Basato su un post in The Atlantic- "Sei quasi alcolico? Dare un nuovo sguardo a un vecchio problema "-Gemmo ha aiutato (?) A dichiarare:" Tutti conoscono un alcolizzato? "Questi post si basano sull'edizione ampiamente pubblicizzata del libro, Almost Alcoholic: Is My (or My Loved One's ) Bere un problema? di Robert Doyle, MD, istruttore clinico in psichiatria presso la Harvard Medical School e Joseph Novinski. (Vedi l'intervista di Brian Lehrer con Dr. Doyle su NPR / WNYC.)
All'inizio, pensavo che il titolo Gizmodo fosse sarcastico, riflettendo sull'intrinseca ridicolaggine dell'idea che esprimeva. Ma non lo era. Sia i pezzi di The Atlantic che quelli di Gizmodo sottolineano che, prima di diventare alcolisti, la gente mostra problemi di alcolismo, che l'abuso di alcol avviene in uno spettro di cui l'alcolismo è solo uno stato finale.
Ci sono due modi per considerare questa prospettiva. Alcolisti Anonimi, provenienti dal modello di Temperanza, vedono tutti questi problemi come l'avanzare all'alcolismo. I dati che supportano il modello dello spettro, tuttavia, provengono da una prospettiva epidemiologica completamente diversa. La recente incarnazione di questa prospettiva è l'indagine del National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism's NESARC (National Epidemiologic Survey of Alcohol and Related Conditions) su 43.000 americani che bevono durante la loro vita.
NESARC rivela informazioni sorprendenti, sebbene le informazioni che ogni indagine epidemiologica su larga scala ha ripetutamente trovato. Circa un terzo degli americani incontra un problema con l'alcol nelle loro vite. Non preoccuparti, la maggior parte li supera. Infatti, secondo NESARC, del 10% delle persone che a volte nella loro vita raggiungono lo stato diagnostico più serio di "dipendenza da alcol" (leggi come "alcolismo"), i tre quarti si riprendono completamente e tre quarti di quelli che si riprendono completamente fallo senza alcuna forma di trattamento. Inoltre, la maggioranza di questi alcolisti completamente recuperati non si astiene.
Scioccante, lo so. Ciò viola la percezione americana dell'alcolismo come una malattia binaria, che deriva dalle nozioni di AA e di Temperanza. Invece, si scopre che i problemi di alcol si verificano lungo uno spettro con persone che si muovono avanti e indietro su quello spettro – il più delle volte indietro, specialmente quando lasciano i vent'anni, si sposano e hanno figli – solo occasionalmente in avanti.
Come consideriamo queste informazioni? I commenti sul pezzo dell'Atlantico si dividono in due categorie: riconoscere tempestivamente l'abuso di alcol è utile e questa è una cazzata puritana. Idealmente, la consapevolezza del pezzo dell'Atlantico porterebbe le persone a bere più consapevolmente, dove erano consapevoli quando usano l'alcol in modi che non sono utili e che possono danneggiarli, così come cerchiamo di essere consapevoli del nostro mangiare .
Al rovescio della medaglia, l'identificazione di molte persone che hanno problemi di alcolismo, ad esempio un terzo degli americani, potrebbe gonfiare il nostro sistema sanitario oltre ogni limite ragionevole. E, per NESARC, non sarebbe un passo utile per le persone coinvolte, che tendono ad essere considerate – e si considerano – come alcolizzate.
In America esiste una tradizione di espansione di un problema più in basso nello spettro, un nome per il quale è "inflazione problema". Un modo in cui questo viene fatto è collegare qualsiasi segno che le persone abbiano un problema incipiente con i casi di persone che soffrono il peggio forme di quel problema.
Temo che l'articolo sull'Atlantico segua la metodologia dell'inflazione aprendo con il caso Whitney Houston. Non è necessario espandere le categorie diagnostiche e gli allarmi esistenti per comprendere Houston: era sufficientemente dipendente, assunto individualmente e insieme, farmaci, droghe illecite (cocaina) e alcol per garantire un'attenzione dovuta ai criteri esistenti. E, infatti, aveva ricevuto ripetutamente tale attenzione, incluso un trattamento intensivo.
Temo anche che l'abitudine americana – che è cresciuta esponenzialmente negli ultimi decenni – di considerare ogni tipo di problema che le persone incontrano come idonee per le cure mediche non ci abbia reso una nazione più felice, una persona meno depressa, malata di mente, abuso di sostanze, o soggetto a uno qualsiasi dei numerosi problemi emotivi comportamentali che affrontiamo.
Prendiamo i primi tre criteri della lista Atlantico / Gizmodo di dieci criteri relativi ai problemi legati all'alcol, con i quali sono generalmente d'accordo, a considerare le tendenze diagnostiche inflazionistiche dell'elenco:
• Bevi per alleviare lo stress.
• Bevi spesso da solo.
• Non vedi l'ora di bere.
Prendimi. Ho 66 anni e non sono ancora stato diagnosticato come tossicodipendente o sono stato trattato per questo, anche se ho sviluppato un programma di trattamento delle dipendenze chiamato Life Process Program (c).
• A volte tengo una boccata di caffè nei momenti di tensione (sono coinvolto in una causa legale sul mio programma di trattamento).
Motivi per non iscrivermi a Betty Ford o al Life Process Program (a parte non poterli permettere): sono una persona molto produttiva e continuo ad essere nei miei anni da senior. Non prendo alcun farmaco psichiatrico per la tensione o la depressione, grazie, quel colpo occasionale e un po 'di birra o vino sono abbastanza buoni per me.
• Vivo da solo, quindi faccio una buona parte del mio bere da solo.
Criteri di disassamento. Non mi ubriaco mai. Bevo moderatamente quando sono da solo o con gli altri: riesco a malapena a contare il numero di volte in cui ho avuto più di due drink in una sola occasione, da solo o socialmente. Non è solo mia abitudine.
• Alla fine di una giornata di lavoro, non vedo l'ora di uno sparo o una birra (anche mio padre).
Ho finito di difendermi. Dimmi se dovrei essere preoccupato.
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