Usare l'arte per "toccare" qualcuno in un centro di detenzione minorile

La blogger ospite di questo post, la terapeuta artistica Elise Lunsford, è un clinico innovativo e stimolante che lavora con clienti molto difficili. Diplomata al programma George Washington Art Therapy, lavora come terapeuta dell'arte a tempo pieno per un centro di comunità per la salute mentale nella regione sud-orientale degli Stati Uniti; uno dei suoi clienti è finito in un centro di detenzione dove è stata in grado di continuare il suo lavoro.

Ho parlato per la prima volta con Elise Lunsford ad agosto, quando mi ha contattato per alcune domande riguardanti i nostri interessi comuni. Presto mi resi conto di quanto fosse importante il suo lavoro con gli adolescenti in difficoltà; di particolare interesse era il lavoro che aveva fatto con quello che era detenuto nel centro giovanile. Il seguente post sottolinea quanto sia importante a volte correre rischi, ed esercitare approcci unici e creativi per raggiungere l'irraggiungibile. In ambito forense, i medici sono spesso avvisati di non toccare i detenuti. La signora Lunsford ci ricorda che a volte è importante per noi raggiungere e toccare coloro che altrimenti esiteremmo a toccare, e lo facciamo attraverso l'arte.

L'arte come una candela nel buio: Trauma Art Therapy e Body Art in un ambiente di detenzione giovanile.

Elise Lunsford ATR-BC, LAC

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Zach è turbato e si sente colpevole e malvagio; la sua mano sinistra è ammanettata a una panca. Si allunga, con il labbro inferiore nascosto, a dimostrare la concentrazione, e prende un pastello di gesso nero con la mano libera. Sta cercando di completare la sua opera con una sola mano, anche se ha problemi con la carta. Io aiuto a mantenere il suo foglio fermo. Sta disegnando il suo "posto sicuro".

Questa è la mia prima volta nella struttura. I membri del personale di detenzione non mi conoscono e sono preoccupati che Zach possa tentare di attaccarmi o di fuggire, quindi rimane maneggiato. Il personale ha infine appreso che ho fornito una terapia intensiva a Zach negli ultimi 5 mesi prima che venisse arrestato. Avevo lavorato con lui da solo, nella stessa stanza, con la porta socchiusa, due volte a settimana. Si fida, elabora, esprime e impara a far fronte. Nelle sessioni, elabora ed esplora i sentimenti riguardo ai suoi problemi comportamentali. Non è mai stato inopportuno o aggressivo in sessione.

Man mano che lo staff si sente più fiducioso nel nostro rapporto, le sedute si sono trasferite nell'ufficio dell'assistente sociale. Lì, in un luogo più privato, è senza toppe.

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La storia di Zach è sconvolgente, ma sfortunatamente comune. È un haitiano americano di 17 anni, in affido per diversi anni. I custodi hanno usato crack cocaina, trascurando e abusando fisicamente di Zach. Suo padre era assente; sua madre aveva uno sfondo criminale per la violenza. Era emotivamente, fisicamente e sessualmente abusiva. Zach si prese cura della sua sorella minore, ritardata dallo sviluppo. Quando ho iniziato a lavorare con lui, è stato spostato in vari posizionamenti per 25 volte e coinvolto nelle gang.

I suoi documenti di dimissione da tutte le sue strutture includevano frasi come "fallimento del trattamento … .nessuno progresso … non appropriato per l'impostazione" ecc. Zach ha avuto più valutazioni delle competenze con risultati misti. È possibile che non abbia preso le sue medicine il giorno in cui è stato arrestato dopo essere scappato dal personale. Sembra che familiari, scuole, chiese, programmi comunitari, programmi statali e governativi, terapisti e insegnanti non siano stati in grado di aiutare Zach. Nessuno ha fatto.

Oltre a una lunga storia di traumi, ha ricevuto innumerevoli diagnosi tra cui disturbi dell'apprendimento, disturbi dell'umore, disturbi d'ansia e disturbi comportamentali.

