Trattare il ritiro di alcol con benzodiazepine: sicuro se attento

Il ritiro di alcol può essere estremamente spiacevole (vedere qui per una panoramica). I sintomi variano da persona a persona, ma la maggior parte delle persone sperimenterà alcuni sintomi negativi di ritiro di alcol se tentano di smettere di bere dopo un uso a lungo termine.

I sintomi da lievi a moderati comprendono mal di testa, nausea, vomito, insonnia, battito cardiaco accelerato, movimenti anormali, ansia, depressione e affaticamento. Gravi sintomi di astinenza da alcol includono allucinazioni, febbre e convulsioni (note come DT delirium tremens). La maggior parte delle persone sottoposte a disintossicazione da alcol non richiede il ricovero in ospedale, ma nei casi più gravi può essere necessario il ricovero in ospedale (1). Dalla loro introduzione negli anni '60, le benzodiazepine sono state il farmaco preferito per il trattamento di casi gravi di astinenza da alcol.

Le benzodiazepine, o benzos in breve, sono una classe di farmaci psicoattivi che agiscono per rallentare il sistema nervoso centrale attivando i recettori GABA. Ciò fornisce una varietà di utili effetti tranquillizzanti. Oltre ad alleviare i sintomi di astinenza da alcol, le benzodiazepine sono anche comunemente prescritte per il trattamento di insonnia, spasmi muscolari, disturbi del movimento involontario, disturbi d'ansia e disturbi convulsivi.

Il regime più comune per il trattamento dell'astinenza da alcol comprende 3 giorni di benzodiazepine a lunga durata d'azione su un programma fisso con ulteriori farmaci disponibili "secondo necessità". (2)

I due benzos più comunemente prescritti sono clordiazepossido e diazepam. Il clordiazepossido ( Librium ) è preferito per le sue capacità anticonvulsivanti superiori mentre il diazepam ( Valium ) è preferito per la sua sicurezza contro il sovradosaggio con l'alcol. I benzoli a breve durata d'azione come l'oxazepam e il lorazepam sono meno frequentemente utilizzati per il trattamento dell'astinenza da alcol (1).

Rispetto ad altri farmaci, i benzos sono il metodo più sicuro ed efficace per trattare il ritiro di alcol difficile. Tuttavia, le benzodiazepine hanno il loro potenziale di dipendenza e abuso . Ironia della sorte, i sintomi di astinenza da benzodiazepine sono abbastanza simili a quelli della sospensione di alcol. Ridurre il dosaggio è il modo migliore per prevenire gravi sintomi da astinenza . Per evitare tali complicazioni, le benzodiazepine sono raccomandate solo per il trattamento a breve termine del ritiro di alcol.

In breve

I benzos possono essere molto utili per aiutare gli alcolisti a lungo termine ad affrontare i sintomi di astinenza difficili che possono accompagnare il periodo di disintossicazione. Sii solo attento a non ritrovarti proprio dove hai iniziato .

Citazioni :

1. Williams, D., McBride, A. (1998) Il trattamento farmacologico dei sintomi di astinenza da alcol: una revisione sistematica. Alcol e alcolismo. 33 (2), 103-115

2. Saitz, R., Friedmn, LS, Mayo-Smith, MF (1996) Prelievo di alcol: un'indagine nazionale sulle pratiche di trattamento ospedaliero. 10 (9), 479-87

Coautore che contribuisce: Andrew Chen