Sull'interconnessione di tutte le cose

Fonte: Copyright Red Tail Productions, LLC

"Nelle vite dei più tristi di noi, ci sono giorni come questo, quando ci sentiamo come se potessimo prendere il grande mondo tra le nostre braccia e baciarlo. Poi arrivano le ore fosche, quando il fuoco non brucerà né sui nostri cuori né nei nostri cuori; e tutto senza e dentro è lugubre, freddo e buio. "~ Henry Wadsworth Longfellow

Il Dismal è sicuramente un aggettivo appropriato per la depressione, ma ultimamente abbiamo iniziato a usare un altro descrittore: incompreso . Negli ultimi decenni, gli operatori sanitari hanno generalmente attribuito alla depressione semplicemente uno squilibrio chimico. Ma, i tempi sono un cambiamento ". Poiché l'attuale secchio di soluzioni è insufficiente, siamo continuamente alla ricerca di nuove risposte. Soprattutto, considerando il fatto che gli attuali elisir antidepressivi portano tutti vari gradi (1) di successo. Fornitori e pazienti si stanno stancando di cambiare dose con la rapidità di un milleniale testamentario. Vogliono una soluzione più duratura.

Per fortuna, potremmo aver trovato almeno una parte della risposta. Mentre la retorica sui delicati atti di bilanciamento tra serotonina e dopamina, due neurotrasmettitori che si verificano naturalmente nel cervello, è ancora viva e vegeta, c'è una nuova svolta in una vecchia svolta in questa storia.

Questa nuova svolta è altrettanto sorprendente (e tuttavia inevitabile) del prossimo tweet di Trump. Nel caso della depressione, il colpevole è il ricorrente ricorrente in questa storia di disabilità e malattie moderne: infiammazione cronica. Mentre l'associazione tra depressione e modulazione del sistema immunitario è stata a lungo identificata; si scopre che l'infiammazione cronica può effettivamente causare uno squilibrio nei neurochimici associati alla depressione (2).

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Ciò si correla con altre prove che suggeriscono che condizioni come l'obesità sono il risultato di infiammazioni croniche e alterazioni del microbioma intestinale. Nel caso dell'obesità, in misura molto maggiore rispetto alla causalità correlata alle calorie semplici rispetto alle calorie fuori; il modello standard e la spiegazione per decenni. Questa nuova ipotesi collega la depressione non semplicemente a una scelta attitudinale o emotiva, ma a una causalità fisica. Buono a sapersi, soprattutto perché il protocollo farmaceutico tradizionale a volte causa seri danni (3). Il vecchio adagio della medicina si applica al loro uso qui; "Il veleno è nella dose."

Questa recente ricerca significa che alcuni di noi potrebbero essere in grado di evitare ore trascorse su lettini terapeutici o spendere innumerevoli dollari in antidepressivi che mirano a trattare i sintomi, non la causa. Il giorno potrebbe arrivare presto che i pazienti non debbano più spostarsi tra marche e dosaggi come la farmacia ambulante che va in giro a fare la farmacia. Stiamo finalmente iniziando ad allontanarci dal grande sforzo per trattare i sintomi puramente depressivi, e iniziare a casa con precisione da drone sul vero colpevole.

Ma non siamo ancora arrivati.

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Cosa fa esattamente precipitare questa infiammazione cronica?

In primo luogo, dobbiamo distinguere l'infiammazione continua cronica da una risposta infiammatoria acuta. Ad esempio, supponiamo che si verifichi un infortunio; un trauma come una distorsione alla caviglia o danni ai tessuti da tossine, virus o batteri. Ciò causerà una risposta immuno-mediata per proteggere il tuo corpo (4), che serve uno scopo prezioso in tali circostanze.

Cosa succede quando ottieni quelle risposte immunitarie? I recettori del corpo sono i primi a notare la minaccia di una ferita o di un'invasione. Chiamano i vasi sanguigni vicini, che si dilatano e i leucociti (6) (globuli bianchi) si precipitano nella zona compromessa come un gruppo di fan delle fiabe sul palco di un concerto di One Direction.

Il conseguente aumento del flusso sanguigno (7) è responsabile del calore, gonfiore e arrossamento che conosciamo come eritema associato a infiammazione acuta. Per quanto utile e necessario possa essere, quando viene deselezionato; quelle fangirls urlanti possono diventare rapidamente un maelstrom da concerto.

