Hysteria: una sindrome della Sindrome di Anti-Asperger Storica?

Che senso può avere qualcuno dell'isteria? Il grande Jean-Martin Charcot (1825-93) fece la sua reputazione con esso – almeno durante il suo regno come Napoleone delle Neurose alla Salpêtrière, che trasformò nel più importante ospedale del mondo per gli isterici. Ma come racconta Asti Hustvedt nel suo studio sull'isteria nella Parigi del XIX secolo, dopo la sua morte improvvisa, lo spettacolo era finito. Le principali donne di Charcot (per quasi tutte le isteriche erano donne) persero le loro carriere come eroine dell'isteria (spesso insieme ad alcuni dei loro sintomi) e discepoli come Tourette (guardando in prima pagina sopra) o Babinski (sostenendo Blanche, la prima donna paziente) perso non semplicemente il loro capo, ma la loro fede nella sua dottrina del disturbo. Freud aveva frequentato le conferenze del martedì qui illustrate insieme a gran parte della società intellettuale parigina, e naturalmente ha continuato a farsi un nome come studente e come (autoproclamato) successo come terapeuta dell'isteria.

Ma oggi la malattia è estinta, e più recenti hanno preso il suo posto: come il Disturbo della personalità multipla (MPD). Una volta estremamente raro, l'MPD è cresciuto in proporzioni quasi epidemiche nei Paesi anglosassoni e in Olanda dopo gli anni '70, ma senza intaccare altri paesi, al pari dell'isteria. Tuttavia, l'MPD – o almeno la doppia personalità – era un sintomo visto in alcuni isterici, e in effetti divenne il fulcro della teoria dell'isteria di Jules (fratello minore di Pierre) di Janet. E i vari sintomi dell'isteria potevano essere riprodotti in ipnosi a tal punto che altre teorie influenti del disturbo collegavano esplicitamente i due. Inoltre, molti sintomi, indotti dall'ipnosi o da parte dell'isteria come l' anestesia , erano genuini: nessun isterico poteva fingere indifferenza nell'avere un ago spinto attraverso una mano o un braccio a meno che l'arto non fosse anestetico!

Quindi cosa sappiamo davvero dell'isteria? La maggior parte delle autorità probabilmente concorderebbe sui seguenti punti:

• L'isteria era una diagnosi storicamente e culturalmente contingente, che ha fallito la prova del tempo a differenza di alcune delle altre scoperte di Charcot, come la sclerosi laterale amiotrofica (alias della malattia di Lou Gehrig negli Stati Uniti, la malattia di Charcot in Europa).
• Sebbene sia stata diagnosticata occasionalmente anche negli uomini, l'isteria ha colpito principalmente le donne.
• Il disturbo ha condiviso molte caratteristiche con l'ipnosi, che potrebbe riprodurre o rimuovere segni e sintomi, ma non curarli in modo permanente.
• Tale era la suggestionabilità degli isterici che l'isteria spesso aveva elementi di Folie à deux / disturbo psicotico condiviso ( DSM IV ) nella misura in cui i sintomi e le risposte dell'isterica erano strettamente legate alle aspettative e alle convinzioni del suo dottore circa la malattia.
• Gli isterici erano ampiamente sospettati di frode, con i medici che commentavano: "Una caratteristica comune unifica gli isterici: simulazione istintiva, un bisogno incessante e incessante di mentire senza motivo e senza fine, semplicemente per mentire".
• Gli isterici talvolta producevano sintomi altrimenti visti nelle manie religiose o nel possesso demoniaco, come allucinazioni o stigmate (sintomi cutanei, il più sorprendente, il dermagrafismo : parole o immagini che potevano essere letteralmente scritte sulla pelle e potrebbero persistere per giorni o settimane).
• Alcuni isterici dotati potevano ritrarre emozioni con tale abilità drammatica che gli attori famosi – in particolare Sarah Bernhardt – studiavano con loro e li imitavano nelle loro esibizioni.
• Scrittori, romanzieri e artisti erano affascinati dall'isteria, e i dottori – in modo significativo, ma non eccezionale, Freud – riconoscevano esplicitamente i paralleli tra le case history di isterici e opere di finzione. Infatti, il surrealista, André Breton, definì l'isteria "la più grande scoperta poetica della fine del XIX secolo".
• Infine, alcuni segni e sintomi di isteria si sovrappongono a quelli delle psicosi: in particolare, schizofrenia e disturbo bipolare.

