Stimolazione magnetica transcranica per la depressione resistente

La matrice a due bobine per TMS appare sicura ed efficace.

Fonte: ESB Professional

Di Brain & Behavior Research Foundation Staff

La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), una terapia in cui i campi elettromagnetici sono pulsati attraverso una spirale posta sul cuoio capelluto, può produrre effetti antidepressivi in ​​individui che sono resistenti o incapaci di tollerare farmaci antidepressivi standard. Ora, un nuovo studio pubblicato sulla rivista Brain Stimulation suggerisce che un nuovo mezzo per fornire rTMS, un “array a due bobine”, può essere utilizzato in modo sicuro e può aiutare a stimolare le aree più profonde del cervello rispetto agli attuali design a bobina singola.

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Le bobine più utilizzate per rTMS sono bobine a forma di otto o a forma di farfalla che producono una penetrazione concentrata ma poco profonda del cervello. Tuttavia, questa corrente terapeutica superficiale potrebbe non raggiungere alcune delle strutture nella regione del cervello frontale che si pensa siano coinvolte nella depressione maggiore. Bobine più grandi che potrebbero mandare la corrente più in profondità nel cervello possono avere effetti collaterali indesiderati sulle capacità motorie e potrebbero non focalizzare la corrente con precisione.

Per determinare se due piccole bobine potrebbero produrre correnti combinate che potrebbero stimolare il cervello frontale più profondo, i ricercatori guidati da Linda L. Carpenter, MD, un investigatore indipendente del 2005 e Young Investigator del 1997 al Butler Hospital, hanno condotto uno studio randomizzato per determinare se i due il design della bobina sarebbe sicuro ed efficace. Il gruppo di ricerca comprendeva Paul E. Holtzheimer, MD, un investigatore indipendente del 2016 e Young Investigator del 2007 presso il Dartmouth-Hitchcock Medical Center, e William M. McDonald, MD, un investigatore indipendente del 1999 presso la Emory University School of Medicine.

I 92 pazienti con depressione resistente al trattamento nello studio sono stati divisi tra coloro che hanno ricevuto il trattamento a due avvolgimenti e quelli che hanno ricevuto un trattamento “fasullo” in cui le bobine sono state poste sulla testa ma non è stata consegnata corrente. Dopo 20 trattamenti rTMS giornalieri e in un follow-up di quattro settimane, il 55,3% di quelli trattati con la corrente ha mostrato segni di miglioramento in un test di gravità della depressione, mentre il 32,4% di quelli nel gruppo sham ha mostrato un miglioramento. Il trattamento è stato ben tollerato, con mal di testa e dolore alla mandibola tra i disturbi più diffusi.

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I ricercatori osservano che la maggior parte dei partecipanti stava anche assumendo uno o più farmaci antidepressivi al momento dello studio. Secondo loro, dovrebbero essere condotti studi più ampi sugli effetti antidepressivi della multi-bobina rispetto alla rTMS a singola bobina, per determinare in che modo i diversi disegni possono avere un impatto sui pazienti.

Di Brain & Behavior Research Foundation Staff