ADD – Un disturbo del sonno?

L'insonnia è una distrazione?

ADD è ora "epidemia" in tutta l'America. Con il 13% degli adolescenti diagnosticati in sondaggi nazionali, le persone vogliono sapere quanto è grande un problema. E un recente articolo dello psichiatra di Vatsal Thakkar del NY Times ha sostenuto che molto di ADD può rappresentare disturbi del sonno diagnosticati erroneamente. Una volta diagnosticato ADD con se stesso, Thakkar è stato in seguito scoperto soffrire di "narcolessia atipica" e quindi migliorato con stimolanti, antidepressivi e cambiamenti nello stile di vita.

Allora, qual è la verità?

Tutti hanno ADD?

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Quando Edward Hallowell e John Ratey pubblicarono il loro popolare libro popolare su ADD, ci fu uno scherzo nel team di marketing. Un membro si alza e dice "Ho ADD".

Quindi il resto si alza e fa la stessa dichiarazione. Tutti loro.

Distraibilità, dimenticanza, incapacità di finire il lavoro in tempo, menti che vanno in cinque direzioni contemporaneamente – questi sintomi "ADD" sono comuni nella popolazione. Sono particolarmente comuni nelle persone che soffrono di depressione maniaco-depressiva e depressione e in persone private del sonno.

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Perché soprattutto quest'ultimo?

I corpi si rigenerano per sopravvivere. Dobbiamo continuamente rigenerarci per funzionare. Noi impariamo o moriamo.

Il sonno priva la maggior parte di chiunque e diventano distratti, smemorati, lenti, cognitivamente incapaci. Sono stanchi, noiosi, assonnati. E si sentono stupidi.

Ora, non farlo solo in un laboratorio con studenti universitari amichevoli che ti spingono a stare sveglio tutta la notte. Fallo in modo sociale.

Di 'ai bambini che possono andare a letto quando vogliono. Lascia che portino i loro cellulari in quel letto al testo. Risalirli al mattino e dare loro abbastanza denaro per comprare bevande energetiche in modo che possano caffeinarsi a sufficienza per apparire semisconosciuto in classe.

Ecco! Una popolazione che "si adatta" a molti sintomi ADD.

E una popolazione che 1. aumenterà di peso – un risultato atteso di privazione parziale del sonno 2. Non apprendere molto bene – non consolidare la memoria o ristrutturare cognitivamente senza dormire 3. Agire più incautamente – Il lavoro di Tom Balkin su questo in campo militare è abbastanza da far rizzare i capelli. 4. Non sembra molto bello o bello – una grande generosità per i produttori di cosmetici e gli estetisti.

La fisiologia è relativamente semplice: rigenerare o morire. E i bambini e gli adolescenti non si limitano a rigenerarsi – crescono. Un sacco.

Quindi hanno bisogno di più sonno per crescere di quello che ottengono. Molto più dei loro genitori stressati, spesso oberati di lavoro, molti che cercano di sopravvivere con 6,5 ore o meno di sonno. Anche gli adolescenti più grandi hanno bisogno di almeno 9 ore in media per imparare (comprese le abilità sportive) e sembrano funzionali. Invece emulano i loro genitori privati ​​del sonno – che hanno bisogno di dormire meno dei bambini.

E ciò rappresenta una straordinaria "opportunità" – almeno finanziariamente.

Chi fa soldi da ADD diagnosi?

