante l'assunzione di quel particolare farmaco. Ma a meno che l'effetto collaterale non sia la morte (l'annunciatore sembra sempre mormorare a questo punto), si presume che la maggior parte di questi eventi avversi scompaia quando il farmaco non viene più preso.
L'aumento di peso è un effetto collaterale comune associato alla maggior parte dei farmaci prescritti per la depressione e / o l'ansia o il dolore della fibromialgia. Sappiamo che il peso è guadagnato per lo stesso motivo per cui si guadagna di solito: si consumano più calorie di quelle necessarie dall'organismo per produrre energia. Ma anche se la maggior parte delle persone che aumentano di peso come effetto collaterale di antidepressivi e farmaci correlati possono diventare sovrappeso o addirittura obesi, differiscono dal tipico sovrappeso o obeso. Quest'ultimo gruppo lotta con il proprio peso, spesso a causa dello stile di vita di mangiare troppo, di esercitare troppo poco, e in molti casi di usare il cibo per sviare i problemi emotivi. Ma le persone la cui obesità è un effetto collaterale dei loro farmaci non hanno mai avuto problemi a mantenere un peso normale e un corpo in forma prima del trattamento. Per loro l'aumento di peso è stato uno shock e un'interruzione per il loro corpo quanto la perdita di capelli è dovuta a un paziente in chemioterapia.
Non avevano mai mangiato. Perché dovrebbero? Non hanno mai avuto bisogno di
Gli antidepressivi, gli stabilizzatori dell'umore e gli antipsicotici atipici sembrano alterare l'appetito inibendo la regolazione della funzione dell'appetito basata sulla serotonina. Un persistente bisogno di mangiare rimane dopo che lo stomaco è pieno di cibo, insieme con voglie per spuntini di carboidrati. A volte il famelico bisogno di mangiare interferisce con il sonno e porta a svegliarsi nel cuore della notte per mangiare. L'affaticamento associato ai farmaci frequentemente accompagna gli effetti collaterali di eccesso di cibo, quindi la motivazione, e in effetti l'abilità, di eliminare le calorie in eccesso diventa difficile o impossibile.
Tutto questo è ben noto, e anche se un medico prescrittore non può menzionare l'aumento di peso come un effetto collaterale, innumerevoli studi hanno confermato che è così.
Quindi, se l'aumento di peso è causato dal farmaco, allora la perdita di peso dovrebbe seguire la sua interruzione.
E lo fa per la maggior parte delle persone. Una volta che il farmaco è fuori dal corpo, il normale appetito ritorna, la stanchezza diminuisce e il paziente ritorna a mangiare ed esercitarsi normalmente. L'aumento del livello di serotonina e l'attività prima dei pasti diminuisce l'incapacità persistente di sentirsi sazi dopo aver mangiato o l'incapacità di controllare gli spuntini. Consumare piccole quantità di alimenti a basso contenuto di carboidrati senza grassi e proteine come farina d'avena un'ora prima dei pasti o come spuntino pomeridiano aumenta la serotonina in misura sufficiente a riprendere il normale controllo dell'appetito. Ritornare a un programma di allenamento vigoroso una volta che l'effetto collaterale della fatica scompare accelera la perdita di peso.
Ma non tutti sono in grado di perdere peso anche mesi dopo l'interruzione del farmaco.
E nessuno sa perché.
Precedentemente pre-trattamento, individui magri / in forma sono inorriditi nel constatare che i 15 o 25 o 50 chili guadagnati con il loro farmaco sono in giro come un parente che non lascerà la stanza degli ospiti. Le diete vengono provate e scartate per mancanza di successo. Gli allenamenti aerobici e di potenziamento sono aumentati in frequenza e durata. Eppure i chili rimangono.
Il risultato è un sentimento di disperazione e disperazione: "Non importa quello che faccio, non posso perdere peso". È come se qualcuno che perde i suoi capelli mentre si sottopone a chemioterapia scopre che lei sarà calva per il resto della sua vita. I pazienti che sono diventati obesi a causa dei loro farmaci ritengono che i loro corpi saranno permanentemente modificati. Credono che non torneranno mai ai corpi magri che avevano prima dei loro farmaci, e con riluttanza e spesso con rabbia si rassegnano ad accettare di essere sovrappeso o obesi.
Alcuni suggeriscono che la ritenzione idrica può essere responsabile per l'aumento di peso, ma una volta che il farmaco è fuori dal corpo, l'acqua in eccesso dovrebbe essere persa. Altri indicano una perdita muscolare prima e durante le prime fasi del trattamento quando la depressione ha portato a settimane di inattività. Tuttavia, la ricostruzione della massa muscolare non sembra produrre alcuna significativa perdita di peso. È possibile che il tasso metabolico diminuisca a causa del trattamento e quindi rallenti la perdita di peso. Ma gli studi sulla funzione tiroidea con pazienti trattati con Zoloft o Prozac non hanno mostrato alcun cambiamento funzionale negli ormoni tiroidei. Quindi, a questo punto, c'è poco da offrire a qualcuno che ha cercato di perdere il peso associato al farmaco con la dieta e l'esercizio fisico, e sta fallendo.
Il peso è finalmente perso, molti mesi o addirittura anni dopo che gli antidepressivi o le droghe correlate sono fuori dal corpo? I chili in più sono ancora attaccati al corpo cinque o dieci anni dopo?
Nessuno sa. Non ci sono studi a lungo termine che seguono i pazienti dopo aver interrotto il trattamento per vedere se il peso è perso e, in tal caso, che cosa ha prodotto la perdita di peso. È interessante notare che ci sono molti studi che dimostrano che dopo che una dieta dimagrante è finita, il peso delle persone alla fine ritorna al più pesante peso pre-dieta o 'set-point'. Forse è tempo di vedere se le persone il cui peso è una conseguenza del trattamento antidepressivo tornerà anche al loro "punto di equilibrio". Se questo risulta essere il caso, diminuirà certamente la sensazione di depressione che molti pazienti sperimentano quando non credono che il loro peso si staccherà mai.
