"Precisamente due settimane dopo aver completato il mio tirocinio in medicina, Ho proceduto quasi a uccidere un paziente …. "- Danielle Ofri, MD
È passato più di un decennio dal rapporto "To Err is Human" dell'istituto di medicina. Il rapporto ha fatto ondate quando ha stimato che 1,5 milioni di persone sono colpite da errori medici e che quasi 100.000 muoiono ogni anno a causa di errori medici. Alcuni di questi numeri sono stati discussi, ma non c'è dubbio che l'errore medico sia un problema significativo nella medicina che deve essere affrontato.
La maggior parte degli errori sono "errori di sistema" – difetti nel sistema, come ad esempio farmaci diversi in pacchetti dall'aspetto simile. Questi errori sono solitamente più facili da identificare e più semplici da correggere. Certamente la cartella clinica elettronica sta facendo passi da gigante nel ridurre al minimo gli errori dovuti a grafia illeggibile, interazioni tra farmaci, documenti cartacei fuori posto, ecc.
L'errore dovuto agli individui è meno comune ma molto più difficile da affrontare. I computer e le cartelle cliniche elettroniche possono aiutarci, ma hanno i loro limiti. Il primo passo nell'affrontare l'errore individuale è convincere gli operatori sanitari a farsi avanti e ad ammettere gli errori quando si verificano. Questa è una delle maggiori sfide nel campo della prevenzione degli errori.
Ovviamente la paura delle azioni legali è un enorme deterrente. La maggior parte dei medici – sono quelli che sono citati in giudizio di più – hanno una paura quasi riflessiva di dire qualsiasi cosa che potrebbe risultare in un caso di malasanità. Sempre di più, c'è il riconoscimento che abbiamo bisogno di protezioni legali per i medici che ammettono errori e si scusano con i pazienti, ma che riguardano solo una parte del problema.
La resistenza emotiva ad ammettere l'errore, la vergogna e il senso di colpa, sono potenti ostacoli al possedere fino all'errore. Queste emozioni non possono essere declassate. Nel numero di questo mese di "Health Affairs", scrivo di un errore medico che ho commesso come medico in formazione. Mi ci sono voluti quasi due decenni per parlare pubblicamente di questo a causa di quanto fosse doloroso. Tuttavia, parlare apertamente dei nostri errori è l'unico modo per insegnare alla nuova generazione di medici come essere onesti riguardo all'errore.
Vi invito a leggere l'articolo completo sulla rivista "Affari sanitari" e a condividere i vostri pensieri. (Il saggio è stato anche ristampato nel Washington Post.). Ecco l'inizio.
"Precisamente due settimane dopo aver completato il mio tirocinio in medicina, Ho proceduto quasi a uccidere un paziente … (continua in Health Affairs) "
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Danielle Ofri è una scrittrice e praticante internista al Bellevue Hospital di New York. È redattore capo della Bellevue Literary Review. Il suo ultimo libro è Medicina in traduzione: viaggi con i miei pazienti.
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