I tradizionali programmi dietetici per la perdita di peso sono in genere inefficaci nel produrre perdita di peso e mantenimento costanti a lungo termine. Oltre ad essere inefficace, la dieta spesso provoca disagio psicologico e comportamenti alimentari disordinati. Questo paradosso della dieta ha portato all'interesse per approcci non dietetici alla salute e al peso.
Lo scorso marzo, il Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (2014) ha pubblicato "Una rassegna di interventi che promuovono il consumo tramite spunti interni" di Schafer e Magnuson. Gli autori hanno esaminato tutti gli studi pubblicati che hanno esaminato gli interventi alimentari intuitivi. Essi includevano tutti gli studi randomizzati controllati (RCT), studi controllati quasi sperimentali e studi prospettici di coorte di adulti pubblicati prima di dicembre 2012 che insegnavano ai partecipanti a riconoscere e seguire gli stimoli interni di fame, pienezza e sazietà. Gli autori hanno cercato articoli pertinenti usando i termini: mangiare intuitivo, mangiare consapevole, nondiet, non-dieta, intervento di Salute a ogni peso , e mangiare in sintonia . Dopo aver cercato la letteratura pubblicata ed escluso gli studi non rilevanti, gli autori hanno trovato 24 articoli pertinenti su 20 diversi interventi sottoposti a peer review che hanno incluso nella revisione.
Gli autori hanno concluso che, in generale, i partecipanti in sovrappeso o obesi che hanno imparato a mangiare in modo intuitivo hanno ottenuto riduzioni di peso significative o hanno mantenuto il peso. Solo cinque studi hanno valutato i fattori di rischio cardiovascolare. Nonostante una mancanza di perdita di peso, uno studio ha rilevato che i partecipanti hanno ridotto significativamente il colesterolo totale e LDL, mentre il gruppo di dieta tradizionale non ha migliorato su nessuna delle due misure. Gli altri studi non hanno osservato cambiamenti a lungo termine nei fattori di rischio cardiovascolare sia per i pasti intuitivi che per i programmi dietetici tradizionali. La maggior parte degli studi che hanno valutato la pressione arteriosa hanno riportato un miglioramento nei gruppi di intervento alimentare intuitivo e solo uno studio non ha osservato un cambiamento. Interventi alimentari intuitivi hanno portato a significativi aumenti dell'attività fisica. Questo è probabilmente dovuto all'enfasi sull'esercizio per il piacere e l'energia, che può essere un motivatore più efficace della perdita di peso. Solo due studi non hanno riportato aumenti dell'attività fisica.
Il consumo intuitivo è stato associato ad effetti positivi sulle misure dei comportamenti alimentari e della patologia alimentare. I partecipanti alla maggior parte degli studi hanno sperimentato una diminuzione della dieta e una riduzione della dieta restrittiva; diversi studi hanno riportato un aumento della consapevolezza interocettiva. Solo uno studio ha riportato aumenti di contenzione cognitiva e uno studio non ha riscontrato cambiamenti. Molti studi hanno scoperto che gli interventi alimentari intuitivi erano associati a comportamenti alimentari disordinati in diminuzione, tra cui disinibizione, perdita di controllo, alimentazione incontrollata e sintomi di anoressia. Sono stati riscontrati miglioramenti anche nel benessere psicologico; i partecipanti a programmi che sottolineavano l'accettazione del corpo riportavano un miglioramento dell'auto-accettazione, una migliore soddisfazione del corpo, una riduzione dell'eliminazione dell'immagine corporea, una diminuzione della preoccupazione corporea, una diminuzione della pulsione per la magrezza e una diminuzione del self-talk negativo. Diversi studi hanno anche osservato miglioramenti nella depressione, l'autostima, gli affetti negativi, la qualità della vita, l'inefficacia, l'ansia, la sensibilità interpersonale e il benessere generale. I programmi alimentari intuitivi hanno tassi di attrito inferiori rispetto ai gruppi di controllo e i partecipanti valutano i programmi alimentari intuitivi in modo più favorevole rispetto ai gruppi di controllo. Gli autori affermano che gli obiettivi di perdita di peso non realistici sono associati a un maggiore attrito nei programmi di perdita di peso.
