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Perché le droghe psicotropiche non vengono menzionate nelle iniziative anti-obesità?
Quante volte sentiamo dire: "Se vuoi perdere peso, tutto ciò che devi fare è mangiare di meno ed esercitare di più"? Sembra così semplice.
Per leggere i comunicati stampa sui programmi di perdita di peso, per ascoltare la First Lady Michelle Obama ei commentatori dei talk di trasmissione, si potrebbe pensare che le ragioni siano tre: troppo fast food, porzioni di cibo di tutti i tipi troppo grandi e stile di vita sedentario . Senza dubbio tutti e tre giocano un ruolo importante, così come la povertà – perché il cibo sano tende ad essere più costoso degli alimenti che causano aumento di peso – che è occasionalmente.
Ma un elefante nel soggiorno è il ruolo delle droghe psichiatriche. "Elefante in salotto", se non hai sentito l'espressione, significa ciò che è giusto davanti agli occhi di qualcuno, anche se si agisce come se non fosse lì. L'aumento del peso degli americani è arrivato durante il drammatico aumento delle prescrizioni di farmaci psichiatrici in questo paese, e molti di questi farmaci sono noti per causare un improvviso e massiccio aumento di peso. Per esaminare le dichiarazioni sia pubbliche che, in larga misura, dei ricercatori medici e dei medici sull'obesità, non si potrebbe mai sapere che questi farmaci potrebbero svolgere un ruolo nell'epidemia di obesità, perché non sono menzionati come un fattore che contribuisce.
Camminare in qualsiasi posto che è popolato da persone che sono o sono state pazienti / clienti / consumatori nel sistema di salute mentale significa notare che il peso della persona media presente sembra sorprendentemente superiore a quello dell'americano medio. Questo modello è tanto più sorprendente alla luce delle onnipresenti espressioni di allarme e presenza di programmi progettati per combattere quella che viene sempre definita l'epidemia di obesità americana perché il peso medio degli americani è aumentato sostanzialmente negli ultimi anni.
Molti farmaci commercializzati come antidepressivi, stabilizzatori dell'umore e anti-psicotici possono causare un aumento di peso estremo. Come solo un esempio, dopo che l'avvocato dell'Alaska James Gottstein ha contribuito a rendere pubblici i documenti interni di Eli Lilly sulla droga Zyprexa, il produttore ha aggiunto all'etichetta l'informazione che un paziente su sei guadagnerà in media 33 sterline nei suoi primi due anni sul droga. [1] Data la relazione causa-effetto tra molti farmaci e l'aumento di peso, la solita invisibilità dei farmaci come fattori che contribuiscono è particolarmente sconcertante.
I meccanismi che portano dall'assunzione del farmaco all'aumento di peso non sono ancora del tutto chiari, ma alcuni sono pensati per compromettere il controllo del sistema nervoso centrale sull'assunzione di energia, altri sono pensati per influenzare il tasso metabolico e i livelli di leptina, e probabilmente ci sono altri meccanismi correlati altri farmaci. Una ragione per cui si sa poco è che i produttori di droghe tendono a focalizzare la loro ricerca, così come la segnalazione spesso selettiva della ricerca, sugli effetti che sperano abbiano un nuovo farmaco piuttosto che sull'intera gamma di effetti che può avere sugli individui . E la variabilità individuale è nota per caratterizzare le reazioni a farmaci di molti tipi, non solo a quelli psicotropi.
Anche mentre aspettiamo ulteriori ricerche su questi meccanismi, tuttavia, potremmo chiederci che cosa spieghi il quasi blackout di menzione della connessione causa-effetto tra farmaci psichiatrici e aumenti di peso. Di solito non si presume che il PBS sia commercialmente guidato, tuttavia un importante special PBS chiamato "Grasso: ciò che nessuno ti sta dicendo" [2] includeva una vasta gamma di stili di vita e fattori fisiologici … senza menzione di psicofarmaci. E la campagna della signora Obama, come quella dell'ex presidente Bill Clinton quando sosteneva la rimozione di caramelle e macchine pop dalle scuole, è caratterizzata da quella stessa assenza.
Se l'incapacità di considerare questa connessione è allarmante in generale, quanto lo è ancora la mancata considerazione per bambini e adolescenti, dato che le prescrizioni di farmaci psicotropi per loro sono salite alle stelle negli ultimi due decenni.
È impossibile non chiedersi se l'enorme potere finanziario e politico delle case farmaceutiche abbia un ruolo nel ricoprire il rapporto causa-effetto tra droghe e libbre. Come consumatori dei media, lettori di libri per la perdita di peso e componenti di politici che sostengono programmi di perdita di peso, possiamo compiere due passi importanti: possiamo educare noi stessi e gli altri su quali farmaci influenzano il peso e possiamo insistere sul fatto che i programmi di perdita di peso finanziati includono almeno una certa attenzione agli effetti di questi farmaci.
[1] http://www.nytimes.com/2007/10/06/business/06zyprexa.html
[2] Vedi Paula J. Caplan. (2008). Le pillole che ci fanno ingrassare. New Scientist. 8 marzo, p. 18.