Fino ad ora, questa lista poteva sembrare incredibilmente confusa, ma grazie al modello diametrico della malattia mentale, l'isteria comincia a dare un senso e potrebbe persino essere vista per soddisfare una previsione controversa ma implicita del modello. Secondo il modello diametrico, i disturbi dello spettro psicotico (PSD) sono l'opposto mentalistico di quelli dello spettro autistico (ASD). Gli ASD sono ipo-mentalistici , il che significa deficit nella nostra capacità innata di comprendere il comportamento in termini mentali, ma i PSD sono iper-mentali , con eccessiva mentalizzazione in tutte le sue forme.

• Baby Blues o depressione postpartum?
• Cibo, infiammazione e autismo: c'è un collegamento?
• Un grande studio trova che i proprietari di animali domestici sono diversi
• Incinta e ansiosa?
• Perché sono così stanco? Comprensione del bisogno di igiene del sonno

E questa è la chiave dell'isteria: secondo il modello diametrico, l'isteria sembra una forma di PSD ad alto funzionamento, opposta all'ASD ad alto funzionamento, in particolare alla sindrome di Asperger (sopra). Una volta che vedi questo, puoi spiegare tutte le caratteristiche:

• Contingenza storica e culturale: nella misura in cui comprende competenze sociali, culturali e interpersonali, il mentalismo è anche storicamente e culturalmente contingente – e l'iper-mentalismo ancora di più.
• La relazione sessuale parossistica femminile: la sindrome di Asperger colpisce molti più maschi rispetto alle femmine, grazie al fatto che i maschi sono mediamente un po 'meno mentali rispetto alle femmine, il che implica che PSD ad alto funzionamento dovrebbero influenzare simmetricamente più femmine.
• La suggestionabilità è un tratto mentalistico che sintetizza sia l'empatia che l'altruismo che contrasta nettamente con l'ostinata indipendenza della mente e la mancanza di empatia vista nell'ASD. I suoi limiti nella cura dell'isteria suggeriscono un disturbo sottostante meno trattabile.
• Elemento di Folie à deux / disturbo psicotico condiviso: l' attenzione condivisa è un'abilità mentale chiave, sintomaticamente carente dell'ASD ma ipertrofica nell'ipnosi e nel disturbo psicotico condiviso.
• L'inganno è un'abilità mentalistica sorprendentemente – e molto credibilmente – carente nell'autismo ma ipertrofica nelle PSD, in particolare nelle delusioni.
• Parallelismi con le manie religiose: la religione incarna l'iper-mentalismo collettivo, culturale e normalizzato, quindi la sovrapposizione con l'isteria è prevedibile e facilmente comprensibile.
• Le abilità di Thespian richiedono doni mentali privi di ASD ma molto comuni nel PSD, come confermano alcuni recenti esperimenti.
• La dimensione letteraria è inevitabile, dato che la cultura letteraria sfrutta abilità e immagini mentali, in particolare nel mondo moderno, dove la finzione ha contribuito in modo determinante alla psicologia popolare.
• La sovrapposizione con la PSD è ovvia e prevedibile se l'isteria è davvero una forma di psicosi ad alto funzionamento.

Ma naturalmente, ciò lascia ancora la domanda: dove sono finiti tutti gli isterismi? Una risposta è che l'isteria potrebbe essere mutata in altre manifestazioni di PSD ad alto funzionamento viste nel mondo di oggi, come MPD, Borderline Personality Disorder e forse i disordini alimentari.

Ma un'altra possibilità suggerita dalla teoria del cervello impressa e dal modello diametrico è che qualunque cosa abbia causato l'epidemia di PSD ad alto funzionamento tra le donne nel mondo occidentale del XIX secolo potrebbe essersi rovesciata e diventare un fattore che sta provocando il suo opposto: un'epidemia di -funzione ASD. Sono già registrato come suggerendo l'aumento degli standard di vita come il fattore implicato in quest'ultimo, quindi in modo plausibile il suo opposto potrebbe applicarsi all'isteria e potrebbe essere una cattiva alimentazione nelle aree urbane associate all'industrializzazione. La fame materna in gravidanza è un noto fattore di rischio per la schizofrenia nella progenie risultante, e in Francia sorprendentemente diffuse cure infermieristiche da parte di donne impoverite potrebbe essere stato un altro fattore di rischio simile ma un po 'mitigato che predispone i bambini a un PSD lievemente funzionante come osservato nell'isteria.

• Compra questo ora
• Quando un'alimentazione sana diventa non salutare: ortoressia nervosa
• Il mito della nutrizione
• Determinazione del valore del cibo
• La biologia del bigottismo