Il gioco della colpa ADHD

Questo blog è stato inizialmente pubblicato altrove in risposta a un articolo di ottobre, ma il Times ha pubblicato un altro articolo distorto di ADHD questo fine settimana e nulla è cambiato …

La prima madre che è arrivata nel mio ufficio martedì scorso mi ha portato una copia dell'ultimo articolo del New York Times riguardante l'ADHD. Ha detto di essere sia ferita sia arrabbiata, poiché il giornale ha fortemente suggerito che la maggior parte degli ADHD deriva da problemi con il sistema educativo. Ha aggiunto: "Mi ci è voluto un po 'per accettare che l'ADHD sia reale (considerando quello che dicono tutti), e se avessi visto questo articolo qualche mese fa, mi avrebbe fatto dubitare di me stesso." Dopo aver letto il Times , sentiva che avrebbe potuto saltare ignorando il figlio per l'ADHD, invece incolpare se stessa e il sistema scolastico per le sue difficoltà accademiche.

Nel frattempo, suo figlio sta prosperando quest'anno dopo la diagnosi. "Mi rende triste pensare a tutti i genitori che potrebbero essere fuorviati dall'articolo. Sembra così ragionevole in superficie ", ha detto. Da ottobre è stato il mese nazionale della sensibilizzazione sull'ADHD, ho pensato di rispondere online a questa esperienza comune per genitori e persone che vivono con l'ADHD.

L'ADHD è un disturbo medico, non causato dai genitori o dal nostro mondo moderno sempre più occupato. L'influenza genetica di ADHD è stata mostrata vicino a quella di altezza: se due persone alte con ADHD hanno messo in adozione il loro bambino, lui (o lei) probabilmente crescerà e avrà l'ADHD. Suggerire al contrario allontana le persone che hanno l'ADHD o che decidono di chiedere aiuto.

L'ADHD non influenza solo l'attenzione, ma una parte del cervello responsabile dell'autoregolazione e della gestione nel suo complesso. Gli individui con ADHD possono avere difficoltà a casa, a scuola e nelle relazioni sociali. Gli studi hanno collegato l'ADHD ad incidenti automobilistici, obesità, problemi di sonno e molte altre lotte quotidiane. I genitori di bambini con ADHD riferiscono livelli di stress più elevati, ansia, depressione e problemi coniugali. Il costo del trattamento di altre condizioni mediche (come l'asma o il diabete) aumenta drammaticamente quando un individuo ha l'ADHD, rendendolo un problema di salute pubblica che affrontiamo bene.

Il dubbio sull'ADHD continua nonostante l'accumulo di prove sulla sua base medica. Tanto nella stampa e nei fan online sfolora la sfiducia nei confronti di problemi globali come diagnosi errate e abuso di farmaci. In realtà, dobbiamo separare i bisogni delle persone che soffrono di ADHD da preoccupazioni sociali su persone senza ADHD che finiscono per diagnosticare o abusare di prescrizione di farmaci.

Innanzitutto, c'è una differenza tra il tasso diagnostico e il verificarsi effettivo di qualsiasi disturbo. Studi in tutto il mondo hanno dimostrato che il tasso effettivo di ADHD è compreso tra il 4 e l'8%. Se da qualche parte il tasso è molto più basso, l'ADHD è probabilmente sotto diagnosticato. Ovunque il tasso è significativamente più alto suggerisce che la diagnosi errata è dilagante e deve essere affrontata … ma ciò non cambia il fatto che circa 1 su 15 bambini ha effettivamente l'ADHD e trarrebbe beneficio da un'assistenza compassionevole e obiettiva.

Per quanto riguarda i farmaci, nessun intervento singolo cambia tutto, quindi una gestione ADHD forte deriva in genere da una vasta gamma di supporti. La formazione dei genitori, la terapia comportamentale, gli interventi educativi, la discussione delle migliori abitudini del sonno, l'esercizio fisico, la pratica della presenza mentale e molte altre opzioni hanno tutti ruoli potenziali. Tuttavia, nulla di studiato fino ad oggi modifica i sintomi principali dell'ADHD (come scarsa attenzione o impulsività) in modo più efficace rispetto ai farmaci, un'altra area di discussione pubblica frequentemente distorta.

Personalmente, non sono né a favore né contro i farmaci. Chiaramente, è sempre meglio non prescrivere un farmaco quando può essere evitato per qualsiasi cosa. Sento anche che le persone dovrebbero conoscere le basi prima di prendere qualsiasi decisione: i farmaci richiedono un aggiustamento meticoloso nel tempo per avere ragione e non funzionano per tutti, ma usati in modo appropriato possono essere estremamente utili e senza effetti collaterali. Il fatto che i farmaci possano essere abusati da persone senza ADHD deve essere affrontato, ma non dovrebbe influenzare il processo decisionale per un individuo che effettivamente ha l'ADHD.

Per il beneficio di tutti, dobbiamo bilanciare la discussione sull'impatto dell'ADHD (che è reale) da preoccupazioni separate sull'overdiagnosi o abuso di farmaci (che sono anche reali). Le persone finiscono per dubitare di se stesse ("Questa è tutta colpa mia!") E dei loro familiari ("Devono solo lavorare di più!") E perdere opportunità per cambiare un percorso lungo la vita attraverso l'intervento. Invece di seminare i semi di dubbio e puntare le dita sulla colpa, le persone con ADHD hanno bisogno di un sostegno compassionevole e aperto, insieme a una discussione in corso su come progredire ulteriormente in questo complesso campo.