C'è una quantità schiacciante di informazioni su Internet Web sul trattamento delle dipendenze. Molte persone mi scrivono e non hanno idea di dove cominciare o di quale tipo di assistenza potrebbero aver bisogno. C'è una terminologia comune che è importante per coloro che cercano un trattamento e che i loro cari capiscono quando cercano aiuto. Nel fare una "ricerca su Google" per i termini "livelli di cura della dipendenza" non sono riuscito a trovare un sito web che spiegasse queste informazioni. Pertanto, ho voluto descrivere brevemente i vari tipi di trattamento della tossicodipendenza basati sui livelli di cura, iniziando dal più intenso e finendo con il meno intenso .
Disintossicazione ("detox") e trattamento in regime di ricovero : questo è il più alto livello di assistenza e gli individui sono collocati in un'unità bloccata generalmente in un ambiente ospedaliero. La maggior parte degli alcolizzati viene sottoposta a questo tipo di cure per essere monitorata da un medico mentre si disintossica dall'alcol. Si incontreranno con un terapista / manager del caso, psichiatra e possono partecipare a gruppi minimi. Tuttavia, questo livello di assistenza non è inteso come "trattamento" per l'alcolismo, è l'inizio del processo in quanto porta alla sobrietà fisica, ma la vera guarigione è un viaggio più lungo. Alcuni programmi di disintossicazione fanno parte di un programma di riabilitazione residenziale. Alcuni alcolizzati finiranno in un programma di trattamento ospedaliero a seguito di tentativi di suicidio sotto l'influenza o altri problemi di sicurezza. Gli individui sono detenuti in questi tipi di programmi finché non sono fisicamente e psicologicamente stabilizzati. L'assicurazione generalmente paga questo livello di assistenza e la durata del soggiorno si basa sulla necessità medica e sulla copertura assicurativa.
Trattamento residenziale ("rehab") : tutti i programmi di trattamento residenziale richiedono che un individuo viva al programma durante il trattamento, ma non è "bloccato". Ci sono molti tipi di programmi e luoghi tra cui scegliere in termini di questo tipo di assistenza, oltre a vari punti di prezzo. Questi programmi di solito prevedono la terapia di gruppo per gran parte della giornata, sessioni individuali di terapia e gestione dei farmaci (se necessario). Alcuni programmi offrono forme alternative di trattamento come la terapia equina, le escursioni nella natura selvaggia, l'agopuntura, lo yoga, i massaggi, la terapia espressiva e molti altri. Alcuni programmi prendono l'assicurazione, ma molti sono autonomi. Molti programmi di riabilitazione durano 30 giorni, ed è cruciale che sia istituita un'assistenza postoperatoria completa in modo che l'individuo continui a ricevere qualche forma di assistenza al momento della dimissione, non è sufficiente a "aggiustare" l'alcolismo.
Programmi di vita sobri e transitori : generalmente ci si aspetta che gli individui rimangano in questo tipo di programma per diversi mesi, poiché questo è inteso come un ponte dal trattamento al mondo reale. Molti di questi programmi richiedono che l'individuo abbia frequentato un programma di riabilitazione in un determinato momento. Sembra che ci siano meno di questi tipi di programmi. Alcuni sono collegati a programmi di trattamento residenziali e offerti come un'opzione "dimettersi" e altri sono programmi indipendenti. Questi programmi richiedono che gli individui vivano il programma e si impegnino in varie forme di trattamento al di fuori della casa, come la terapia individuale, familiare e di gruppo. I servizi di gestione dei casi e di formazione professionale sono spesso offerti per aiutare i clienti a coordinare meglio le loro cure. Inoltre, si prevede che cercheranno attività professionali e / o accademiche che potranno continuare una volta che lasceranno il programma. L'assicurazione generalmente non paga per questa forma di trattamento. La Strathmore House di Boston, MA è un nuovo programma di vita sobrio e di transizione www.eastcoastrs.com
Vita sobria : ci sono molte case viventi sobrie in tutto il paese, con un gran numero situato in California e in Florida. La vita sobria è il livello più basso di assistenza residenziale in termini e generalmente non vengono forniti servizi clinici all'interno di queste case, ma i test sugli alcol / droghe sono standard. Gli individui saranno spesso collegati con la terapia e la gestione dei farmaci fuori casa. Molte case sobrie richiedono che coloro che risiedono lì saranno impegnati in almeno 20-25 ore di attività al di fuori della casa a settimana. Le case sono solitamente di genere. L'assicurazione non paga per una vita sobria, e ci sono una serie di prezzi per questo tipo di alloggio. Un esempio di una catena nazionale di case sobrie poco costose è Oxford Houses e il loro sito web fornisce le directory delle varie case in tutto il paese www.oxfordhouse.org.
