Che cosa costituisce la salute psicologica?

Un collega e un mio amico che è un professore in pensione di fisiopatologia con un interesse di lunga data nella psichiatria e nel comportamento umano mi ha fatto un punto molto importante nelle nostre conversazioni sulla salute mentale. "Quando stavo imparando ciò che costituiva un fegato malato", ha detto, "una delle conoscenze più importanti che ho avuto è stato quello che un fegato sano sembra servire da confronto. Tuttavia, nella salute mentale e nella psichiatria, in pratica ciò che si ha sono descrittori della disfunzione, ma nessun confronto reale o modelli di riferimento di ciò che costituisce la salute psicologica. Invece, c'è solo una vaga affermazione che la presentazione corrente non deve essere "normale". "

Questo è un punto eccellente. Sebbene negli ultimi anni questo sia cambiato con l'emergere della psicologia positiva, rimane il fatto che molta meno attenzione è stata dedicata al chiarire cosa costituisca la salute psicologica rispetto alla psicopatologia. E, per troppo tempo, la salute psicologica era essenzialmente definita in termini di assenza di psicopatologia. Nel riconoscere questo punto, tuttavia, bisogna anche riconoscere che comprendere la salute psicologica è alquanto complicato e complicato. Consideralo in questo modo: è molto più semplice rispondere alla domanda su cosa sia un fegato sano rispetto a una persona sana. Quest'ultimo si sente (ed è) molto più carico di valore e culturalmente legato. Ma questo non significa che siamo paralizzati e l'obiettivo di questo blog è quello di aiutare i lettori a pensare in modo più esplicito su ciò che costituisce la salute psicologica.

Per cominciare, iniziamo con le definizioni e le concezioni più generali della salute mentale. L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce esplicitamente la salute mentale come "uno stato di benessere in cui [un] individuo realizza il proprio potenziale, può far fronte alle normali tensioni della vita, può lavorare in modo produttivo e fruttuoso ed è in grado di fare un contributo a lei o alla sua comunità ".

Credo che possiamo anche pensare alla salute mentale e alla malattia su un continuum che è rappresentato nella descrizione di seguito. Qui la chiave è pensare alla salute mentale su due dimensioni correlate ma separabili dell'esperienza soggettiva e della funzionalità. Pertanto, la malattia mentale è ampiamente caratterizzata in termini di disagio mentale e disfunzione, mentre la salute mentale può essere pensata in termini di soddisfazione / felicità mentale e funzionamento ottimale.

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Si prega di inserire la didascalia qui.

Fonte: Gregg Henriques

Possiamo rompere questo modello continuo ulteriormente attraverso il modello annidato del benessere umano, qui illustrato.

Fonte: Gregg Henriques

Il modello annidato mappa il costrutto in quattro domini nidificati ma anche separabili: 1) il dominio soggettivo, che include lo stato fenomenologico dell'essere in prima persona; 2) la salute biologica e psicologica e il funzionamento dell'individuo; 3) il contesto materiale e sociale ambientale; e 4) i valori e l'ideologia del valutatore. Da questa concezione, il benessere si ottiene quando c'è un allineamento positivo di questi domini. Cioè, un individuo è ricco di benessere quando è felice e soddisfatto della propria vita, sta funzionando bene psicologicamente e biologicamente, ha accesso alle risorse materiali necessarie e desiderate e alle connessioni sociali per soddisfare i propri bisogni (e la relativa assenza di danni o pericolosi fattori di stress), e sono impegnati in una vita con uno scopo e una direzione che è considerata dal valutatore come buona e morale. Vale la pena notare che possiamo se "invertiamo" l'attenzione del modello annidato, emerge una descrizione dei domini chiave della malattia e della patologia. Da una prospettiva "invertita", il dominio uno corrisponde a sentimenti soggettivi di sofferenza, infelicità o insoddisfazione nei confronti della vita, il dominio due coinvolgerebbe processi psicologici e biologici disadattivi o disfunzionali, il dominio tre comporterebbe fattori contestuali materiali e sociali che minacciano di interrompere i processi funzionali ( es. tossine o abuso emotivo) e non riescono a soddisfare i bisogni biofisici e psicosociali di base in un modo che è ritenuto problematico dal valutatore.

Alcuni psicologi hanno tentato di specificare gli ingredienti e gli esiti che catturano un funzionamento psicologico sano. Un blog precedente che ho fatto (vedi qui) rivede i sei domini di Carol Ryff che, secondo lei, costituiscono un ottimo funzionamento psicologico e offre anche una breve panoramica che puoi fare per vedere dove cadi. Infine, offrirò la prospettiva dal Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM). Il PDM è stato sviluppato da psicologi che volevano un contrasto con il DSM basato sulla psichiatria. A differenza del DSM che è essenzialmente privo di tutte le nozioni di salute mentale, il PDM include un elenco abbastanza ben definito che tenta di catturare un buon funzionamento psicologico, che è incluso nella seguente slide.

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Fonte: Gregg Henriques

In sintesi, comprendere la salute psicologica è fondamentale quanto la comprensione della psicopatologia. Infatti, come ha notato il mio amico patologo, se intendiamo davvero la psicopatologia, dobbiamo anche capire la salute psicologica. Fare ciò può fornirci una guida chiara su ciò a cui miriamo quando tentiamo di aumentare il benessere umano.