Consigli pratici per i genitori che si occupano di enuresi notturna

Fonte: da [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html), tramite Wikimedia Commons

Lenzuola bagnate, materassi puzzolenti, biancheria intima sporca, nascosta sotto il letto. Come giovane psicologa, sono rimasto sorpreso da quanto spesso mi sono trovato ad aiutare i genitori ad affrontare problemi di pipì e cacca, in contrasto con le questioni di psicosi, complessi edipici, mania e depressione che mi aspettavo.

Ma, in realtà, la maggior parte dei genitori in cerca di aiuto di solito cerca assistenza pratica nel mondo reale per affrontare i problemi che riguardano tutta la famiglia. L'enuresi notturna è uno dei problemi che vedo spesso, se non settimanalmente, con bambini e famiglie che accudiscono alla mia agenzia.

La cosa più difficile del bagnare il letto, e la cosa che rende difficile per i genitori affrontare da soli, è tutta la vergogna e il segreto ad esso connessi. I bambini e le famiglie provano una serie di sentimenti negativi riguardo al bagnare il letto. Molti genitori si sentono colpevoli e imbarazzati a riguardo, temono che ciò accada perché sono genitori cattivi, incolpano il bambino come se fosse intenzionale.

Sia i genitori che i bambini lottano con sentimenti di vergogna intorno ai problemi di odore associati al bagnare il letto. I bambini si sentono imbarazzati e vergognosi. I bambini che hanno problemi a rimanere all'asciutto durante la notte hanno problemi a dormire con gli amici o avere amici che rimangono o che visitano, per paura che qualcun altro possa scoprire il loro segreto o che facciano un casino. Potrebbero non essere in grado di frequentare i campi di riposo notturno. I bambini e i genitori alle prese con questi problemi provano rabbia, risentimento, vergogna e senso di colpa. Sia i genitori che i bambini spesso si sentono impotenti nel controllare o risolvere il problema e, mentre persiste la pipì a letto, a volte emergono problemi nella relazione genitore-figlio.

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Purtroppo, poiché c'è un tale tabù sociale nel parlare di problemi igienici, le persone raramente si rendono conto di quanto siano comuni i problemi con l'enuresi notturna. Mentre tutti sembrano aspettarsi che i bambini siano addestrati al vasino all'età di un anno, la gamma del "normale" si estende fino al terzo anno perché i bambini diventino realmente regolari e coerenti intorno all'uso del bagno. A cinque anni, tra il cinque e il dieci per cento ha ancora problemi a rimanere asciutti durante la notte in modo coerente.

Tra il 3-5% dei bambini di dieci anni ha ancora problemi a rimanere asciutto. Ma sfortunatamente, ogni genitore che vedo lottare con questo tema teme che ci sia qualcosa di terribilmente sbagliato nel loro bambino, non avendo idea di quanti figli e famiglie dei loro amici e colleghi stiano lottando con questo.

Anche se può sembrare un problema insormontabile, migliora davvero.

Fonte: Di JJ Harrison ([email protected]) (Opera propria) [GFDL 1.2 (http://www.gnu.org/licenses/old-licenses/fdl-1.2.html) o CC BY-SA 3.0 (http : //creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], tramite Wikimedia Commons

Uno dei maggiori timori riguardo l'enuresi notturna è che il comportamento è causato da un problema di fondo molto spaventoso. In quasi tutti i casi, non lo è. Ho avuto numerosi genitori che vengono a dire che hanno sentito che la maggior parte dei serial killer bagnano il letto. La paura implicita è: "Oh Dio, mio ​​figlio crescerà fino a diventare Jeffrey Dahmer?" Certo che no. Per ogni serial killer che ha bagnato il letto (e ha fatto altri terrificanti avvertimenti), ci sono migliaia di bambini che bagnano il letto, ma sono cresciuti, hanno imparato a rimanere asciutti e ora stanno affrontando il problema dei pipì a letto dei loro bambini (e sì , in molti casi sembra esserci un legame familiare o genetico).

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Altri genitori e operatori sanitari temono che il comportamento sia un segno che il bambino è stato vittima di abusi sessuali. A volte lo è. Per molti bambini, l'enuresi che va e viene, o si accende all'improvviso, può essere un segno che il bambino sta lottando con emozioni difficili e ha bisogno di aiuto da parte degli adulti per risolverli. Di solito, questo è più preoccupante quando improvvisamente l'enuresi si manifesta in un bambino che in precedenza era in grado di rimanere asciutto. In tal caso, incoraggio i genitori a chiedere aiuto per chiarire cosa sta succedendo.

Perché i bambini bagnano il letto è un problema complesso, con molte potenziali cause diverse. La genetica gioca un ruolo importante, così come la storia dell'educazione dei bagni, lo stress psicologico, i disturbi del sonno e le questioni biologiche, la funzionalità della vescica e il funzionamento delle sostanze chimiche all'interno del corpo. Raccomando sempre alle famiglie di consultare il proprio medico di famiglia, per escludere problemi medici. A volte, questo comporta un consulto di urologia, e spesso i doc prendono un'attesa e vedono l'atteggiamento, ma è sempre importante escludere cause biologiche.

