Trauma sessuale, stupro, PTSD e suicidio, parte 2

La scorsa settimana ho condiviso la prima parte dell'intervista con Katie Webb, LCSW, Coordinatore militare del trauma sessuale per il VA Palo Alto Health Care System. Katie ha conseguito un master in servizio sociale presso la New York University. Prima di entrare a far parte del Palo Alto VA, ha lavorato come Assistant Director presso un'agenzia senza scopo di lucro a New York, lavorando con i sopravvissuti alla violenza interpersonale che hanno disabilità. I suoi interessi clinici includono il trattamento di PTSD e diagnosi comorbili, violenza da partner intimo, traumi sessuali militari e l'implementazione di tecnologie di telemedicina per estendere l'accesso all'assistenza sanitaria mentale a comunità sottoservite.

Ho parlato con Katie di MST, PTSD, il rischio di suicidio e di come l'esperienza VA possa informare il dibattito nazionale sullo stupro nel campus universitario. Ecco la seconda parte della nostra intervista.

Fonte: Wikimedia Commons; Utente: Theodoranian

Shaili Jain: Puoi condividere il modo in cui l'MST ha avuto impatto sui veterani lesbiche, gay, bisessuali e transgender (LGBT)?

Katie Webb: La ricerca mette in parallelo alcune delle discriminazioni che le persone LGBT affrontano nel fatto che non ci sono molte ricerche sull'MST nei veterani LGBT. Sappiamo che, in una certa misura, i veterani LGBT hanno più probabilità di aver subito abusi sessuali infantili (CSA) rispetto alle loro controparti eterosessuali. CSA è anche un fattore di rischio per sperimentare MST.

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Sappiamo che la cultura "non chiedere-non-raccontare" ha creato un ambiente molto pericoloso. Ancora una volta, pensando a come il sostegno sociale sia così importante dopo il trauma, se i veterani LGBT non sono veramente onesti su chi sono e quindi sono spesso isolati dal sostegno sociale, non è una buona situazione. Sappiamo che le minoranze sessuali sono mirate all'MST in campo militare e quindi hanno pochi supporti sociali in seguito. Sono messi in un vicolo cieco – non possono nemmeno dichiarare il motivo per cui sono stati presi di mira per l'MST per paura che possano essere scaricati dall'esercito.

Penso che sia fantastico che "Do not ask, Do not tell" sia stato abrogato. Penso che sia fantastico che ora stiano permettendo alle persone transgender nell'esercito. Penso che dobbiamo anche riconoscere che si tratta di un cambio di cultura veramente lento per far corrispondere alcuni dei cambiamenti politici. Sarebbe ragionevole aspettarsi che parte di questo sia ancora in corso.

Inoltre, quando si prende in considerazione lo stress di essere una minoranza per cominciare, ciò può significare che è più probabile che tu abbia un problema di salute mentale dopo un'esperienza traumatica.

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Shaili Jain: Mi sembra che i veterani LGBT che hanno MST siano molto a rischio di suicidio.

Katie Webb: Giusto, e poi quando ci pensi e pensi alle sequele di trauma e come queste risposte inutili potrebbero essere ancora più estreme con la popolazione LGBT, ha perfettamente senso che sperimenteranno un sacco di problemi di salute mentale. Sfortunatamente, come può essere tradotto, "C'è qualcosa di veramente sbagliato in me."

Il nostro compito è quello di capovolgerlo e dire: "No, tu sei quello che ha senso, è ciò che non ti circonda".

Shaili Jain: Non posso fare a meno di tracciare paralleli tra i recenti rapporti di ricerca sugli stupri nei campus universitari e traumi sessuali militari. Dal mio punto di vista di psichiatra, ci sono alcune sorprendenti somiglianze tra questi due tipi di violenza sessuale. Il MST solleva problemi simili agli stupri del college in quanto le vittime sono spesso giovani inesperti che vivono per la prima volta lontano da casa e vengono catapultati in ambienti in cui può non essere chiaro quali tipi di comportamenti e limiti siano accettabili. Ci sono anche fattori istituzionali che giocano un ruolo nel modo in cui viene trattata la vittima e viene servita la giustizia. Puoi commentare questi paralleli? In particolare, quanto è generalizzabile l'esperienza VA per le popolazioni non veteran?

Katie Webb: Sono d'accordo, ci sono tanti paralleli. Probabilmente con MST vedi un po 'più di tutto in tutto.

Ad esempio, in una certa misura nei campus universitari, stai vivendo e lavorando con i tuoi coetanei, proprio come nell'esercito: sei un compagno di battaglia, è il tuo compagno di stanza o il tuo ufficiale di borsa o il tuo compagno di corporatura. Entrambe le impostazioni incoraggiano la coesione delle unità, ma penso che nell'esercito sia più estremo perché se la tua unità non va d'accordo, è più probabile che muoia. Penso che nelle forze armate si crei questa pressione, in particolare sulle minoranze, ad esempio le donne, per creare legami che spingano decisamente al limite e spingano verso ciò che è accettabile.

Penso che tu sollevi un fatto molto legittimo che i giovani stanno ancora sviluppando, stanno ancora formando i loro schemi di come funziona il mondo. Questo viene quindi usato contro di loro, come uno strumento che può essere incolpato. "Beh, non sai come funziona il mondo. Forse hai frainteso la situazione. "Quindi questo crea davvero questa dinamica manipolativa che penso che i perpetratori possano usare e che i sistemi possano usare, quindi è una somiglianza sorprendente.

I collegi e le forze armate cercano di mantenere il problema all'interno del loro sistema di disciplina, che si tratti della polizia universitaria o di un sistema giudiziario militare. Penso che i sopravvissuti militari a traumi sessuali e sopravvissuti a un trauma sessuale siano stati isolati e accusati. Spesso, i poteri dicono: "Bene, abbiamo risposto. Abbiamo tenuto al sicuro i sopravvissuti trasferendoli in una nuova base. "Trasferiscono la vittima lontano dalle persone che conoscono con impatti dannosi sulle loro carriere. A volte, uno studente universitario può trasferirsi in un nuovo college e interrompere i propri obiettivi mentre i perpetratori rimangono fermi. Se il sopravvissuto sceglie di non denunciare, potrebbe dover continuare a coesistere con il perpetratore. La stessa cosa può accadere nei campus universitari.

Copyright: Shaili Jain, MD. Per ulteriori informazioni, consultare i blog di PLOS.