"Devo camminare su dei gusci d'uovo intorno a lei." "Fa esplodere alla minima cosa." "Ero piuttosto dolce, ma ora non ho pazienza con nessuno." "Ha zero tolleranza alla frustrazione." Come neuropsicologo coinvolto nella riabilitazione TBI per più di 30 anni, ho sentito parlare di rabbia e irritabilità più volte di quanto possa contare. La ricerca conferma che la rabbia è un problema molto comune dopo il trauma cranico, che colpisce da un terzo a metà dei sopravvissuti al TBI a un certo punto del loro recupero.
Certo, alcune persone hanno problemi con la rabbia davanti al loro TBI – in una minoranza di casi, il TBI è causato dall'essere aggredito in un alterco arrabbiato. E tutti, con o senza un TBI, si arrabbia e si irritano a volte – più su questo sotto. Ma per molte persone con TBI, la rabbia è un nuovo problema, uno che minaccia posti di lavoro, relazioni e autostima. Perché dovrebbe essere questo, e cosa si può fare al riguardo?
Ci sono molte ragioni per cui la rabbia diventa un problema, o più di un problema, dopo il trauma cranico. Se i lobi frontali sono stati feriti, può essere più difficile applicare i "freni" alle risposte emotive o pensare attraverso i modi migliori per affrontare un conflitto. La rabbia e l'irritabilità possono anche derivare dalla frustrazione causata dall'essere meno in grado di seguire conversazioni, multitasking o affrontare folle, rumore e altri fattori di stress della vita di tutti i giorni. La frustrazione può essere accresciuta dai principali cambiamenti della vita che sono spesso associati alla perdita di indipendenza del TBI, alla disoccupazione e alla tensione finanziaria e ai cambiamenti nelle relazioni significative. L'irritabilità può anche essere un effetto collaterale di alcuni farmaci. È molto difficile sbrogliare tutti questi potenziali fattori e capire esattamente "perché" una determinata persona ha difficoltà di rabbia dopo TBI. Invece, consideriamo cosa può aiutare le persone con TBI a riconquistare il controllo emotivo.
Nella mia esperienza, è utile per tutte le persone coinvolte ricordare che la rabbia è una reazione normale ed essenziale alla minaccia. La rabbia è ciò che ci prepara a "contrattaccare" quando siamo sotto attacco; senza di esso, saremmo senza difese. L'obiettivo non dovrebbe mai essere quello di sbarazzarsi della rabbia (questo sarebbe impossibile oltre che malsano), ma di gestirlo in modo diverso. Spesso, un buon primo passo è imparare a identificare la minaccia. La persona con TBI si sente sminuita, disprezzata, inferiore, stupida, confusa? Molte persone con TBI mi hanno detto che ogni giorno provano questo tipo di sentimenti di "minaccia" e che in realtà contribuiscono alle esplosioni. Riconoscere le situazioni che sono diventate minacciose può aiutare la persona ferita e la famiglia a prevenire o aggirarli. Ad esempio, negoziare un determinato modo di offrire aiuto può comportare una minore minaccia al senso dell'indipendenza e all'autostima della persona se è necessario un aiuto. Chiedere alle persone affollate attorno alla tavola per cercare di parlare uno per uno, piuttosto che l'uno sull'altro, può ridurre le minacce causate da incomprensioni. E dovremmo tutti renderci conto che le aspettative negative e il linguaggio negativo contribuiscono a sentimenti negativi come la rabbia. Le persone con TBI mi dicono che cominciano a sentirsi sopraffatti da "Can'ts" e "Don'ts". "Non puoi guidare … non puoi tornare al lavoro … non uscire da solo … non farlo dimentica le tue medicine. "Anche se alcuni di questi ricordi sono necessari, la rabbia e l'irritabilità diminuiranno in un'atmosfera che riconosce e celebra anche" Lattine "e" Dos "- punti di forza, abilità e risultati.
Ma nessuno di noi può evitare tutte le minacce o i sentimenti di rabbia; fanno parte della vita di tutti i giorni. La persona con TBI può imparare a gestire le minacce in modo diverso quando si verificano. La semplice strategia "contare fino a 10" è un cliché, ma le variazioni su questo metodo di time-out possono essere abbastanza efficaci per spezzare l'impulso di tornare indietro. Anche alcuni momenti di raffreddamento possono chiarire il percorso per pensare meglio a come gestire una situazione minacciosa. Possiamo anche provare a esprimere la sensazione di "minaccia" invece della rabbia che ne deriva. "Aspetta, sono confuso!" Di solito porterà a una risoluzione migliore di "Mi fai arrabbiare così tanto!" A seconda della situazione, la decisione migliore potrebbe essere non gestirla apertamente, ma impegnarsi in parlare "per ricordare a se stessi che non è personale, e non vale la pena. E ognuno ha almeno una "strategia calmante" che può essere utilizzata quando aumenta la rabbia. Per alcuni di noi è ascoltare musica, per gli altri fare una passeggiata, ritirarsi su una sedia preferita, o mandare un messaggio ad un amico. Con il permesso della persona con TBI, i familiari possono ricordargli di utilizzare queste strategie di go-to in un momento di tensione.
Tu o un membro della famiglia affetto da TBI avete qualche strategia di gestione della rabbia da condividere? Ci piacerebbe sentirli e rivisitare questo argomento nei blog futuri.
