Darrell G. Kirch, MD, Presidente dell'Associazione delle università mediche americane, ha invitato le scuole mediche americane a guidare una trasformazione della medicina americana, durante un discorso tenuto all'Accademia di medicina psicosomatica, giovedì 11 novembre 2010 a Marco Isola, in Florida.
"Questo non funziona più", ha detto del sistema sanitario statunitense. Ha anche osservato che gli sforzi della nazione verso la riforma dell'assistenza sanitaria sono stati "ridotti" in modo che "abbiamo approvato una legge sull'assicurazione sanitaria, non una legge sulla riforma sanitaria". Ha osservato che l'Affordable Care Act è fortemente modellato sulla riforma sanitaria già implementata nel Massachusetts, che ha solo messo a nudo problemi di accesso alle cure mediche.
Il sistema politico è bloccato. Il settore privato deve badare ai propri interessi. "Siamo sulla strada del fallimento", ha detto, invitando le scuole mediche americane a prendere l'iniziativa per una significativa riforma dell'assistenza sanitaria.
Una convergenza di eventi rende ora non solo possibile, ma necessaria, una trasformazione significativa del sistema medico americano. L'educazione medica deve cambiare, ha detto, poiché è stato tradizionalmente orientato ai fatti, basato su un "illusione condivisa che potremmo conoscere abbastanza fatti". L'educazione medica dovrebbe cambiare direzione per insegnare agli studenti come elaborare e utilizzare l'abbondanza di informazioni ora disponibile. In secondo luogo, ha parlato di un "deficit di missione" e che, nonostante i progressi nella conoscenza medica, i metodi migliori non sono implementati. In parte ciò è dovuto al terzo fattore, che è la situazione fiscale della nazione.
L'assistenza sanitaria è l'epicentro della crisi finanziaria della nazione, ha affermato, e il problema crescerà solo con l'invecchiamento della popolazione che vorrebbe "quattro nuove articolazioni in titanio" per poter continuare a sciare verso i loro novanta anni. Ha parlato della nazione che ha fatto delle scelte tra istruzione e Medicaid, e che i costi dell'assistenza sanitaria stanno rendendo gli Stati Uniti non competitivi.
Le scuole mediche devono guidare l'incarico di un cambiamento nella cultura medica, verso uno che è più collaborativo, trasparente e centrato sul paziente, ha detto il dott. Kirch. Si è concluso con una nota di ottimismo, secondo cui se alcuni dei principali centri medici assumono la leadership, allora il cambiamento probabilmente si diffonderà rapidamente attraverso gli altri.
