Due segreti che il tuo dottore non ti dirà mai

Erano le 7 di sera. Avevo già avuto un grande giorno all'ospedale con turni chirurgici al mattino e una clinica occupata nel pomeriggio.

Ma la mia notte di interventi chirurgici era appena iniziata. Mentre sedevo nella mensa dell'ospedale, davanti a un piatto di riso, broccoli e pollo, godendomi il mio primo forchettone di riso, sospirando di sollievo per un riposo gradito, il mio cercapersone se ne andò. Era il pronto soccorso che mi chiamava a corto di fiato per un paziente di 61 anni. Dovevo venire immediatamente. Ho afferrato il mio piatto della cena, l'ho messo nella stanza di guardia dove avevo un letto, poi sono corso al pronto soccorso. Il tecnico aveva già fatto una radiografia che mostrava fluido nella cavità pleurica. Il paziente aveva bisogno di un tubo toracico per drenare il liquido in eccesso dai suoi polmoni.

Mentre mi preparavo per la procedura, il mio cercapersone si spense di nuovo. L'ICU chirurgica messaggiava che un paziente che era stato operato in precedenza per ferite da arma da fuoco sull'addome aveva improvvisamente un calo della pressione sanguigna.

Ho detto all'infermiera di chiamare il mio medico curante per decidere se il paziente stesse sanguinando internamente e avrebbe avuto bisogno di più interventi chirurgici. Dopo aver posizionato il tubo toracico, corro in ICU, solo per imparare che ho bisogno di strofinare per ri-operare sul paziente ferito da arma da fuoco.

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Mentre ero nel mezzo della chirurgia, l'ER mi ha chiamato di nuovo. Avevo due nuovi pazienti che dovevo esaminare, uno per possibile appendicite, l'altro per possibili problemi alla cistifellea.

Ho finito l'intervento alle 2 del mattino e sono passato al pronto soccorso per esaminare i due nuovi pazienti. Uno di loro aveva un'appendicite acuta e necessitava di un intervento chirurgico immediato. Ho inviato l'altro per un'ecografia addominale.

Quando alla fine sono uscito dalla sala operatoria, erano le 5 del mattino. Avrei avuto il tempo di mangiare il resto della mia cena? Avrei il tempo di dormire 15 minuti? 30 minuti erano probabilmente troppo da chiedere, ma 15 minuti sarebbero stati i benvenuti.

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Nella mia stanza di attesa ho avuto una scelta, ho mangiato la mia cena fredda o mi sono sdraiato.

Scelsi di sdraiarmi e caddi in un sonno profondo e senza sogni.

Il mio cercapersone mi ha svegliato. La terapia intensiva stava dicendo che il mio paziente era agitato e aveva strappato una linea fluida e antibiotica da una profonda vena del collo. Dovevo posizionare una nuova linea.

Ho guardato l'ora. Avevo solo dormito 20 minuti. Ma ero grato di aver dormito più di 15 minuti.

Ho inserito una nuova linea nella vena giugulare destra del paziente, poi sono andato ai miei giri mattutini.

Quando i giri del mattino misericordiosamente giunsero alla fine, tornai a casa, affamato ed esausto.

E quasi ci siamo addormentati due volte al volante.

In qualche modo sono riuscito a tornare a casa sano e salvo, ma non mi sono preoccupato di mangiare. Invece, salii barcollando di sopra nella mia camera da letto e mi sono schiantato.

Il sonno era essenziale perché dovevo essere in servizio 14 volte in più quel mese

La mia storia non è unica. Molti medici vivono questo tipo di esistenza frenetica: pressione, caos e decisioni costanti sulla vita o sulla morte in aggiunta agli stress quotidiani della famiglia, delle relazioni, dell'educazione dei figli e della politica dell'ufficio.

Questo stile di vita porta molti medici a mantenere segreti i loro pazienti: ne condividerò due per aiutarvi ad aiutare il vostro medico.

Primo segreto: molti medici sono gravemente stressati e depressi.

Persino i medici che non gestiscono abitualmente più crisi chirurgiche ospedaliere conducono vite frenetiche. La maggior parte vede da 30 a 40 pazienti ogni giorno e può concedere solo 15 minuti per paziente. Quindici minuti per chiederti cosa c'è che non va, quali farmaci usi, eseguire un esame approfondito, prescrivere test e trattamenti e digitare tutto questo nel computer. Questo programma lascia circa 3 minuti per ogni attività, ignorando interruzioni delle chiamate telefoniche e possibili emergenze. E anche i medici che non sono chirurghi o specialisti ER trascorrono molte notti di guardia senza molto sonno.

Chi non sarebbe stressato con quel programma?

