Quattro domande che ogni paziente dovrebbe porre
Quando ho chiesto al mio medico cosa avrebbe fatto con i risultati del test che stava ordinando per un disturbo doloroso ma minore, ha detto che non avrebbe cambiato il corso del trattamento alcuno. Ho quindi chiesto perché eseguire il test se i risultati non avessero alcun impatto sul trattamento ora o in futuro. Si esasperò, come per dire: "Perché mi stai dando dei momenti difficili? Se sei così intelligente, perché non sei il dottore? "
Per alcuni è ovvio che più conosci e meglio è. Ma questo non è sempre il caso. Rilevare una piccola anormalità può solo indicare la verità che nessun corpo è perfetto. L'invecchiamento lascia i suoi segni su tutti, ma non tutte le peculiarità sono importanti per la nostra salute. La stranezza rilevata potrebbe essere benigna. Certo, potrebbe anche essere il precursore di qualcosa di serio, nel qual caso ha bisogno di attenzione.
Nel mio caso, era certo che conoscesse la natura della mia malattia. Niente di più da fare, disse. Ma voleva solo che il test fosse assolutamente sicuro. Tuttavia, se il test è tornato positivo, ciò non significherebbe molto dal momento che ci sono falsi positivi. Quindi un altro test dovrebbe seguire, solo per escludere una possibilità remota che la sua prima diagnosi fosse errata.
Il problema è che il test stesso presenta un rischio. Nel mio caso, il dottore ha detto che se i sintomi si fossero presentati di nuovo, avrebbe dovuto fare un test in quel momento.
La risposta a se testare dovrebbe essere lasciata nelle mani del paziente, ma spesso non lo è. Invece, la risposta dei medici spesso assomiglia a quella del mio stesso dottore: più conoscenza è una buona conoscenza e meglio fare il test, altrimenti rischi la salute.
Non ero dell'umore giusto per litigare quel giorno, quindi acconsentii.
Con mio dispiacere, avevo rinviato all'autorità, anche se la mia ragione mi diceva che subire il test era inutile. Tuttavia, ero un po 'preoccupato e in uno stato emotivo vulnerabile. Il pensiero passa in secondo piano rispetto all'ansia; un contegno professionale supera l'ansia di un laico.
Non so se il desiderio del medico per il test fosse una preoccupazione genuina per la mia salute, il desiderio di raccogliere dati per un articolo di giornale o perché temeva di ricevere una brutta recensione online. Forse c'era un interesse pecuniario.
Tutto quello che so è che non voglio più essere intimidito. Avevo bisogno di avere un modo migliore di trattare con un medico la prossima volta che i test sono ordinati. Ho bisogno della mia ragione per rimanere ferma di fronte all'ansia, un compito molto difficile.
Così è stato con un certo sollievo che ho letto sul New York Times "I buoni medici sono cattivi per la tua salute", del noto oncologo Ezekiel Emanuel. L'articolo di Emanuel parla di overmedicazione, ma ciò che suggerisce è applicabile a molte interazioni medico-paziente. Egli scrive che una "cosa che i pazienti possono fare è porre quattro semplici domande quando i medici propongono un intervento". . . "Http://www.nytimes.com/2015/11/22/opinion/sunday/are-good-doctors-bad-fo…
La prima domanda da porsi è: "Che differenza farà?"
Questo è seguito con "Quanti miglioramenti porterà?"
Quindi chiedi: "Quanto sono probabili e quanto gravi sono gli effetti collaterali?"
Infine, se l'intervento deve svolgersi in un ospedale, dovresti chiedere: "È un ospedale universitario?" Questo è importante poiché i risultati sono complessivamente migliori nell'insegnamento degli ospedali.
L'ultima domanda era irrilevante per la mia situazione, ma i primi tre sarebbero stati utili. Si concentrano su ciò che stavo cercando di ottenere, ma non avevano i mezzi per chiedere.
Emanuel scrive come "è sorprendente quanto siano scomodi alcuni medici quando fai queste domande. A nessuno piace essere indovinato. "Disagio a parte, queste sono domande che tutti i pazienti dovrebbero portare con sé. In situazioni stressanti, come inevitabilmente è la visita di un medico, è facile non pensare in modo chiaro e rimandare a chi ha autorità. Avere le domande a portata di mano aiuta a focalizzare la discussione e rende più facile decidere se sottoporsi alla procedura suggerita.
Quando il tuo medico ti consiglia un test o una procedura, porta fuori le quattro domande che hai portato con te e analizzale una per una finché non ti viene assicurato che tutti sono indirizzati alla tua soddisfazione. Questa non è una sfida per l'esperienza di un medico, ma piuttosto un invito all'assistenza collaborativa.
