Accaparramento, raccolta, accumulo: DSM-5 e vita americana

Fonte: Creative Commons / Ed Brownson

In vista della pubblicazione del DSM-5 , quando le montagne della stampa hanno discusso del contenuto proposto dal manuale, i cambiamenti più controversi hanno naturalmente attirato maggiormente l'attenzione. Hanno incluso la decisione di eliminare la cosiddetta clausola di esclusione del lutto, consentendo di diagnosticare la depressione maggiore tra coloro che soffrono ancora intensamente dopo 14 giorni.

Molto meno attenzione è stata data a Hoarding Disorder, che la stampa sembrava accettare con relativamente pochi dubbi o trambusti, forse a causa della popolarità diffusa degli Hoarders della serie A & E , forse anche perché gli americani, incoraggiati ad essere accaniti consumatori, a un certo punto devono contendersi con il relativo problema di ingombro di avere troppe cose.

Il DSM-5 caratterizza il Disturbo Accettante come "difficoltà persistente di scarto o separazione dai beni, indipendentemente dal loro valore reale". Suona familiare? Quelli afflitti insistono su "un bisogno percepito di salvare gli oggetti" e sperimentano "l'angoscia associata a scartarli". Il risultato è un "accumulo di beni che congestionano e ingombrano aree viventi attive e compromettono sostanzialmente il loro uso previsto".

Con le app ora disponibili per gli americani che hanno problemi a separarsi dal disordine, e canali come HGTV che danno devozione oraria alle famiglie colpite che lottano per restare, ma rinnovarsi o espandersi in case molto più grandi, non è necessario cadere nella trappola di confusione accumulare accumuli o semplici accumuli per riconoscere che ci sono seri problemi nel modo in cui viene definito il nuovo disturbo. "La persistente difficoltà a scartare o separarsi dai beni" è un linguaggio che rende l'overdiagnosi tutt'altro che inevitabile. Per cominciare, gli oggetti non hanno bisogno di avere "valore reale" per noi per provare angoscia o difficoltà a separarsi da essi. Inoltre, con il 30% di tutti gli uomini britannici che si identificano come collezionisti, ciò che conta come "accumulazione di oggetti" ragionevole, compresi gli oggetti personali, rappresenta "una linea scolpita nella sabbia", come Gary Greenberg ha inserito in The Book of Woe, in un resoconto di apertura di come l'American Psychiatric Association ha ideato e approvato il nuovo disturbo.

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Dato come l'accettazione dei media sia stata di questo sviluppo, è stato piacevole vedere una convincente revisione del libro di Greenberg che ne è stata contestata e lo stesso psichiatra ha citato decenni di esperienza clinica. Nel numero di luglio 2013 della rivista Tikkun, Phil Wolfson ha chiesto: "Esiste davvero una cosa come un disordine di accaparramento?" Certamente, "ci sono umani che accumulano, chiudendosi in stretti confini nelle loro case tra pile e collezioni straordinarie di cose inutili che considerano i loro beni sacri e non eliminabili. Le loro vite sono spesso torturate, depresse, spaventate e isolate. I loro parenti si sentono impotenti e confusi. Non cercano un trattamento e, se è imposto, fanno molto male a ripulire il loro atto. Questa è certamente una cosa difficile e fastidiosa. Non essere minimizzato come sofferenza. Ma una malattia? Quasi. Ha radici profonde e complesse per essere sicuro. Ma è una delle infinite varietà di strani comportamenti di cui la maggior parte di noi è capace in un determinato momento ".

"Ad essere onesti", ha aggiunto, in un modo personale che aiuta ad esporre la linea ondulata che unisce al collezionismo ossessivo all'accumulo e all'accumulo semplice, "Io stesso sono un bibliofilo. Odio buttare via i miei libri. Sono importanti per me, come gli amici che mi danno un senso di sicurezza, di tempi passati e di idee e fantasie che avevo sempre … Crea in me un po 'di angoscia quando devo trovare più spazio per loro. E per la mia compagna, può sentire la loro presenza e la loro andromeda diffondersi e provare sentimenti. Non è sufficiente raggiungere i criteri del DSM-5 per darmi una diagnosi di disturbo da accaparramento, ma è sicuramente un sintomo. "

L'aneddoto di Wolfson ha inchiodato un sintomo di "persistente" -possibilmente "irragionevole" – attaccamento a oggetti che sono difficili da scartare, generalmente a causa del loro valore reale o percepito; possono sicuramente causare confusione, possono diventare fastidiosi per sé e compagni e persino aumentare i rischi come pericolo d'incendio. Il comportamento di Wolfson controlla tutte le caselle nei criteri del DSM (incluso, per alcuni, la menomazione), tuttavia per la maggior parte di noi rimane comunque esattamente nel regno del comportamento standard, anche obbligatorio (perché professionale).

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In un articolo del 2010 che cerca di differenziare tali comportamenti ma alla fine rivelando quanto spesso lo siano, lo psichiatra David Mataix-Cols e i suoi colleghi hanno concesso concessioni: "Non è chiaro se l'accaparramento sia un problema tanto nei paesi in via di sviluppo quanto in quelli industrializzati , nelle culture individualistiche contro collettivistiche e nelle comunità urbane rispetto alle comunità rurali (dove lo spazio può essere meno di un problema). Anche la ricerca su diversi gruppi etnici all'interno delle società occidentali è carente ". Ma con la sua attenzione (ossessiva?) Focalizzata sui biomarcatori e le congetture aperte secondo cui" il disordine accumulato può avere correlazioni neurobiologiche uniche "( 13 aprile 2013 Highlights of Changes from DSM- IV ), l'APA ha trasformato l'attenzione tanto necessaria da tali fattori culturali e ambientali necessari, l'attenzione più o meno limitante al cervello e ai suoi apparenti disordini. Tuttavia, l'accaparramento è ampiamente riconosciuto come derivante da uno spettro di fattori, dalla compulsività e dal trauma non riconosciuto, alle necessità professionali e coloro che non possono lasciare andare il materiale a causa del suo valore sentimentale o apparentemente creativo.

La stessa elasticità della nuova condizione psichiatrica dell'APA aumenta il rischio che tutti questi comportamenti finiscano per ricevere la stessa etichetta – che il disturbo verrà ampiamente applicato erroneamente. Non avendo notato la mancanza di linguaggio, i rapporti dei media hanno involontariamente appostato la loro approvazione su come l'APA crede che dovremmo trattare gli "oggetti accumulati". Come organizzare le nostre vite e il nostro passato, compresa la parte di quella storia che dovremmo cercare di mantenere attraverso attaccamento agli oggetti – rimane una domanda attiva e continua.

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