Il numero di interessi speciali è sorprendentemente ampio. Certamente ci sono medici e terapisti e ADD "allenatori". Tuttavia, si tratta di una selezione piuttosto piccola di coloro che ottengono davvero un guadagno quando i criteri di diagnostica ADD sono ampi:

1. Compagnie farmaceutiche. Big Pharma è arrivato ad amare ADD. Possono inventare nuove forme di rilascio prolungato protette da brevetto di vecchi farmaci che costano molti multipli rispetto ai vecchi generici. Approfittano ulteriormente quando i governi, come quello della Florida, razionano il numero di pillole stimolanti a causa dell'uso illegale di droghe (vedi sotto). In qualche modo, i generici più economici diventano introvabili, anche se i prodotti farmaceutici protetti da brevetto molto più costosi sono ancora disponibili. Inoltre ci sono milioni e milioni di bambini che avranno "bisogno" di stimolanti nati ogni anno – e il loro "bisogno" – secondo alcuni parametri clinici – potrebbe durare gran parte della loro vita.

2. Servizi di test educativi e istituzioni educative. Molti genitori che vogliono che i loro figli frequentino college "buoni" combatteranno per ottenere qualsiasi vantaggio. Ottenere una diagnosi ADD può creare condizioni di prova preferenziali. Fornisce inoltre accesso legale agli stimolanti. Molti genitori – e i loro figli – sono convinti che questi farmaci migliorino le prestazioni scolastiche complessive (questo gruppo tende a non vedere i profondi, a volte orribili aspetti negativi di insonnia, incoscienza, malumore, dipendenza e morte). Se diagnosticare John e Joanie con ADD significa ammissione a Cornell contro Bucknell, tutti i genitori esiteranno?

3. Spacciatori di droga . Con così tanti bambini che ottengono diagnosi di ADD, gli spacciatori possono comprare dai giovani e avere "veri" farmaci non da vendere. E con i bambini che spesso "scambiano" droga con i loro amici per "ricreazione", un nuovo gruppo di tossicodipendenti appare presto.

4. Diagnostici del sonno. Si scopre che i bambini con apnea notturna possono sviluppare le stimmate complete di ADD. Trattali con tonsillectomie o dispositivi CPAP e molti di loro – per niente tutti – migliorano. E la deprivazione parziale cronica del sonno, in particolare quando complica e peggiora ADD e depressione, può dare un sacco di affari ai laboratori del sonno.

In che modo questo influenza i bambini con grave ADD?

Purtroppo. Con la diagnosi così diffusa, le loro condizioni possono essere derise o trascurate. Molti non possono permettersi i farmaci che potrebbero aiutarli.

Perché è così difficile da diagnosticare ADD correttamente?

1. Con così tanti gruppi di interesse coinvolti, la diagnosi è infetta dalla politica e dal denaro – mentre i combattimenti contro il DSM-V stanno prendendo piede.

2. La maggior parte delle diagnosi psichiatriche sono fenomenologiche e richiedono un'analisi storica complicata e accurata, piuttosto che le liste di controllo amate da Big Pharma e dai tester educativi.

3. ADD è una variabile continua, piuttosto che dicotomica, proprio come la pressione sanguigna. Poiché i sintomi sembrano peggiori – o vengono imitati – quando le persone manifestano deficit del sonno, disturbi dell'umore o persino stress, le persone possono "spostarsi oltre la linea" nella categoria diagnosticabile.

4. La necessità di prendere in considerazione l'intera vita delle persone – il loro sonno e dieta, i loro genitori e fattori di stress (giocano a calcio, gestiscono il club di scacchi, volontario dell'Esercito della Salvezza mantengono una media di 5.0 gradi e vincono la competizione di clarinetto di contea ?) Con i loro specifici settori di competenza, medici e terapisti possono perdere sia le foreste che gli alberi.

Linea di fondo

I sintomi ADD possono essere causati da disturbi del sonno, come l'apnea notturna. I disturbi del sonno possono anche esacerbare i sintomi di ADD.

Eppure ADD – la straordinaria distrazione, intrattabilità, impulsività, incoscienza, dimenticanza e incapacità di imparare cose semplici semplicemente – non è un disturbo del sonno.

Se sporchi la normale rigenerazione umana, molte cose cadono a pezzi – in particolare salute e prestazioni. E ADD è solo una parte di quella immagine molto più ampia.