Quando un'alimentazione sana diventa non salutare: ortoressia nervosa

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L'ortoressia nervosa, come originariamente definita, è una condizione manifestata da "un'insana ossessione per il cibo sano". La parola "ortoressia" fu coniata dal medico Steven Bratman negli anni '90 da una combinazione dell'antico greco per "diritto, corretto, o giusto "e" appetito "o più letteralmente" desiderio "- e così diventa quello che si potrebbe chiamare" cibo giusto ". Bratman scelse la parola come" parallelo "all'anoressia nervosa e descrisse per la prima volta le sue osservazioni cliniche nello Yoga Journal. Successivamente, ha pubblicato un libro Health Food Junkies (2000). Da allora, è apparso un numero crescente di articoli in tutto il mondo nella letteratura scientifica di paesi come l'Italia, l'Ungheria, la Turchia, l'India e la Corea, ma molti di questi rapporti sono vignette cliniche individuali e studi non basati su prove. Inoltre, parte di questa ricerca non è disponibile nella traduzione inglese. Il termine, tuttavia, ha preso piede nei media e ora appare anche nell'Oxford English Dictionary.

Più recentemente, Moroze ei suoi colleghi dell'Università del Colorado hanno pubblicato una discussione sulla sindrome nella rivista Psychosomatics (2014, online prima della stampa). Secondo Moroze et al, questa condizione estrema è spesso associata a restrizioni dietetiche che portano a "diete squilibrate e insufficienti" abbastanza significative da portare alla perdita di peso e alle condizioni mediche legate alla malnutrizione (ad esempio bassi livelli di sodio e potassio, acidosi metabolica). con l'ortoressia trascorrerai "quantità eccessive di tempo" ogni giorno pensando agli ingredienti nel loro cibo, e sono cauti e attenti alla preparazione del cibo. A differenza dei pazienti con bulimia o anoressia nervosa che desiderano essere magri, hanno distorsioni dell'immagine del corpo e sono interessati alla quantità di cibo che mangiano, quelli con ortoressia sono generalmente più preoccupati della qualità del cibo che ingeriscono.

Chaki et al, nel Journal of Human Sport and Exercise (2013), notano, tuttavia, che essere preoccupati della qualità potrebbe non distinguerli da quelli con altri disturbi alimentari. Notano anche "C'è un margine molto sottile tra la selettività circa il tipo e la qualità del cibo consumato e lo sviluppo di un'ossessione psicologica sulla dieta …" Descrivono in che modo i pazienti che hanno visto nella loro popolazione diventano estremamente selettivi riguardo alla purezza del cibo e evitare qualsiasi cibo con ingredienti artificiali, come colori artificiali, aromi o conservanti, ed evitare gli ingredienti geneticamente modificati e quelli che potrebbero contenere residui di pesticidi. Spesso non sono interessati al loro peso in sé e sembra non esserci alcuna relazione specifica con la condizione e l'indice di massa corporea. La condizione può evolvere lentamente nel tempo e iniziare innocentemente come desiderio di mangiare una dieta più sana (ad esempio incorporare frullati proteici nella loro dieta) o migliorare una condizione medica. Alla fine, anche se le preoccupazioni ossessive e i comportamenti compulsivi predominano con il loro regime autoimposto, e ci può sviluppare un "senso di superiorità morale" condiscendente e giudicante verso gli altri che non sono così preoccupati della purezza del loro cibo, secondo una recensione di le "prove e lacune nella letteratura" di Varga et al. nella rivista Eating and Weight Disorders (2013). L'isolamento sociale può risultare.

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Attualmente, la diagnosi è fatta da auto-report. Diversi questionari si sono evoluti dalle domande originali proposte da Bratman, ma spesso non sono particolarmente specifici e di validità discutibile. Di conseguenza, non sono note informazioni sull'effettiva prevalenza e incidenza dell'ortoressia. Alcuni studi hanno suggerito che la condizione è più comune nei dietisti e negli studenti di nutrizione, ma i metodi di valutazione sono variati considerevolmente. L'ortoressia non è tecnicamente riconosciuta come diagnosi psichiatrica ufficiale nell'ultima edizione (2013) del Manuale diagnostico e statistico (DSM-5). È un esempio di ciò che chiamerei "mangiare in modo disordinato". Se classificato come un disturbo alimentare, però, sarebbe ora classificato nella categoria cestino di "alimentazione non specificata o disturbo alimentare". Moroze e altri hanno suggerito che la condizione potesse essere classificato come sottogruppo del "disturbo evitante / restrittivo dell'assunzione di cibo", sebbene si tratti di un disturbo che inizia tipicamente nell'infanzia. Essi rilevano che esiste "una preziosa piccola ricerca empirica" ​​per questa condizione e non sono stati ancora stabiliti criteri diagnostici standardizzati e convalidati. Questi ricercatori hanno proposto i propri criteri diagnostici per l'ortoressia nervosa, comprese le preoccupazioni ossessive della persona che alterano la loro salute fisica a causa di squilibri nutrizionali o compromettono il loro funzionamento sociale, accademico o professionale. Hanno anche notato che le sofferenze possono provare sensi di colpa e preoccupazioni se "trasgrediscono" dalle loro regole di mangiare sano e consumano "cibi impuri", possono essere particolarmente intolleranti per gli altri che non condividono le loro convinzioni e possono spendere somme eccessive di denaro per cibo che credono di qualità superiore. Moroze e altri hanno anche incluso i caveat che il comportamento non è correlato all'osservazione di rituali ortodossi di cibo religioso organizzato o alle esigenze alimentari specialistiche successive a allergie o altre condizioni diagnosticate clinicamente.

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Conclusione: resta da stabilire se l'ortoressia nervosa raggiungerà mai lo stato di un disturbo psichiatrico. Sorprendentemente, ci sono voluti sessant'anni per il disturbo da alimentazione incontrollata, descritto per la prima volta dal Dr. Albert Stunkard negli anni '50, per essere riconosciuto ufficialmente come una diagnosi. Chiaramente, studi clinici ben progettati, con strumenti più sofisticati per la valutazione, sono garantiti. Ma i medici dovrebbero essere sospettosi quando i pazienti sembrano indebiti e ossessivamente preoccupati della qualità del loro cibo con l'esclusione di quasi tutto il resto.

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