Martin Whitely su ADHD

La seguente intervista fa parte di una serie di interviste sul "futuro della salute mentale" che durerà per oltre 100 giorni. Questa serie presenta diversi punti di vista su ciò che aiuta una persona in difficoltà. Ho mirato ad essere ecumenico e ho incluso molti punti di vista diversi dal mio. Spero che vi piaccia. Come per ogni servizio e risorsa nel campo della salute mentale, si prega di fare la dovuta diligenza. Se desideri saperne di più su queste filosofie, servizi e organizzazioni menzionati, segui i link forniti.

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Intervista a Martin Whitely

EM: Sei critico dell'attuale paradigma dominante di "diagnosticare e curare disturbi mentali basati su immagini di sintomi". Puoi descrivere un po 'la tua posizione?

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MW: Il mio buon amico psichiatra di Adelaide Jon Jureidini chiama etichette come "inesplorazioni" dell'ADHD perché rubano la comprensione delle circostanze personali di un individuo. Jon ha ragione: causa la materia. Non è possibile correggere correttamente molti problemi senza capire cosa li sta causando. Le diagnosi psichiatriche coinvolgono raramente l'identificazione di una causa e praticamente non implicano mai la ricerca di una cura.

Troppo spesso "diagnosi" significa applicare una stupidata, una misura adatta a tutte le etichette a un insieme molto ampio di comportamenti. A lungo termine – che la psichiatria biologica normalmente ignora – i trattamenti devono corrispondere alle cause. L'attuale enfasi sulla diagnosi generica rapida abbinata a un farmaco de jour a volte fornisce un sollievo dai sintomi a breve termine limitato, ma spesso a costi massicci a lungo termine.

Accetto che per le persone che presentano sintomi psicotici estremi è spesso necessario intervenire e talvolta sedare senza conoscere la causa. Tuttavia, non conosco nessuno che abbia tratto beneficio dall'essere etichettato come schizofrenico. La maggior parte dei cosiddetti schizofrenici che conosco sono mentalmente sani la maggior parte del tempo. Etichette come schizofreniche, pre-psicotiche e depressive derubano la dignità umana e troppo spesso creano una profezia di miseria che si autoavvera.

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Ciò che è ancora più preoccupante è quando comportamenti ordinari come perdere le cose, essere irrequieti, essere smemorati, distratti o impulsivi si trasformano in sintomi per "disordini" inventati come l'ADHD. Non sono sintomi, sono comportamenti; comportamenti perfettamente normali, specialmente per i bambini. In alcuni casi possono richiedere attenzione, amore e / o disciplina, ma non richiedono anfetamine.

EM: Ti interessano in modo particolare l'ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività) e contestano se si tratti di una "categoria diagnostica" scientificamente valida, obiettiva o legittima. Puoi condividere le tue opinioni su ADHD?

MW: Nulla dimostra che una diagnosi senza senso di ADHD è meglio degli ormai tardivi effetti sulla data di nascita. Quattro (ben presto cinque) studi internazionali su vasta scala hanno stabilito che i bambini che nascono negli ultimi mesi della loro coorte di anni scolastici hanno molte più probabilità di essere etichettati come ADHD e drogati rispetto ai loro compagni di classe più grandi.

Questo effetto tardivo della nascita è altrettanto forte a Taiwan e nell'Australia occidentale, dove i tassi di prescrizione sono relativamente bassi, in quanto in America del Nord è la patria della droga per bambini ADHD. Questo dice che l'ADHD non è ipersormalizzato o sovra-meditato, è finzione.

Immagina se l'etichetta ADHD non fosse stata inventata e ti ho suggerito di dare anfetamine ai bambini che spesso perdono le cose, si agitano, giocano troppo forte, sono distratti e interrompono. Mi licenzierai come un pazzo o un ciarlatano e avresti ragione.

Il settore ADHD ha avuto un incredibile successo perché ha invertito l'onere della prova. Invece di offrire prove scientifiche convincenti che l'ADHD è un disturbo neurobiologico, l'onere è stato messo sugli scettici dell'ADHD con scarse risorse per dimostrare che non lo è.

L'industria ADHD usa mezze verità per costruire una bugia. Sì, alcuni bambini sono naturalmente più disattenti e / o impulsivi di altri. Sì, probabilmente c'è una base genetica per i comportamenti e si preferisce concentrarsi sulle anfetamine orali a basse dosi. Ma niente di tutto ciò fa perdere i tuoi giocattoli o agitare una malattia.

Detto chiaramente ADHD è BS ed è tempo che i grandi adulti lo dicano. Drogare i bambini distratti con anfetamine e farmaci altrettanto pericolosi è vergognoso. Tra vent'anni gli adulti guarderanno indietro e si chiedono che cosa stia pensando la generazione dei loro genitori.

EM: Anche tu eri in politica e conosci la politica dall'interno. Data la realtà della politica, come può la "istituzionalizzazione" dell'attuale paradigma della salute mentale dominante essere efficacemente contestata, se possibile?

MW: Per la maggior parte dei politici la salute mentale è un campo misterioso. Molti credono che dobbiamo fare qualcosa per la salute mentale, tuttavia pochissimi hanno un'idea di ciò che deve essere fatto. Di conseguenza, fanno affidamento su "esperti" per consigli. Questa è una pratica normale in quanto i politici non possono essere esperti in tutto ciò di cui sono tenuti a prendere decisioni.

Il problema è che in Australia – e sospetto a livello internazionale – la maggior parte degli "esperti" influenti e ben dotati di risorse sono "favorevoli all'industria" della psichiatria biologica. I più pericolosi di loro sono quelli che parlano il linguaggio del "recupero" e della "prevenzione", ma in realtà promuovono l'etichettatura speculativa e l'uso troppo precoce di interventi biochimici.

