Disegno bilaterale: autoregolamentazione per la riparazione del trauma

Fonte: © 2015 Visual Journal Entry, Cathy Malchiodi

Lavorando con sopravvissuti a eventi traumatici acuti e ripetuti negli ultimi decenni, sono sempre particolarmente attento alle capacità di autoregolazione delle persone all'inizio e durante il nostro lavoro insieme. L'autoregolazione è attualmente un termine onnipresente usato per descrivere non solo la capacità di controllare i propri impulsi, ma anche di essere in grado di lenire e calmare le reazioni del corpo allo stress. È la capacità di modulare le risposte affettive, sensoriali e somatiche che hanno un impatto su tutto il funzionamento, comprese le emozioni e la cognizione. Si riferisce anche alla funzione esecutiva del cervello per controllare gli impulsi, ritardare le azioni se necessario e avviarle se necessario, anche se non si vuole.

Con la definizione più semplice, bilaterale significa semplicemente "coinvolgere due lati". L'integrazione sensoriale è spesso associata a tecniche bilaterali che assistono le persone nell'organizzazione di sensazioni specifiche attraverso metodi trovati nella terapia occupazionale. Nel processo di riparazione dal trauma psicologico, varie forme di stimolazione o movimento bilaterale sembrano essere efficaci nell'impegnare l'attività dell'emisfero nel cervello (Shapiro, 2001) e nella terapia artistica possibilmente perché ricollega "pensare" e "sentire" ( Malchiodi, 2003/2011) attraverso i processi sensoriali coinvolti nel fare arte. Queste applicazioni sembrano avere un impatto sulla ripresa da eventi traumatici perché per molti individui, il sistema limbico e l'emisfero destro del cervello sono iperattivati ​​da esperienze reali o ricordi di trauma. In breve, i processi specifici che si trovano nella stimolazione bilaterale possono aiutare a regolare il corpo e la mente, consentendo così di ricollegare la memoria esplicita con la memoria implicita.

Fonte: Bilateral Scribble Disegno dalla collezione di Cathy Malchiodi

Il disegno bilaterale è un'attività di arte ingannevolmente semplice che esiste da almeno anni '50 e che sfrutta le proprietà autoregolanti come l'oscillazione, il camminare, il ciclismo o la batteria. Alcuni professionisti della terapia artistica fanno riferimento al disegno bilaterale come "scarabocchiare con entrambe le mani" perché l'intento non è necessariamente quello di creare un'immagine specifica, ma piuttosto di impegnare entrambe le mani nel disegno spontaneo con gessi, pastelli o altri materiali artistici facilmente manipolabili. Come molti terapeuti dell'arte e delle arti espressive, ho usato questa attività per diversi decenni e in realtà l'ho imparata durante i corsi d'arte del college come un modo di "allentare" prima di iniziare a disegnare o dipingere. Florence Cane (1951) è uno dei tanti terapeuti della prima arte che osservarono una connessione tra il disegno gestuale a forma libera sulla carta, il senso cinestetico coinvolto nel movimento e le qualità incorporate dell'esperienza. Nel suo lavoro con bambini e adulti a metà del 20 ° secolo, Cane ha ipotizzato che è importante coinvolgere gli individui attraverso movimenti che vanno oltre l'uso delle mani per coinvolgere tutto il corpo in ritmi naturali. In particolare, si riferisce a grandi gesti oscillanti che provengono dalla spalla, dal gomito o dal polso, non solo per liberare l'espressione creativa, ma agiscono anche come capacità riparatrice per sostenere ritmi sani nel corpo e nella mente. In altre parole, questi movimenti ritmici possono essere praticati nell'aria e successivamente trasferiti su carta con materiali da disegno.