Tra gli studi che includevano il follow-up a lungo termine, i partecipanti a programmi alimentari intuitivi hanno sperimentato una riduzione dei livelli di colesterolo, diminuzione della pressione sanguigna, aumento dell'attività fisica, comportamenti alimentari migliorati, aumento dell'autostima, diminuzione dell'insoddisfazione del corpo e aumento della perdita di peso a un anno azione supplementare. I partecipanti hanno anche riferito di mantenere un approccio non alimentare un anno dopo l'intervento. Pochi studi hanno seguito i partecipanti per più di un anno, ma quelli che hanno riportato miglioramenti sostenuti simili.
Nel complesso, gli autori di questo articolo di revisione concludono che l'alimentazione intuitiva aiuta i partecipanti a sviluppare una relazione più sana con il cibo, con conseguente miglioramento della pressione sanguigna, dei lipidi e dell'idoneità cardiorespiratoria, anche in assenza di perdita di peso. Inoltre, l'alimentazione intuitiva ha benefici psicologici positivi tra cui diminuzione della depressione e dell'ansia, maggiore autostima e miglioramento dell'immagine corporea.
Va notato che questo articolo è una recensione, non una metanalisi. Ciò significa che i ricercatori non utilizzano alcuna analisi statistica per aggregare i dati, determinare i risultati e formulare conclusioni basate sulla significatività statistica. Piuttosto, descrivono semplicemente i risultati di ogni studio, il che limita la forza di questo studio e le conclusioni tratte da esso. Questa recensione, come ogni altra recensione, è limitata dalla forza degli studi che compongono la recensione. A mio parere, questa recensione sottolinea alcune lacune importanti nella letteratura di ricerca. Per cominciare, gli autori hanno trovato solo 24 studi pubblicati sull'alimentazione intuitiva. Questo è molto meno studi di quelli che sono stati condotti sulla dieta dimagrante. Inoltre, pochi studi hanno utilizzato una metodologia RCT, che è considerata il "gold standard" della metodologia di ricerca. Senza RCT, è spesso difficile determinare gli effetti dell'intervento da altre variabili confondenti. Molti degli studi non includevano alcun gruppo di controllo o di confronto, il che rende impossibile determinare gli effetti del trattamento dagli effetti del tempo o da altre variabili. Inoltre, molti degli studi avevano campioni di dimensioni ridotte (alcuni addirittura 10 partecipanti) e non includevano valutazioni di follow-up. Quindi, mentre questo studio evidenzia i potenziali benefici del consumo intuitivo, sono necessarie ulteriori ricerche per fornire prove chiare a sostegno dei benefici degli approcci alimentari intuitivi. Idealmente, la nuova ricerca utilizzerà la metodologia RCT, ma al minimo dovrebbe includere un controllo o un trattamento come un normale gruppo di confronto. Inoltre, la ricerca futura dovrebbe includere campioni di grandi dimensioni e valutazioni di follow-up a lungo termine.
Detto questo, questa recensione suggerisce che ci sono molti benefici di mangiare consapevolmente e intuitivamente. Mangiare consapevolmente è un approccio non dietetico al mangiare che include essere pienamente consapevoli e presenti nelle tue esperienze alimentari. In realtà puoi gustare e gustare il tuo cibo! Per ulteriori suggerimenti su un'alimentazione consapevole, si prega di consultare www.drconason.com e i miei altri post su questo sito.
Riferimento: Schaefer JT & Magnuson AB. (2014). Una rassegna di interventi che promuovono il consumo da segnali interni. J Acad Nutr Diet ; 114: 734-760.
