Dovremmo concentrarci sul peso delle donne durante la gravidanza?

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Come sa ogni donna che sia mai stata incinta, c'è un'intensa attenzione al peso durante la gravidanza. Dalla prima visita con il tuo OB quando sali sulla bilancia e ti viene data una prescrizione per quanto peso guadagnare, durante tutto il periodo post-partum in cui il tuo corpo viene esaminato per quanto velocemente fai cadere il peso del bambino, la gravidanza può essere un momento difficile anche per la donna più sicura di sé. Per coloro che lottano con l'insoddisfazione dell'immagine del corpo, la dieta yo-yo o altri cibi disordinati, quello che dovrebbe essere uno dei momenti più felici nella vita di una donna può essere un incubo.

Lo sapevate che molti paesi non forniscono linee guida basate sul peso per la gravidanza? Ad esempio, nel Regno Unito, le donne sono semplicemente consigliate di mangiare sano ed esercitare. Altri paesi si concentrano sulla salute generale mentre negli Stati Uniti siamo ossessionati dai numeri sulla scala. Per non pensare che questa attenzione al peso fornisca una base per una salute materna superiore, dovrei notare che gli Stati Uniti hanno la peggiore salute materna di qualsiasi paese sviluppato.

L'Istituto di Medicina degli Stati Uniti (IOM) stabilisce linee guida specifiche per l'aumento di peso durante la gravidanza sulla base di un BMI pre-gravidanza di una donna. Le donne che soddisfano i criteri BMI per "obesità" sono limitate a un aumento di peso di soli 11-20 libbre durante la loro gravidanza. Quando si considera che il neonato medio pesa 8 libbre, ci sono 2 libbre di liquido amniotico, e la placenta pesa 1 ½ libbre, più tutto il liquido aumentato, l'utero e il seno più grandi, ecc … questa è essenzialmente una raccomandazione per le donne a perdere peso. Molte donne in gravidanza aumentano di peso al di fuori della gamma raccomandata dall'IOM. Mentre questo è associato a esiti materni e infantili negativi, pochi studi analizzano l'effetto dell'aumento di peso dalla nutrizione e dall'attività fisica. Molti operatori sanitari sentono la pressione per monitorare e limitare l'aumento di peso dei loro pazienti durante la gravidanza, che a sua volta può aumentare le preoccupazioni di una donna incinta per l'aumento di peso durante la gravidanza. L'ironia della cura focalizzata sul peso è che più ci preoccupiamo di cercare di controllare il nostro peso, più diventa spesso fuori controllo. Il modello al limite del comportamento alimentare suggerisce che il mangiare moderato porta a mangiare troppo negli stati disinibiti. La restrizione porta all'eccesso di cibo e agli effetti dello stress del nostro metabolismo. Spesso finiamo per ingannare comportamenti non salutari per cercare di raggiungere un certo numero sulla scala.

Uno studio di Heery et al (2016) ha stabilito di determinare se i comportamenti alimentari limitati prima della gravidanza (definiti come lo sforzo consapevole di limitare l'assunzione di cibo per controllare il peso corporeo) e gli atteggiamenti precoci di gravidanza all'aumento di peso fossero associati all'aumento di peso durante la gravidanza al di fuori le linee guida IOM. I risultati hanno indicato che, all'inizio della gravidanza, il 72% delle donne era "un po '" o moderatamente preoccupato per l'aumento di peso e il 64% era "un po'" o moderatamente preoccupato per i cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del corpo durante la gravidanza. Livelli aumentati di preoccupazione per l'aumento di peso e la preoccupazione per i cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del corpo sono stati associati a un aumento del peso gestazionale totale (GWG) e probabilità più elevate di aumento di peso eccessivo. La dieta controllata, il ciclo del peso (un modello di perdita e aumento di peso) e la dieta erano entrambi associati indipendentemente con GWG assoluto più elevato. Il ciclo del peso è stato associato con un aumento di peso superiore alle linee guida IOM. Il contenimento della dieta e le preoccupazioni sull'aumento di peso sono stati associati a GWG indipendentemente dal BMI, suggerendo che questi problemi interessano le donne attraverso lo spettro di peso. Gli autori concludono che le preoccupazioni sull'aumento di peso, le preoccupazioni relative ai cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del corpo e una storia di cicli di peso predicono l'aumento di peso durante la gravidanza in eccesso rispetto alle raccomandazioni IOM.

Il controllo del corpo delle donne durante la gravidanza non funziona. La nostra singolare ossessione per il peso viene a scapito della salute. La gravidanza è un momento vulnerabile per le donne, in cui abbiamo bisogno del sostegno dei nostri professionisti della salute per accettare i nostri corpi che cambiano, ridurre lo stress e lavorare per il benessere olistico. La salute è molto più che i numeri sulla scala.

Alexis Conason è uno psicologo clinico in uno studio privato a New York specializzato in disturbi dell'ipertrofia e dell'immagine corporea. Per saperne di più sulla sua pratica e mangiare consapevole, visita drconason.com, come lei su Facebook, o seguila su Twitter.

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