Dal 15 al 20% delle madri sperimentano depressione postpartum che ora viene chiamata depressione peripartum. Spesso si vedono principalmente come ansiosi, piuttosto che depressi. Ad ogni modo, gli antidepressivi possono aiutare.
Lasciare la tua depressione non trattata è il rischio più grande, se stai allattando al seno. Alcune scienze, ad esempio, indicano che i lattanti alimentati con latte da madri depresse da due mesi tendono a guadagnare meno peso, ma gli antidepressivi non influenzano l'aumento di peso infantile.
Diciamo che hai già visto un terapeuta, ma ti sei sentito sempre più peggio dal parto. Potresti sentirti continuamente triste e insensibile per goderti il tuo bambino. Sei tormentato da pensieri autocritici e sentimenti di fallimento e senso di colpa. A volte non puoi prendere la decisione più semplice. Dopo le poppate notturne, sei sveglio pieno di preoccupazioni che qualcosa di terribile accadrà a te, al tuo bambino o al tuo marito. Sei stanco ma non puoi fare il riposino anche quando hai un aiuto con il tuo bambino.
Il tuo primo pensiero potrebbe essere: "Se prendo antidepressivi, non posso allattare". Non è vero.
Anche se i bambini che non sono allattati al seno possono prosperare, è una buona idea allattare al seno se puoi. L'American Academy of Pediatrics e l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomandano di somministrare latte materno esclusivamente per i primi sei mesi di vita. I bambini allattati al seno, mentre crescono, hanno tassi più bassi di asma, malattie infiammatorie intestinali e obesità. L'allattamento al seno può anche ridurre il rischio per la madre di cancro alle ovaie e al seno.
L'American Academy of Breastfeeding Medicine, l'American College of Obstetrics and Gynecology e l'Istituto Nazionale di Eccellenza Clinica hanno pubblicato raccomandazioni pratiche per guidare i medici che consigliano alle donne che allattano sull'assunzione di antidepressivi. Nel complesso, il più grande rischio è lasciare la tua depressione non trattata.
Se in passato hai reagito bene a un antidepressivo, parla con il tuo medico di riprenderlo. Se è la prima volta, il medico potrebbe iniziare con la prescrizione di sertralina, seguita da paroxetina, se la sertralina non ha successo. I bambini che si nutrono di latte materno da madri che assumono questi farmaci sembrano non avere alcun segno visibile nel proprio sangue. Inoltre, non sono stati segnalati effetti negativi sui bambini.
È vero che gli studi su questa domanda finora sono piccoli e brevi. Le madri potevano sentirsi più sicure se ci fossero studi più ampi che seguivano i bambini per molti anni. In questo grafico puoi vedere una panoramica delle prove su antidepressivi specifici e l'allattamento al seno a partire dal 2013. Alcuni si mostrano nel sangue del bambino – anche se quasi sempre senza causare problemi. È stato dimostrato che i livelli ematici di citalopram e fluoxetina nel sangue superano il 10% del livello materno raccomandato in alcuni casi, ma non in tutti.
Che dire delle benzodiazepine che potrebbero essere prescritte per l'ansia o per aiutarti a dormire? Le benzodiazepine non tendono a presentarsi nel sangue di un bambino, ma sono potenzialmente fonte di dipendenza. In un piccolo studio del 2012, 2 dei 124 bambini esposti a una benzodiazepina attraverso il latte materno mostravano segni di sedazione. (Una doula è particolarmente utile se non si è riusciti a dormire).
Una versione più lunga di questa storia appare su Your Care Everywhere.