Ogni giorno siamo incoraggiati ad aiutare i coraggiosi sopravvissuti al cancro a superare la perdita della dignità e della bellezza che affrontano nell'ambito della chemioterapia. Con orgoglio doniamo denaro, capelli e capelli a questi sopravvissuti. Ma raramente mostriamo lo stesso supporto o riconoscimento per i pazienti con disturbo bipolare che devono anche tollerare farmaci con effetti collaterali significativi che possono influenzare il loro aspetto.
Proprio come i pazienti con altre malattie mediche, le persone con disturbo bipolare devono affrontare scelte difficili sul loro trattamento. Sono disponibili farmaci che possono essere salvavita. I farmaci possono aiutare a regolare le emozioni e le percezioni, possono rendere possibile lo sviluppo di relazioni, possono aiutare a ripristinare il giudizio e l'intuizione e possono prevenire il suicidio.
Ma molti di questi farmaci possono influenzare il tuo aspetto. Alcuni possono causare un significativo aumento di peso, perdita di capelli o acne. Ci vuole una grande forza personale per prendere questi farmaci.
Invece di fornire supporto a persone disposte e in grado di assumere questi farmaci, alcune persone con disturbo bipolare vengono criticate per aver preso questi farmaci salvavita.
E i parenti e gli amici possono fare commenti poco gentili sugli effetti delle droghe sull'aspetto: "Perché non dimagrisci. Saresti così carina se hai appena perso peso. "Anche quando questi amici e parenti non dicono niente ad alta voce, a volte lanciano occhiate sospettose quando è il momento del dessert.
Rispettiamo e comprendiamo le difficoltà affrontate da individui con disturbi medici come il cancro o il diabete. Perché non mostriamo lo stesso rispetto per le persone con disturbo bipolare? Forse abbiamo solo bisogno di più informazioni.
Molti diversi farmaci comunemente usati per la malattia psichiatrica hanno un aumento di peso come effetto collaterale. Questi possono includere molti antidepressivi triciclici e alcuni SSRI, così come agenti stabilizzanti dell'umore come il litio e gli agenti anticonvulsivi. Molti farmaci antipsicotici (compresi i farmaci di prima e seconda generazione) sono anche associati all'aumento di peso.
Non tutti guadagnano peso, ma più della metà delle persone su questi farmaci sarà influenzata dall'aumento di peso. L'aumento di peso può essere rapido e intenso. Gli effetti sono peggiori per le persone che assumono questi farmaci per la prima volta. Una seconda prova di farmaco ha meno probabilità di provocare un aumento di peso significativo.
L'aumento di peso non è un problema di carattere. Potresti essere colui che prende la forchetta, ma la decisione di mangiare troppo non è proprio una mancanza di disciplina mentale. Invece, i ricercatori pensano che i farmaci possano guidare cambiamenti nel modo in cui rispondi ai segnali che il tuo corpo ti dà di fame, piacere e sentimento pieno.
In che modo questi segnali ti influenzano? Pensiamo al quadro generale. L'aumento di peso è una funzione dell'apporto energetico e del dispendio energetico (cioè, quante calorie assumi e quante ne brucia). Se prendi più di quanto usi, aumenterai di peso. I farmaci e la stessa condizione possono influenzare sia l'assunzione che la partecipazione ad attività che bruciano calorie.
Alcuni farmaci possono influenzare il numero di calorie consumate. Ad esempio, alcuni dei farmaci possono modificare la risposta alla leptina, un ormone che comunica il senso di pienezza. Questi farmaci possono renderti meno sensibile a questo ormone, in modo da non avere un senso di pienezza dopo aver mangiato. Di conseguenza, puoi continuare a mangiare molto dopo che i tuoi bisogni biologici sono soddisfatti.
Alcuni farmaci possono aumentare l'appetito, perché possono cambiare il modo in cui si sperimenta il piacere del cibo o la motivazione a mangiare. Come ha detto un paziente, "È come avere un'insegna al neon nella tua testa che lampeggia continuamente – MANGIARE MANGIARE! TORTA DI TORTA! "È piuttosto difficile esercitare un controllo autonomo quando il tuo cervello e il tuo corpo ti mandano segnali così forti.
Gli effetti dei farmaci su questi e altri sistemi biologici significano che non è possibile utilizzare i segnali interni per regolare il mangiare. Su alcuni di questi farmaci, i messaggi interni che si ottengono sulla fame o sulla pienezza non sono altrettanto affidabili. Avrai bisogno di altre strategie e supporto per aiutare a regolare quando e quanto mangiare.
Quindi mi chiedo: dov'è l'aiuto per supportare queste strategie? Dove sono le donazioni di cibi sani o pasti preconfezionati? O sconti per il mercato del contadino locale? Dove sono le donazioni per sostenere l'iscrizione a una palestra o la co-pagamento di farmaci che possono aiutare con alcuni degli effetti collaterali di aumento di peso?
E, cosa più importante, dov'è la cura e il rispetto? Dov'è il riconoscimento che l'assunzione di farmaci è difficile, ma spesso necessaria e coraggiosa. E quella salute ci rende belli.
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Nel prossimo post esamineremo gli effetti del disturbo bipolare e dei farmaci sul dispendio energetico (ad es. L'attività fisica) e sui processi cognitivi coinvolti nell'autocontrollo.