Programma di ospedalizzazione parziale ("day treatment") : questi programmi sono a corto di cliniche o ospedali e consentono a un individuo di frequentare le cure durante il giorno mentre vivono a casa. Le persone che partecipano a un programma parziale in genere hanno bisogno di prendere una pausa dal lavoro o al momento non stanno lavorando per partecipare, poiché le ore possono andare dalle 9:00 alle 15:00. Questi programmi riguardano principalmente la terapia di gruppo, insieme alla terapia individuale / gestione dei casi e alla gestione dei farmaci (se necessario). Gli individui frequentano programmi parziali per generalmente circa 2 settimane a seconda del programma, della loro assicurazione e della capacità di auto-pagare. L'intenzione è quindi di indirizzare gli individui verso un piano di trattamento ambulatoriale al momento della dimissione dal programma. Se una persona sta continuando a ricadere durante o dopo aver frequentato un programma parziale, allora questo potrebbe indicare che hanno bisogno di un livello superiore di cura come la disintossicazione o la riabilitazione.
Programmi intensivi ambulatoriali (IOP) : una IOP è un programma che generalmente è a corto di una clinica o di un ospedale e generalmente è di circa 3-4 ore al giorno, consentendo alle persone di frequentare anche il lavoro a tempo parziale o la scuola. Alcuni programmi di IOP sono di sera, consentendo a coloro che sono trattati di mantenere un lavoro a tempo pieno. Questi programmi coinvolgono principalmente la terapia di gruppo, insieme alla terapia individuale / gestione dei casi e alla gestione dei farmaci. Questi programmi possono essere eseguiti per diversi periodi di tempo (settimane-mesi), dal momento che gli individui sono in grado di impegnarsi in attività, volontariato o accademici contemporaneamente. Sono entrambi basati sull'assicurazione e sulla retribuzione.
Gestione intensiva dei casi o programmi di sensibilizzazione della comunità : questi tipi di programmi coinvolgono una varietà di strutture di programma. Tuttavia, molti portano i loro servizi direttamente al cliente e sono in grado di incontrarli in vari luoghi (ad es. Nel loro appartamento, nella caffetteria, nel college, ecc.). Questi programmi variano anche nel livello di intensità a seconda delle esigenze cliniche dell'individuo e la tariffa è spesso determinata dal numero di ore di contatto cliniche settimanali. I servizi possono includere terapia individuale e gestione dei casi, gestione dei farmaci, consulenza professionale, riunioni di famiglia, ecc. Benton Behavioral Health Consulting, LLC offre ora servizi di gestione dei casi www.bentonbhc.com
Servizi ambulatoriali : questo è il livello più basso di assistenza e spesso il più desiderabile per coloro che vogliono cercare un'assistenza per la dipendenza discreta. L'assistenza ambulatoriale può comportare il trattamento da un terapista, uno psichiatra (prescrivere farmaci), un infermiere psichiatrico o un consulente per le dipendenze in uno studio privato o che possa far parte di una clinica. Possono o non possono prendere l'assicurazione. Alcune cliniche ambulatoriali possono anche fornire gruppi di terapia e test di alcol / droga, che possono portare a un piano di trattamento più completo. Inoltre, è consigliabile che le persone partecipino a riunioni di aiuto reciproco oltre a ricevere questi tipi di servizi (ad esempio, AA, SMART Recovery, Women for Sobriety). Il livello di assistenza ambulatoriale può essere un punto di partenza per molti alcolizzati o coloro che mettono in discussione il loro consumo e, se scoprono che stanno ancora ricadendo, allora è chiaro che potrebbero aver bisogno di utilizzare un livello più alto di assistenza. Attualmente conduco servizi ambulatoriali individuali, di famiglia e di gruppo presso l'Insight Counselling di Ridgefield, CT www.insightcounselingllc.com
Spesso le compagnie assicurative non coprono le cure per le persone che richiedono un livello di assistenza più elevato, ad esempio residenziale, senza che l'individuo abbia avuto tentativi infruttuosi di rimanere sobri a un livello inferiore di assistenza. Può anche essere utile ottenere una valutazione di abuso di sostanze da parte di un terapista dipendente da dipendenza ambulatoriale al fine di aiutare a determinare un piano di trattamento che sia appropriato. Tuttavia, se un individuo è fisicamente dipendente dall'alcol è imperativo che ricevano cure mediche prima di astenersi dall'alcool. Questa persona potrebbe essere vista e valutata in qualsiasi ER locale e molti programmi di dipendenza richiedono che un individuo sia "clinicamente autorizzato" da un pronto soccorso prima di ammettere quella persona per un ulteriore trattamento. A volte le ER possono essere d'aiuto nel trovare un letto detox disponibile per l'individuo. Inoltre, contattare il tuo medico di base (PCP) per i suggerimenti di riferimento per la dipendenza può essere un ottimo punto di partenza. Ho la fortuna di lavorare al McLean Hospital di Belmont, MA, in quanto offrono molti dei livelli di assistenza sopra menzionati, nonché programmi assicurativi e di auto-pagamento che sono tutti elencati in una griglia pdf disponibile all'indirizzo: http: // www.mcleanhospital.org/programs/alcohol-and-drug-abuse-treatment-…
Per risorse di dipendenza più specifiche nella tua zona, visita www.highfunctioningalcoholic.com o scrivimi a [email protected].
