Giochi di mente

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Recentemente ho letto di Colin Bouwer, il famigerato psichiatra in Nuova Zelanda, che è stato condannato per aver avvelenato lentamente la moglie con l'insulina. Oltre all'omicidio, il dottor Bouwer aveva alcuni altri crediti psicopatici nel suo portafoglio patologico; era un bugiardo patologico, un tossicodipendente e un abile manipolatore. Fu accusato di avere rapporti sessuali con almeno due dei suoi pazienti, i quali sostenevano che, durante il corso della terapia, aveva detto loro che non aveva avuto rapporti coniugali con sua moglie per mesi perché stava morendo di cancro.

Mentre nessuno farebbe il dottor Bouwer come il poster-boy per la psichiatria, purtroppo non è il solo nella sua presunta volontà di sfruttare sessualmente i suoi pazienti in terapia. Tra il 7 e il 12% dei professionisti della salute mentale (psichiatri, assistenti sociali, psicologi, ecc.) Negli Stati Uniti, l'80% dei quali è di sesso maschile, riconosce di aver avuto contatti erotici con un cliente. Dato che queste statistiche sono basate su self-report, è abbastanza sicuro che il numero reale sia più alto.

Certamente, la maggior parte dei medici di salute mentale ha confini chiari e il miglior interesse dei loro clienti a cuore. I terapeuti spesso lavorano duramente e lunghe ore, si consultano con i colleghi se necessario e fanno del loro meglio per aiutare i loro clienti. Nonostante il fatto che la terapia si svolga in un contesto 1: 1 e implichi una condivisione intima, la stragrande maggioranza dei professionisti della salute mentale non trarrebbe mai vantaggio sessuale da un cliente.

Tuttavia, il bilancio psicologico di un cliente sessualmente sfruttato e già vulnerabile può essere grave. In effetti, 24 stati hanno riconosciuto che il potere disuguale inerente a una relazione terapeutica è così grande che il sesso terapeuta-paziente viene trattato come un atto criminale simile a uno stupro statutario. Che siamo psicologi, pazienti o qualcuno a cui importa, è importante essere consapevoli di chi è più propenso a sfruttare sessualmente un cliente e come riconoscere i "preliminari" che lo portano.

Che tipo di persona ha rapporti sessuali con i clienti?

Quale ricerca limitata abbiamo sui profili di personalità dei professionisti della salute mentale sessualmente sfruttatori suggerisce che rientrano in quattro gruppi. Il più raro è il professionista psicotico, le cui trasgressioni sessuali fanno parte del suo pensiero delirante o disorganizzato. È raro anche il professionista che non è psicologicamente equipaggiato per affrontare un cliente impegnativo e gradualmente lascia che i suoi confini si corrompano in un tentativo errato di "salvarlo" dal suicidio o dall'autolesionismo.

Il più comune è il professionista che è isolato, nel mezzo di una crisi personale, e si convince di essere innamorato del suo cliente. Questo professionista "innamorato" tende ad essere di mezza età e separato o nel mezzo di un divorzio; la sua "vittima" tende ad essere femminile, 10-25 anni più giovane e spesso ha una storia di abusi sessuali. Accecato dai propri bisogni, il terapeuta abusante razionalizza il proprio comportamento fingendo che la relazione sia reciproca, minimizzando i problemi che hanno portato il paziente all'ufficio del terapeuta per cominciare, o ignorando il danno che le sue azioni causeranno.

L'ultimo gruppo è il più pericoloso ed è quello che più probabilmente avrà il Dr. Bouwer come membro. Questo gruppo, il tipo di personalità narcisistico / antisociale, nasconde le loro ambizioni predatorie dietro un contegno professionale. Hanno più probabilità di avere più vittime e di essere sadici o umilianti nel loro sfruttamento sessuale. È interessante notare che sono anche molto probabilmente riconosciuti come problematici dai loro pari; uno studio canadese del 1997 che seguì un gruppo laureato di psichiatri scoprì che dei due che alla fine erano stati condannati per cattiva condotta sessuale avevano una patologia della personalità che era stata identificata in allenamento.

La china scivolosa al sesso

Nella stragrande maggioranza delle situazioni di terapia sessualmente sfruttabile, si verifica una certa quantità di "toelettatura" che avviene durante la quale il terapeuta inizia a cambiare il tono della relazione dal professionista al personale. L'attenzione si sposta dalle esigenze del paziente ai desideri del terapeuta e questo cambiamento si riflette spesso in come il terapeuta interagisce con il cliente all'interno e all'esterno dell'ufficio.

Ad esempio, il terapeuta può:

  • Testo e / o chiamata tra le sessioni
  • Ripianificare le sessioni alla fine del tempo
  • Estendere le sessioni di trattamento ben oltre il loro tempo assegnato
  • Iniziare a rivelare problemi attuali o fantasie sessuali
  • Iniziare a stringere e / o abbracciare il cliente su base regolare
  • Racconta barzellette o storie sessuali
  • Prestare costante attenzione al tuo aspetto o aspetto fisico
  • Incoraggia la dipendenza implicando che ha una conoscenza o un impegno particolare (non ti deluderò mai, sono l'unico che capisce / può aiutarti).
  • Discutere della sua vita sessuale (o della sua mancanza)
  • Fornire alcol durante le sessioni
  • Fai regali significativi
  • Fai affermazioni romantiche (sei così speciale, ti amo davvero)

Molti clienti / vittime dello sfruttamento sessuale affermano di sentirsi a disagio quando alcuni di questi comportamenti precedenti sono iniziati, ma sono confusi e / o incerti se i loro sentimenti di "intestino" sono giusti. Se c'è una cosa da ricordare da questo articolo, è questo; Abbi fiducia nel tuo intestino, almeno quanto basta per parlarne con tre persone: qualcuno che si preoccupa per te, qualcuno di cui ti fidi e qualcuno che conosce l'abuso da terapeuta.

La linea di fondo

Come qualcuno che è stato su entrambi i lati del divano, so che una terapia efficace non solo guarisce le ferite, ma può aiutare una persona a crescere. Tuttavia, quando i bisogni del terapeuta hanno la precedenza su quelli del cliente, specialmente quando si tratta di sesso, i risultati possono essere devastanti. Non solo i problemi originali non sono affrontati, ma possono essere esacerbati da auto-colpa, sfiducia, confusione, turbamento emotivo e difficoltà relazionali.  

I terapeuti sono umani; avremo dei sentimenti nei confronti dei nostri clienti, avremo le nostre lotte di vita e, sì, a volte abbiamo le nostre sfide di salute mentale. Tuttavia, i clienti danno una grande quantità di fiducia quando entrano nel nostro ufficio e aprono i loro cuori. Per lo meno, non dobbiamo arrecare danni e essere ritenuti responsabili se lo facciamo.