La detenzione di Zach è durata 11 mesi. Inizialmente era ad alto rischio, cronicamente suicida e impegnato nell'auto-mutilazione quotidiana. Era aggressivo verbalmente, spesso fisicamente aggressivo, a volte dissociante e allucinato. Zach incise disegni nelle sue mani e avambracci con oggetti appuntiti. Spesso, Zach era limitato dai servizi accademici o di gruppo per i suoi comportamenti. I problemi comportamentali di Zach hanno interessato l'intera struttura, tra cui l'interruzione del programma giornaliero.

Zach è stato emotivamente ritardato e ha lottato con il pensiero astratto, l'empatia, il test di realtà, il giudizio alterato, le cognizioni distorte, il pensiero paranoico, la difficoltà con la pianificazione, i processi multi-step e il pensiero critico. Per aiutarlo a sviluppare queste abilità, è stata utilizzata l'arteterapia. Sono stati usati l'arte terapia basata sul trauma, la psicoterapia artistica, la terapia artistica positiva e TFCBT con un approccio informato con attaccamento.

Ha usato un'ampia varietà di media. Non è mai stato lasciato solo con i materiali, ea volte avevo bisogno di contare i materiali prima e dopo averli usati. Gli amministratori dello stabilimento hanno pre-filtrato i materiali utilizzati. Anche se Zach spesso infilava oggetti taglienti nella sua stanza per autolesionismo, non usava mai le forniture di arte-terapia per farlo.

Ho lavorato con lui per 16 mesi, 5 mesi prima che fosse arrestato e il suo periodo di detenzione di 11 mesi. Non sono ingenuo. Probabilmente avrà bisogno di terapia a lungo termine e terapia a lungo termine. Potrebbe aver bisogno di una supervisione a lungo termine in una struttura protetta o con supervisione 24/7. Ma ha fatto progressi.

I sintomi dissociativi di Zach, i comportamenti regressivi e le allucinazioni scomparvero. Ha migliorato il suo luogo di controllo interno, non era più un suicida, non ha interrotto la struttura, il self-damage è diventato raro ed era più compatibile con i farmaci. Gli assistenti sociali hanno riferito di aver imparato moderazione e abilità di coping preventive.

Sorprendentemente, è incredibilmente resistente. Era carismatico, aveva un sorriso contagioso e rideva, amava imparare cose nuove, giocato a basket e ha lavorato con il suo insegnante di educazione fisica e il personale di detenzione. Lo staff con cui ho parlato sembrava prendersi cura di lui profondamente. Conoscevano la sua storia; anche se è stato visto come "difficile", hanno empatizzato con lui.

Zach scarabocchiava la sua mano e chiedeva assistenza tecnica, poiché voleva disegnare un'immagine più complessa, ma si sentiva inadeguata. Mi avvicinai di più e cominciai a disegnare l'immagine di cui aveva bisogno di aiuto con l'arte del suo corpo con Zach. Questa tecnica si è sviluppata organicamente in sessione. In seguito mi resi conto che alcuni membri del personale erano preoccupati della tecnica. Per me è stato importante incontrare i supervisori della struttura per discutere i motivi dell'utilizzo della body art e lavorare in collaborazione all'interno della struttura per fornire un trattamento. Più tardi, ho fornito al personale la letteratura sulla salute mentale. Successivamente, il personale ha accettato i problemi di salute mentale di Zach e la sua terapia.

Ho saputo che Zach era isolato dagli altri residenti e non gli è stato permesso di vederli dato che era stato accusato da adulto. Il personale aveva anche una politica "senza contatto". Nonostante questo, la body art è diventata un mezzo per fornire un tocco positivo e un'intimità sicura per il cliente. Ho visto i bisogni del cliente e sono diventato la "terza mano dell'artista". In generale, la body art era un modo per ridurre gli effetti psicologici negativi di un ambiente isolante.

Secondo Chillot, si sta sviluppando la ricerca sui benefici del contatto positivo, dalla costruzione di rapporti, dall'associazione e dall'attaccamento (2013). Il tocco ha la capacità di apportare cambiamenti chimici e fisici nel corpo, riducendo la frequenza cardiaca e lo stress aumentando i livelli di ossitocina (National Public Radio, 2010). Questi sono solo alcuni degli studi sui benefici del tatto.