Anche quando il tuo sistema immunitario agisce normalmente, i comuni raffreddori o altre malattie causate da agenti patogeni fanno sì che il tuo corpo metta a fuoco le risorse per combattere i batteri o il virus (8). La sensazione di "down" che si può avere durante un raffreddore o influenza può essere attribuibile a tutta quella risposta immunitaria extra, ma necessaria. Siamo costruiti per tali fattori di stress della vita con la nostra risposta al volo o alla lotta. Tutti questi tipi di eventi singolari capovolgono la nostra risposta immunitaria in hyperdrive.

E proprio come un'unità hyperdrive; una risposta immunitaria accelerata è pensata per un volo o un combattimento breve e veloce. Quando vengono abbandonati permanentemente, anche in modo sub-acuto, le risorse si esauriscono e ne derivano effetti indesiderati. Il risultato può diffondersi, favorendo l'infiammazione in tutto il corpo. I sintomi associati alla depressione, come infelicità, affaticamento (9) e disperazione, possono tutti essere associati a questa infiammazione dilagante.

Sembra un grande salto pensare che questa infiammazione generalmente sana possa causare depressione, ma un'altra terapia medica può dare qualche idea del meccanismo. I dati raccolti dalle cliniche del vaccino lo suggeriscono. Hanno riportato (5) lievi ondate di depressione nei pazienti dopo inoculazioni. Quei colpi di cocktail di vaccini infettati da virus e batteri portano quasi sempre a una sorta di risposta immunitaria, quindi una possibile spiegazione per lo spostamento improvviso dell'umore sarebbe un'infiammazione tissutale contemporanea. Come avvertimento, la poliomelite induce senza dubbio a una depressione dell'umore molto più permanente.

Allo stesso modo, quando i pazienti assumono farmaci che hanno effetti pro-infiammatori, i sintomi depressivi tendono ad apparire. Se questa connessione è causale o correlativa, non può essere determinata al momento, ma non fare errori; è presente.

E tra i giocatori di potere tutti entusiasti di tali droghe sono le citochine. Queste proteine ​​sono responsabili del controllo del sistema immunitario e livelli elevati di questi possono indicare l'infiammazione nel cervello. Le persone con depressione mostrano livelli più alti di citochine nei loro sistemi.

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Coincidenza?

Nulla di ciò in una realtà quantistica che osserva l'interconnessione di tutte le cose.

Non solo i sintomi depressivi sono stati osservati in pazienti con infiammazione cronica (11), ma le anormalità del microbioma intestinale associate a infiammazione sistemica cronica e continua correlano e possono presagire lo sviluppo di vari stati neurologici e psichiatrici. Ciò che è chiaro è che la credenza precedentemente ritenuta che esiste una netta separazione tra il cervello e il sistema immunitario non è accurata. Per i pazienti con diagnosi di depressione, potrebbe esserci un nuovo regno di opzioni di trattamento che potrebbe essere più efficace, olistico e con minori effetti collaterali. Tali protocolli di trattamento antinfiammatorio (10) stanno dando benefici e intuizioni in alcuni modi inaspettati. Questi nuovi approcci stanno aprendo nuove aree di studio interdisciplinare come la psico-neuro-immunobiologia.

Ora che siamo consapevoli che la causa della depressione può essere un'anomalia fisiologica, almeno in parte radicata nell'infiammazione cronica e continua, forse lo stigma negativo della debolezza mentale o emotiva che lo circonda può essere minimizzato. Forse la società alla fine smetterà di mettere la salute mentale nell'angolo e dargli la comprensione che merita. Dato che la depressione stessa è un potente fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari (una nota conseguenza di infiammazione cronica e continua) come qualsiasi livello di colesterolo; forse possiamo iniziare a collegare punti invece di puntare le dita.

Una base fisiologica, dando alla depressione una causa tangibile, può anche incoraggiare più persone a cercare un trattamento. Non saranno preoccupati per l'umiliazione e le terrificanti pillole potenzialmente dannose che immaginano di dover fare il pop per il resto della loro vita. Invece, vedranno la depressione alla pari con le malattie cardiovascolari, il diabete e altre malattie simili.

Ecco perché molti medici e ricercatori stanno iniziando a considerare il controllo dell'infiammazione come il prossimo passo verso il trattamento. E molti risultati efficaci in questa direzione possono essere raggiunti con i cambiamenti dello stile di vita; dieta, esercizio fisico e altri approcci non farmacologici efficaci sotto il profilo dei costi. Gli studi continuano a fornire prove fondate che tali protocolli possono essere efficaci. Un trattamento che abilita coloro che soffrono di depressione è certamente un passo avanti da uno che non vuole nulla.