È normale procrastinare di avere alcune conversazioni. La morte è una di queste. Il problema è che "ci sono molti costi per non avere questa conversazione" (Evans, 19 maggio 2009).
Nonostante le nostre intenzioni di esprimere i nostri pensieri e sentimenti sulle scelte di fine vita, non è semplicemente una conversazione che molti di noi sono disposti ad avere, almeno questo è il risultato dello studio "Coping with Cancer" recentemente pubblicato negli Archivi di Medicina interna . I ricercatori coinvolti hanno intervistato 603 pazienti con cancro avanzato che hanno lasciato circa sei mesi per vivere chiedendo loro se avessero discusso della loro assistenza di fine vita con i loro medici. Sebbene abbiano condotto questa ricerca in un importante centro specializzato che fornisce assistenza alle persone durante la fine della loro vita, il 69% ha riferito che queste conversazioni sui loro desideri di fine vita non erano avvenute.
Il problema, come riporta il Dr. Michael Evans, è che "ci sono molti costi per non avere questa conversazione". Il dottor Evans lo ha definito "evitamento". Certamente, ma date le cure palliative per entrambi i fornitori di assistenza sanitaria e il paziente porta con sé un'intenzione (forse tacita o implicita) che questi problemi dovrebbero essere discussi, penso che questa evasione possa essere giustamente descritta come procrastinazione – ritardare irragionevolmente un atto voluto nonostante le potenziali conseguenze negative. Ironia della sorte, si sta rimandando a domani, quando la possibilità di domani diventa sempre più improbabile.
Il Dr. Evans nota che "la parte più 'costosa' è che i pazienti finiscono per morire in un modo che non avrebbero desiderato" – che potrebbe includere il fatto di essere tenuti in vita a lungo oltre i propri desideri. Oltre a questo costo umano, nei risultati di questo studio sono state rilevate implicazioni finanziarie con pazienti che non hanno procrastinato su questa importante discussione con costi sanitari inferiori del 36% rispetto a coloro che non hanno avuto queste discussioni sul fine vita.
Come scrisse il Dr. Evan, "Questo significa che hanno fatto uno sforzo consapevole per pianificare una buona morte."
I costi per procrastinare su questa importante discussione personale con medici e familiari non sono solo per il singolo o il sistema sanitario. Anche la famiglia soffre mentre lottano per prendere decisioni difficili senza conoscere i desideri della persona morente, immaginando in secondo luogo quale tipo di trattamento sarebbe favorito. I risultati sono "più test, più immagini, più opinioni" e "la decisione sulla riduzione della sofferenza viene presa solo dopo che il trattamento prolungato della vita è stato inefficace e la morte è imminente".
Niente di tutto questo è facile, non le discussioni o le decisioni al momento della cura. Il Dr. Evans sta attento a riconoscere questo in molti modi, osservando che "le cose possono cambiare e tu ti riservi il diritto di cambiare idea", ma chiarisce che "forse è ora di guardare attraverso la stanza della persona amata ( s) e avere una conversazione su ciò che una buona morte sarebbe simile a te. "
Chi non direbbe "forse domani"? Questo aspetto della natura umana è un classico esempio di una struttura di preferenze intransitive di cui abbiamo discusso prima. Tuttavia, la conoscenza è potere, e se possiamo semplicemente combinare i risultati di questo studio presentato dal Dr. Evans con un po 'della nostra comprensione della procrastinazione, potremmo essere meglio preparati per una buona morte, "uno che non ha dolore, dignitoso e alle tue condizioni. "
Procrastinazione, è più che "il ladro del tempo".
Riferimento
Questo breve pezzo era basato su un articolo su Globe & Mail (globeandmail.com), martedì 19 maggio 2009 del Dr. Michael Evans, dal titolo "Pianifica una buona morte – parla dei tuoi desideri"