A volte il singolo intervento più importante che un terapeuta può fare è convincere un cliente a provare un ciclo di farmaci psicotropi. In alternativa, a volte può essere altrettanto cruciale per scoraggiare alcuni clienti dal cercare soluzioni mediche ai loro problemi emotivi. Come si può sapere quale direzione prendere di fronte a questa forcella nella strada terapeutica?
La buona notizia è che nessuna decisione è irreversibile. Se gli studi clinici adeguati non fanno il trucco, uno sforzo serio nella terapia cognitivo-comportamentale (CBT) porta solitamente a risultati positivi. Viceversa, se un notevole impegno a lavorare nella CBT non produce risultati sufficienti, l'aumento della terapia psicosociale con farmaci appropriati può produrre un risultato eccellente. In effetti, la sinergia della CBT combinata con i farmaci può portare ad alcuni dei progressi più rapidi e duraturi possibili.
Eppure, come si fa a sapere se un problema richiede l'approccio "prendi qualcosa per esso" o "fai qualcosa al riguardo" o, come suggerito sopra, il trattamento combinato? In primo luogo, vorrei chiarire che con "fare qualcosa al riguardo", in particolare, intendo sottostare alla CBT perché esiste un impressionante corpo di ricerca scientifica che convalida l'efficacia della CBT e indica che è il trattamento non medico di scelta per la maggior parte dei problemi psicologici. In effetti, molte recenti ricerche sulla neuroimaging hanno dimostrato che i cambiamenti nel metabolismo cerebrale prodotti dai farmaci sono anch'essi prodotti dalla CBT.
Tuttavia, se qualcuno soffre di un grave disturbo bipolare, di una malattia psicotica, di una depressione invalidante o suicida, di un disturbo ossessivo compulsivo o di un panico estremo, di solito è necessario iniziare la terapia con farmaci appropriati. Una volta che i sintomi si sono attenuati sufficientemente, il lavoro della CBT può essere intrapreso in modo significativo. In molti casi, i farmaci possono essere ridotti e talvolta interrotti completamente.
Se una persona soffre dello stress della vita quotidiana, ha problemi a gestire un evento significativo della sua vita, o sta lottando con problemi di relazione, tuttavia, i farmaci non dovrebbero essere una considerazione immediata. Piuttosto, l'apprendimento di strategie di coping adattative, capacità di problem solving e / o tecniche di regolazione emotiva dovrebbe essere la prima linea di trattamento.
Molte persone cadono nel mezzo di questo spettro di disagio psicologico. Nella maggior parte dei casi, quanto più sono disposti a fare riguardo ai loro problemi (ad esempio, impegnarsi in modo significativo nella CBT) tanto meno dovranno prenderli per loro.
Ricorda, pensa bene, agisci bene, sentiti bene, stai bene!
Copyrighyt di Clifford N. Lazarus, Ph.D.