Fonte: fonte sconosciuta, dominio pubblico

I terapeuti richiamano le osservazioni di Cane nelle applicazioni cliniche dell'arte espressiva con gli individui, usando diverse varianti del semplice scarabocchio nei casi di trauma e metodi di disegno bilaterali (McNamee, 2003) non solo per l'autoregolazione, ma anche per l'elaborazione del trauma (Malchiodi, in stampa ; Urhausen, 2015). Nel caso del disegno bilaterale, si presume che, poiché entrambe le mani sono impegnate, entrambi gli emisferi del cervello vengono stimolati. Questo concetto riflette il modello di Shapiro del trattamento di Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) (2001) che prevede la doppia attenzione e consiste in un operatore che facilita i movimenti bilaterali degli occhi, i tocchi e i suoni come segnali sensoriali con un individuo. Se combinato con le narrazioni sul trauma, si ritiene che i segnali visivi, uditivi o tattili aiutino l'individuo indirizzando l'attenzione sul presente piuttosto che su ciò che è accaduto in passato. Mentre le applicazioni dei metodi di disegno bilaterali e l'integrazione dell'espressione artistica all'interno della pratica dell'EMDR sembrano essere efficaci, la maggior parte di queste applicazioni basate sull'arte non sono state completamente spiegate attraverso ricerche basate sull'evidenza e dimostrano solo l'efficacia preliminare attraverso studi osservazionali su scala ridotta e esempi di casi.

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Credo che il disegno bilaterale, guidato da un professionista che aiuta, sia utile semplicemente come metodo di autoregolamentazione. In particolare, può essere introdotta come tecnica di messa a terra perché è un'esperienza nuova, non minacciosa ma incarnata per la maggior parte degli individui. Come un intervento artistico espressivo, il lavoro bilaterale può anche essere un processo incarnato, specialmente se l'individuo crea usando gesti coraggiosi e grandi gruppi muscolari; la musica può anche migliorare e spostare le dinamiche dell'esperienza attraverso vari ritmi che stimolano e coinvolgono la persona a livello cinestetico.

Nel lavoro con le reazioni traumatiche, trovo che il lavoro espressivo bilaterale sia utile con entrambi gli individui che sono facilmente iperattivati ​​(lotta o fuga) o che sono suscettibili di reagire all'angoscia con una risposta di congelamento; questi individui hanno spesso bisogno di esperienze che implicano movimento per ridurre le loro sensazioni di sentirsi intrappolati, ritirati o dissociati. Fare segni o gesti su carta con entrambe le mani contemporaneamente crea anche uno spostamento dell'attenzione dalle sensazioni dolorose del corpo a un focus diverso, orientato all'azione e auto-potenziato. Sfrutta le esperienze incarnate e auto-calmanti originariamente osservate da Cane quasi sette decenni fa e sfrutta il potere di "attingere da entrambe le parti" per alterare i propri ritmi interni di autoregolazione e benessere.

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Cathy Malchiodi, PhD

© 2015 Cathy Malchiodi

www.cathymalchiodi.com

Riferimenti

Cane, F. (1951). L'artista in ognuno di noi . Londra: Thames e Hudson.

Malchiodi, C. (in corso di stampa). Terapia delle arti espressive informate dal trauma . New York: Guilford.

Malchiodi, C. (2003/2011). Arteterapia e cervello. In C. Malchiodi (a cura di), Handbook of Art Therapy (pp. 17-26). New York: Guilford.

McNamee, C. 2003 Arte bilaterale: Facilitare l'integrazione e l'equilibrio sistemico. The Arts in Psychotherapy, 30 (5): 283-292. DOI: 10.1016 / j.aip.2003.08.005

Shapiro, F. (2001). Desensibilizzazione e ritrattamento dei movimenti oculari (EMDR) . New York: Guilford.

Urhausen, MT (2015). Desensibilizzazione e ritrattamento dei movimenti oculari (EMDR) e arte terapia con bambini traumatizzati. In C. Malchiodi (a cura di), Interventi creativi con bambini traumatizzati (pp. 45-74). New York: Guilford.

Questo post è un estratto della prossima Trauma-Informed Artsive Therapy Arts, C. Malchiodi, Guilford Press © 2016 e parte della serie Creative Arts and Play Therapy su www.guilford.com.