5 suggerimenti per un trattamento più soddisfacente con i tuoi clienti ADHD

A volte, sembra che tutti abbiano l'ADHD o pensano di avere l'ADHD. Tuttavia, solo il 5% dei pazienti adulti presenta un vero ADHD. Inoltre, i sintomi possono presentarsi in modo diverso negli adulti rispetto a quanto avviene nei bambini.

Negli adulti, i problemi più debilitanti derivanti dall'ADHD sono le funzioni esecutive come: pianificazione, definizione delle priorità, controllo degli impulsi, mantenimento della motivazione, organizzazione e memoria di lavoro. I pazienti con ADHD possono essere frustranti per il paziente e le loro famiglie, nonché per i medici che li trattano.

Descriverò alcuni dei modi in cui l'ADHD può compromettere la salute e la sicurezza dei nostri pazienti e poi discutere alcuni modi per aiutare i pazienti.

In che modo l'alterato funzionamento esecutivo influisce sulla salute dei nostri pazienti?

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1. Maggiore rischio di abuso di sostanze – prevalenza del 10-25%

2. Appuntamenti medici tardivi o mancati

3. Non conformità o mancati farmaci

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4. Aumentare l'impulsività e il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili

5. Alta prevalenza di incidenti automobilistici

6. Insoddisfacente sul lavoro

7. Bassa autostima

8. Aumento del rischio di depressione e ansia

9. Difficoltà con il sonno

10. Problemi con le relazioni

5 modi in cui possiamo aiutare i nostri pazienti:

1. Molti pazienti spesso non vengono diagnosticati come bambini. Pertanto, utilizzando un semplice strumento di screening di 5 minuti in ufficio o in sala d'attesa, possiamo aiutare i nostri pazienti che potrebbero essere stati diagnosticati erroneamente come disturbo borderline, depresso cronico, ansioso o bipolare.

Ecco un sito che puoi dare ai tuoi pazienti:

counsellingresource

Molti pazienti ritengono che l'ADHD non sia una "vera diagnosi" e quindi non vengano valutati o trattati. Tuttavia, spiegando ai pazienti che le scansioni SPECT e PET mostrano un flusso sanguigno differenziale nella corteccia prefrontale nei pazienti con ADHD rispetto ai pazienti non-ADHD, possono aiutare a rafforzare il paziente che questo è un problema "reale".

2. I pazienti con ADHD hanno difficoltà con la pianificazione e la gestione del tempo. Così, spesso dimenticano i loro appuntamenti o sono in ritardo.

Questo può essere estremamente fastidioso per un medico impegnato, in aggiunta, per il paziente che non riceve le cure necessarie.

Pertanto, un modo per migliorare il tasso di esposizione per questi pazienti include incoraggiandoli a scrivere l'appuntamento nei loro calendari immediatamente al momento dell'appuntamento, chiedendo loro di presentarsi 30 minuti prima dei loro appuntamenti, chiamandoli la mattina dei loro appuntamenti (non il notte prima) e caricandoli per gli appuntamenti persi.

3. Incoraggiare i pazienti ad acquistare un calendario settimanale e usarlo su base regolare invece di fare affidamento su post-it o su smart phone. Molti pazienti con ADHD fanno meglio quando vedono le cose visivamente.

4. Aiuta il paziente con ADHD a vedere che hanno molti punti di forza e che l'ADHD è solo un aspetto di quello che sono. Inoltre, anche se hanno compensato la maggior parte della loro vita, convalidano che potrebbe essere stata una lotta difficile e che può migliorare.

5. Aiutare il paziente a capire che molti dei suoi comportamenti come la sottoperformance sul lavoro, l'impegnarsi in attività sessuali ad alto rischio o le sfide nelle loro relazioni sono molto comuni nei pazienti con ADHD e che questo può migliorare nel tempo con il trattamento, entrambi i farmaci o trattamenti comportamentali.

Lavorare con pazienti che hanno l'ADHD può essere frustrante a volte, ma può essere estremamente gratificante. Proprio come la cessazione delle sigarette, può avere un impatto significativo sulla vita del paziente, ma con diagnosi, trattamento e intervento appropriati, la salute e il benessere di un paziente possono migliorare notevolmente.

Scott Shapiro, MD

Bibliografia:

Barkley, R., Kevin Murphy. Sindrome da deficit di attenzione e iperattività. Un quaderno clinico. Guilford Press. 2006.

Giovane, S., Jessica Braham. ADHD negli adulti. John Wiley and Sons Ltd. West Sussex, Inghilterra. Del 2007.

Informazioni su Scott Shapiro, MD

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Scott Shapiro, MD è uno psichiatra in uno studio privato che vede i pazienti alle prese con depressione, ansia, disturbo bipolare e deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Si diverte a lavorare a stretto contatto con altri specialisti di alta qualità e personalizzabili nel fornire assistenza completa. Usa trattamenti basati sull'evidenza inclusi psicofarmacologia, terapia cognitivo comportamentale (CBT) e terapia dello schema.