Il trattamento della pipì a letto è relativamente semplice, anche se richiede impegno, coerenza, pazienza e tempo. La prima cosa che dico ai genitori è iniziare a rimuovere la vergogna dal comportamento. Più facciamo vergognare i bambini sul letto bagnato, più facciamo in modo che il bambino trasformi il letto bagnato in un segreto. La vergogna non è un intervento efficace.

Va bene che i genitori (e i bambini) siano frustrati, arrabbiati e imbarazzati per questo comportamento. Va bene! Questa è una cosa difficile da affrontare! Ma, riconosciamo quelle emozioni e sentimenti, e poi cominciamo a lavorare sul problema, senza lasciare che la rabbia e la frustrazione siano al posto di guida. Incoraggio i genitori a iniziare a lavorare con l'enuresi notturna del bambino in un dato di fatto, "questo non è un grosso problema". Se modelliamo per il bambino, aiutando il bambino a credere che questo non è un grosso problema, possiamo occuparcene, allora è molto più probabile che la famiglia abbia successo nel controllare il comportamento.

Per molti genitori, la prima cosa che cercano è la restrizione dei liquidi prima di coricarsi. In una certa misura, questo ha senso, e raccomando che i bambini che bagnano il letto non abbiano i liquidi, e certamente senza caffeina, proprio prima di andare a letto. In realtà, potrebbe essere meglio se i bambini che lottano con questo non ottengono la caffeina in generale, in quanto aumenta la minzione e colpisce il sonno del bambino, spesso peggiorando il problema.

A volte però, i genitori lo fanno troppo lontano, limitando i bambini a bere liquidi, in un modo che non è sano, e non è efficace nel ridurre l'enuresi. Fisiologicamente, l'enuresi del letto non riguarda solo troppi fluidi – una volta stabilita la capacità di mantenere chiusa la vescica, la maggior parte delle persone di solito rimane asciutta, anche dopo aver avuto molti liquidi.

I genitori spesso usano anche pull-up (pannolini di dimensioni più grandi), cercando di controllare il comportamento e il disordine. Pull-up può essere efficace nel ridurre il pasticcio di pipì a letto, ma in generale, prolungherà il problema. I pull-up sono, nel migliore dei casi, una misura stop-gap, mentre proviamo altre cose.

La prima cosa che consiglio ai genitori è quella di avere un bambino su un programma molto regolare, regolare e prevedibile per andare a dormire, andare in bagno prima di andare a dormire e andare a dormire. Più è regolare il loro ciclo del sonno, più è facile controllare l'enuresi notturna. Fai alcune cose pratiche, come mettere un pad o una coperta sul materasso, così quando succede, il casino è meno.

Supponendo che i bambini vadano a letto prima dei grandi, gli adulti iniziano a svegliare il bambino per andare a fare pipì, prima che i genitori vadano a letto. Fallo in modo coerente e regolare, e il ciclo del sonno del bambino si adatterà ad esso, e inizieranno a farlo da soli. Spesso, in molti, molti bambini che vedo, questi passaggi da soli sono efficaci. Quando accadono degli incidenti, e lo faranno, avvicinatevi a loro in quello stesso modo di fatto. Ricompensa il bambino quando hanno la notte asciutta! E ignorare, per quanto possibile, gli incidenti.

Quando il bagnare il letto è più difficile da controllare, ci sono alcuni passi successivi. Il primo che raccomando di solito è l'uso di un allarme enuresi. Questo è un piccolo cicalino che si collega a un sensore che attiva il cicalino quando il bambino inizia a fare pipì. Il cicalino è incredibilmente forte e sveglia il bambino, allo stesso tempo li sorprende e fa scattare la vescica (se hai mai smesso di fare pipì quando qualcuno ti sorprende, funziona allo stesso modo). È anche abbastanza rumoroso da svegliare i genitori per venire ad aiutare il bambino ad andare in bagno. Quando questo accade abbastanza, il bambino impara spesso a rimanere asciutto molto velocemente, a volte in poche settimane. Gli allarmi di Enuresis si trovano facilmente su Internet e in genere costano in media 60 o 70 dollari.

Ci sono anche farmaci che un medico di famiglia può prescrivere, che riducono la quantità di urina prodotta nella notte. È molto importante usare questi farmaci con un attento monitoraggio da parte del medico. Nei casi difficili, i trattamenti più efficaci riguardano tutti i componenti di cui sopra, compreso un ambiente di supporto, un programma regolare, senza caffeina, un allarme enuresi e farmaci.

Fonte: By Catherine Scott (Famiglia <3 caricata da Yjenith) [CC BY-SA 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0)], via Wikimedia Commons

I genitori e i bambini che lottano contro l'enuresi spesso temono che questo problema non scompaia mai. Infatti, solo l'1% dei bambini ha problemi con l'enuresi a quindici anni. Quindi, anche solo lasciati soli, questi problemi sono solitamente cresciuti. Tuttavia, data la vergogna, la rabbia, l'imbarazzo, la paura e la frustrazione che spesso avvolgono i letti bagnati, incoraggio i genitori a iniziare a provare questi semplici passaggi e ad aiutare i loro figli e le loro famiglie a far uscire quel bucato sporco!