Una chiave per cambiare il paradigma dominante dell'etichetta e della droga è confrontarsi con i mongers della malattia e sfatare la loro pseudoscienza. Un'altra chiave è chiedere ai nostri politici che i nostri regolatori siano indipendenti e guidati da una scienza solida. Tuttavia, non è sufficiente solo vincere il dibattito nella letteratura scientifica. Deve essere vinto nei media, sia sociali che tradizionali.

Gran parte degli eccessi della psichiatria biologica come l'ADHD e il disturbo bipolare giovanile sono maturi per il ridicolo. Se riuscirai a vincere il dibattito sulla cultura popolare, seguiranno l'opinione pubblica e quindi i nostri leader politici. L'esposizione più influente dell'eccesso psichiatrico negli anni '70 era Qualcuno volò sul nido del cuculo. Abbiamo bisogno di esposizioni simili che intrattengano e istruiscano. Pochissimi sono in grado di consegnare successi hollywoodiani, ma le opzioni di youtube a basso costo come il mockumentary motivazionale di Deficit Disorder di Ray Moynihan permettono a molti di noi la possibilità di dire la verità con fermezza.

Gli psichiatri e gli altri professionisti della salute mentale preoccupati della direzione della politica e della pratica della salute mentale hanno una responsabilità speciale nel parlare apertamente e rendere la loro professione degna di sopravvivenza. Secondo me hanno bisogno di essere più disponibili a prendere i propri ladri e con meno enfasi sul discorso educato e più sulla verità.

EM: Quali sono i tuoi sentimenti generali riguardo alla prescrizione dei cosiddetti "farmaci psichiatrici" a bambini, giovani e adolescenti?

MW: Non avrei alcun problema se i farmaci venissero usati a beneficio del solo bambino, all'interno di parametri scientificamente giustificati, come un intervento a breve termine in casi estremi in cui tutte le altre opzioni meno invasive sono state provate. Tuttavia, siamo così lontani da ciò che la migliore politica potrebbe essere quella di spingere per un divieto totale sull'uso di farmaci psicotropi nei bambini di età inferiore a quella specificata.

La realtà attuale è che i farmaci vengono spesso prescritti off label come prima linea, trattamento a lungo termine a beneficio di persone diverse dal bambino. Trovo l'argomento per medicare i "bambini ADHD" in modo che i loro fratelli, genitori, insegnanti e compagni di classe come loro siano particolarmente inquietanti. L'uso crescente dell'etichetta degli SSRI nei bambini, dato l'avviso della scatola nera della FDA per l'aumento del rischio di suicidio, è un altro esempio inquietante di come la pratica psichiatrica comune irrazionale sia diventata.

Anche quando i farmaci sono prescritti all'interno di linee guida approvate, troppo spesso l'approvazione è stata concessa sulla base di una ricerca parziale, superficiale ea breve termine. Ho concentrato la maggior parte della mia attenzione sui farmaci per l'ADHD, non solo sulle anfetamine ma su droghe come Strattera. Strattera è particolarmente preoccupante. È un antidepressivo fallito che causa suicidio, ma è approvato come mezzo per fermare i bambini che manifestano ADHD, cioè essere irrequieti, essere distratti e perdere cose. Come può qualcuno pensare che abbia senso?

EM: Se tu avessi una persona amata in un disagio emotivo o mentale, cosa suggeriresti che lui o lei faccia o provi?

MW: Innanzitutto spero di avere il buon senso di ascoltarli, sentire cosa li angoscia e cercare di rispondere di conseguenza. Io non professano di avere alcuna esperienza particolare, ma penso che le persone traumatizzate stiano meglio in ambienti familiari circondati da persone che conoscono, amano e hanno fiducia.

In termini di ricerca di un aiuto professionale se non potessi convincerli a vedere uno degli psichiatri di cui mi fido nella mia città natale, Perth, nell'Australia occidentale, il mio consiglio sarebbe di stare lontano dagli psichiatri. Nella mia esperienza di difensore di centinaia di pazienti di salute mentale una minoranza significativa di psichiatri è molto povera nell'ascoltatore, che è troppo veloce per etichettare e troppo libero con il taccuino. Possono essere solo una minoranza, ma fanno un danno enorme. Scegliere in modo casuale uno psichiatra non è una lotteria, vorrei che ogni persona amata avesse un biglietto.

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Martin Whitely PhD è un sostenitore della salute mentale, ricercatore ed ex insegnante e politico. Gran parte del focus di Martin durante i suoi 12 anni come membro del Parlamento dell'Australia Occidentale (WA) è andato ad affrontare i suoi termini nell'industria dell'ADHD. Quando è stato eletto per la prima volta nel 2001, WA è stato un bambino ADHD mondiale che prescrive il hotspot, tuttavia, dopo aver prescritto misure di responsabilità laddove nel 2002 si è registrato un calo del 50% dei tassi pro-capite di ADHD del WA entro il 2010. Questo ha coinciso con una caduta del 51%. in auto-segnalati tassi di abuso di anfetamine in WA. Martin sostiene questo spettacolo se si smette di dare ai bambini una fonte gratuita di anfetamine che smettono di abusare di loro. Per maggiori informazioni vedi http://speedupsitstill.com/about-martin-white /

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Eric Maisel, Ph.D., è l'autore di oltre 40 libri, tra cui The Future of Mental Health, Ripensare la depressione, Padroneggiare l'ansia creativa, Boot Boot per la vita e The Van Gogh Blues. Scrivi Dr. Maisel a [email protected], visitalo su http://www.ericmaisel.com e scopri di più sul futuro del movimento per la salute mentale su http://www.thefutureofmentalhealth.com

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