Chiunque guardi un numero sufficiente di televisori ha familiarità con le pubblicità per la medicina di prescrizione: prima le immagini di persone felici e sane la cui gioia nella vita è stata ripristinata dal farmaco, e poi, in un monotono triste, la lunga lista di effetti collaterali inclusi (sussurro ) morte possibile.
Quindi facciamo spallucce e ci chiediamo se abbiamo bisogno che il farmaco venga pubblicizzato? Prenderemo le nostre possibilità sugli effetti collaterali.
Ma quanti spot ci sono in televisione che elencano, con la stessa monotona monotonia, gli effetti collaterali della sospensione della medicina? Fortunatamente, molti farmaci non lasciano una scia di sintomi spiacevoli quando vengono interrotti. Ma alcuni lo fanno, e gli effetti collaterali del ritiro possono imitare o superare gli effetti collaterali del trattamento stesso.
Il trattamento con steroidi è noto per causare effetti collaterali quando viene fermato, ed è raramente interrotto tutto in una volta. Piuttosto, viene seguita una riduzione graduale della dose, sebbene questo non sempre prevenga i sentimenti di debolezza o addirittura la depressione. Meno noti sono gli effetti collaterali dopo la sospensione di antidepressivi. Tuttavia, gli effetti collaterali possono essere così intensi e spiacevoli, sia dal punto di vista fisico che emotivo, che i pazienti e persino i loro medici hanno scambiato i sintomi per una ricaduta della depressione.
Come gli steroidi, il ritiro dai farmaci deve essere eseguito lentamente, con una riduzione della dimensione della dose nell'arco di molti giorni. Farmaci come Paxil, Celexa, Zoloft e Effexor, che hanno una breve emivita – cioè, sono immagazzinati solo per un breve periodo nel corpo – tendono a causare effetti collaterali di ritiro maggiori rispetto ai farmaci come il Prozac, che può aggirarsi intorno al corpo per settimane.
Ansia, depressione, sbalzi d'umore, vertigini, difficoltà di equilibrio, affaticamento, sintomi simil-influenzali e mal di testa. A questi spiacevoli sintomi si aggiungono spasmi muscolari, nausea, vomito, tremori, insonnia e incubi.
La confusione sul fatto che l'umore depresso sia una ricaduta della malattia o semplicemente un sintomo di astinenza da farmaci è dissipata dal momento in cui i sintomi si manifestano. Se l'umore depresso, insieme all'ansia, al mal di testa o ad altre condizioni per le quali l'antidepressivo è stato assunto, si verifica quando il farmaco viene interrotto, si presume che la causa sia l'assenza del farmaco e non una ricaduta del problema originale. Inoltre, i sintomi di sospensione spesso scompaiono entro poche settimane; un altro attacco di depressione non lo farà.
Spesso un nuovo antidepressivo viene prescritto se i sintomi sono intensi e questo tende ad essere efficace quasi immediatamente nel ridurre la gravità. Inoltre, non tutti sperimentano sintomi di astinenza. Si pensa che circa il 20% dei pazienti soffra di alcuni effetti collaterali dopo il prelievo e il numero può variare con il tipo di antidepressivo utilizzato. Una ragione per cui ci sono così tanti sintomi, sia mentali che fisici, è che la neurotrasmettitore serotonina, la cui attività è potenziata dai farmaci, interagisce con altri neurotrasmettitori, come la dopamina e la noradrenalina, nel cervello. Quando il (i) farmaco (i) che aumenta l'attività della serotonina viene ritirato, l'attività del neurotrasmettitore non riprende i suoi livelli di attività pre-trattamento, ma può essere inferiore, causando così tutti i sintomi. Si pensa che durante il trattamento antidepressivo, il cervello riduce la sua sensibilità all'attività di serotonina potenziata dalla droga. È come se una persona sorda fosse in grado di abbassare il volume del televisore mentre indossava un apparecchio acustico. Quando l'apparecchio acustico si spegne, il volume deve essere nuovamente alzato. Ci vuole un po 'prima che il "volume" dell'attività della serotonina venga attivato quando i farmaci non vengono più presi. È durante questo periodo che si avvertono i sintomi dell'astinenza.
I consigli su come superare il periodo di interruzione non sono molto specifici. Fermare i farmaci deve essere fatto sotto la supervisione di un medico che abbia familiarità con i possibili sintomi, in modo che non vengano scambiati per una nuova malattia. Anche avere persone consapevoli di ciò che potrebbe accadere è importante. Quindi, se si presentano sintomi come nausea o vertigini, qualcuno sarà lì per aiutare. Il tuo medico deve saperlo.
Il sonno può essere interrotto; una lamentela comune è l'insonnia. Poiché la mancanza di sonno aggraverà l'affaticamento e l'appannamento che possono accompagnare il ritiro dagli antidepressivi, saranno utili le basse dosi di melatonina, come 0,3-0,5 mg al momento di coricarsi. (Dosi più elevate possono sopprimere la melatonina naturale nel corpo.)
Naturalmente, è necessario seguire una dieta sana e alcune prove aneddotiche suggeriscono che l'inclusione di carboidrati sufficienti ad aumentare la sintesi di serotonina potrebbe diminuire i sintomi di astinenza spiacevoli. Questo ha senso, dal momento che mangiare 30 grammi di carboidrati senza proteine (un muffin inglese, per esempio) permetterà al triptofano di entrare nel cervello e trasformarsi in serotonina. Si dovrebbe prendere in considerazione l'assunzione di un carboidrato amidaceo più volte al giorno. Le diete ricche di proteine e basso contenuto di carboidrati devono essere evitate durante il periodo di sospensione, poiché tali diete inibiscono la sintesi di serotonina e ritardano la ripresa dell'attività normale dei neurotrasmettitori.
L'esercizio fisico è anche di fondamentale importanza una volta che i sintomi fisici diminuiscono sufficientemente per renderlo possibile. Molti studi hanno dimostrato che i sintomi depressivi si riducono con l'esercizio. Uno studio condotto circa 15 anni fa tra i pazienti anziani depressi ha scoperto che la loro depressione era significativamente diminuita attraverso l'esercizio da solo. Riferimento sotto
In una situazione peggiore, se la sospensione è veramente insopportabile? Cominciare da un altro antidepressivo porta spesso un sollievo quasi immediato.