Vi sono prove crescenti che molti medici di famiglia soffrono di stress sul lavoro. Il termine burnout ha finito per significare esaurimento emotivo, spersonalizzazione e una mancanza percepita di realizzazione personale. In Canada, un'indagine sui medici di famiglia rurali nel 2001 ha mostrato un tasso di burnout riferito al 55%; un sondaggio nel 2004 ha dimostrato che quasi la metà dei medici di famiglia urbani si autodefinisce sperimentando elevati livelli di stress e componenti del burnout.

Lo stress cronico che l'esperienza dei medici danneggia il loro corpo attraverso il sovradosaggio costante di ormoni come il cortisolo e l'adrenalina. Uno degli effetti a lungo termine più dannosi dell'overdose da ormone dello stress al cervello è la depressione.

Quindi non sorprende che, in media, gli Stati Uniti perdano ogni anno fino a 400 medici per suicidarsi (l'equivalente di almeno un'intera scuola medica).

Inoltre, dopo gli incidenti, il suicidio è la causa più comune di morte tra gli studenti di medicina.

La depressione è più alta nella professione medica che nella popolazione generale, che colpisce circa il 12% dei maschi e il 18% delle femmine. La depressione è ancora più comune negli studenti di medicina e residenti, con il 15-30% di loro screening positivo per i sintomi depressivi.

Un'indagine del 2011 su 50.000 medici e studenti di medicina in Australia ha dimostrato un'incidenza drammaticamente aumentata di grave stress psicologico e una doppia incidenza di idea suicidaria nei medici rispetto alla popolazione generale.

Per far fronte allo stress e alla depressione, alcuni medici si rivolgono all'alcool o ai farmaci da prescrizione, perché i medici hanno facile accesso ai farmaci.

Ma tu, come paziente, non saprai nulla di tutto ciò. Tutto ciò che noterai è che il tuo medico sembra affrettato, non passa molto tempo ad ascoltarti o a spiegare di cosa soffre o come risolverlo.

Come puoi aiutare il tuo medico ad aiutarti?

• Lui o lei ha solo 15 minuti per te, quindi sii il più breve, conciso e dritto al punto il più possibile. Provare ciò che vuoi dire ti aiuterà a farlo.
• Annota tutti i tuoi sintomi e la storia di come e quando hanno iniziato. Riassumi tutto in poche righe di facile lettura.
• Avere l'elenco dei farmaci che sta assumendo, così come la loro dose, pronto a leggere.
• Annota prima del tuo ufficio visita l'elenco delle domande che vuoi porre.

Ciò renderà molto più facile il compito del tuo medico e lo aiuterà a rilassarsi un po '. Il tuo medico potrebbe essere ancora stressato, solo non stressato da te!

Il prossimo segreto rivela perché questo è di vitale importanza per la tua salute.

Secondo segreto: i medici commettono errori.

Anche i migliori medici delle migliori scuole mediche commettono errori medici. Gli errori più comuni sono errori diagnostici, ma i medici hanno anche scelto i trattamenti sbagliati o semplicemente si sono dimenticati di leggere il risultato degli esami del sangue o dei raggi X. Se non senti il ​​tuo medico parlare di raggi X, potresti presumere che la radiografia fosse normale, mentre in realtà non era normale.

Lo stress cronico, la depressione e l'abuso di sostanze aumentano le possibilità che il vostro medico commetta un tale errore, quindi il mio precedente consiglio – che fate pressione dal vostro medico risparmiando il tempo del vostro medico – è doppiamente importante. Quando il tuo medico è meno sollecitato per tempo, farà meno errori.

Ecco altre cose che puoi fare per proteggerti dagli errori medici:

• Chiedi al tuo medico qual è la tua diagnosi e perché. Se non ha senso per te, non aver paura di ottenere una seconda opinione.
• Chiedere quale farmaco lui o lei ti sta dando, come è scritto e quale dose viene prescritta. A volte, la farmacia ti darà il farmaco sbagliato o la dose sbagliata del farmaco giusto. Assicurati che ciò che ti dà il farmacista è la stessa cosa che il tuo medico le ha prescritto.
• Chiedi al tuo medico di commentare il tuo ultimo esame del sangue e / o il risultato della radiografia e di chiedere sempre una copia scritta dei risultati (nel caso in cui qualcosa sia evidenziato come anormale ma trascurato dal tuo medico).

In sintesi, anche se i medici sono altamente qualificati ed esperti, conoscere lo stress che affrontano può aiutare ad aiutarli ad aiutarvi.

Blog scritto da Chris Gilbert MD PhD. Medicina integrativa e olistica www.drchrisgilbert.com

Autore del Dr. Chris's A, B, C's of Health e The French Stethoscope (un libro di memorie).

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