"Body art" divenne un punto focale. In alcune sessioni, abbiamo utilizzato l'arte del corpo durante l'intero periodo, con lui l'elaborazione dei problemi come abbiamo disegnato. Zach avrebbe intitolato i suoi pezzi e tatuaggi, che sono stati fotografati e conservati come parte della sua cartella clinica. Mentre disegnai le linee di base, mi dettò: colore, angoli, dimensioni, forme, qualità della linea e composizione. Lo incoraggio a proporre una frase di ispirazione o una capacità di coping per il giorno.

Forse quello di cui aveva più bisogno era un forte legame con un genitore solidale. Il trauma terapia e lo staff sono diventati il ​​suo sostegno: potrebbe volerci molto tempo prima che riveda la sua famiglia. Zach mi ha detto che ha passato più tempo con me di quanto non abbia mai avuto con la sua famiglia.

I servizi che ha ricevuto sembrano averlo aiutato a migliorare la sua salute mentale. La struttura, la sicurezza e la coerenza lo hanno aiutato a sentirsi al sicuro. Il personale ha mantenuto la comprensione che erano lì per promuovere la riabilitazione, non la punizione. Il regista visitò personalmente Zach dopo diverse sessioni e discusse i suoi compiti di body art e terapia.

Zach spesso teneva la mano o il braccio fuori dalla doccia in modo da poter mantenere le immagini intatte fino alla sessione successiva. Ha guardato le immagini più volte al giorno, molto tempo dopo che me ne sono andato. I benefici dei risultati di queste sessioni si sono estesi molto tempo dopo la loro conclusione. Poteva non essere stato in grado di avere delle foto delle sue sorelle o di tenere le sue opere d'arte nella sua stanza, ma poteva guardare e vedere il nome di sua sorella che avevamo disegnato su di lui. La terapia ha letteralmente lasciato un segno fisico su di lui.

Il suo ultimo cambio di posto è stato in una struttura per adulti, dopo aver compiuto 18 anni. Purtroppo, i servizi di salute mentale non erano consentiti senza un ordine del tribunale.

Durante la sessione finale della terapia artistica di Zach, ha riflettuto su: [le affermazioni sono nelle sue parole, inclusi gli errori ortografici e la grammatica scadente ]:

Sulla terapia

"La terapia è un bene per tutti perché migliora le tue capacità e il tuo io e le tue capacità di vita di sempre"

Sull'arte

"L'arte mi fa sentire speciale nel mio cuore perché sto acquisendo più abilità che pensavo di non poter mai fare [sic] in questa vita"

Sulla body art

"La Body Art è in giro fin dai tempi degli uomini delle caverne e così anche Art (.). Le persone usano l'arte per relazionare la loro frustrazione, dolore e ansia in molti modi possibili. Body Art e anche solo arte regolare mi ha aiutato a migliorare "

Questo caso mette in luce i potenziali benefici degli interventi di body art e come può essere utilizzato con client isolati e scollegati. Zach ha sostituito l'automutilazione con questi disegni colorati. Maggiore attenzione e ricerca futura per gli interventi di body art sembrano giustificati.

Riflessione personale :

Spero che emergeranno continui cambiamenti all'interno dei sistemi giudiziari e penali. Credo che l'aumento della salute mentale e dell'educazione al trauma e la formazione per i primi soccorritori, i professionisti legali e i legislatori saranno vitali per un futuro progressivo.

Lavorare a tempo pieno come terapeuta dell'arte all'interno del sistema di affidamento può essere travolgente. Amici e familiari mi dicono spesso "Non so come lo fai tutti i giorni." Sono fortunato a lavorare all'interno di un programma affiatato e di supporto. I membri del nostro team sanno che possiamo appoggiarci l'un l'altro quando necessario. Mi sento fortunato ad avere supervisori multipli per la supervisione clinica o semplicemente per elaborare una dura giornata. Inoltre, ho il mio fidanzato, la mia famiglia e gli amici lì per me ogni giorno. Trovare l'equilibrio è la chiave.

Riferimenti :

Trudeau, M. (2010, 20 settembre). Le connessioni umane iniziano con un tocco amichevole. National Public Radio. Estratto da http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=128795325

Chillot, R. (2013, 11 marzo). Il potere del tatto. Psicologia oggi. Estratto da https://www.psychologytoday.com/articles/201302/the-power-touch