I farmaci del sonno prescritti causano sonnambulismo?

Le persone spesso associano farmaci da sonno sedativo-ipnotico prescritti come triazolam (Halcion), eszopiclone (Lunesta) e zolpidem (Ambien) con sonnambulismo (sonnambulismo). In effetti, i maggiori media spesso drammatizzano i resoconti di persone che guidano automobili, preparano i pasti o vagano per casa dopo aver assunto questi farmaci. Fortunatamente, benché ciò avvenga, il sonnambulismo e altri comportamenti insoliti del sonno attribuibili a questi farmaci sono rari. A titolo di esempio, diamo un'occhiata a uno dei più popolari sedativi–ipnotici là fuori zolpidem (Ambien) e il suo collegamento al sonnambulismo.

Zolpidem è una mediazione sedativa-iatrotica non benzodiazepinica. Si lega ai recettori GABA _A , che sono i principali recettori inibitori nel cervello. Zolpidem ha azioni simili alle benzodiazepine come clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) e così via. Durante gli studi clinici su questo farmaco, il ritiro è stato osservato in meno dell'1% dei partecipanti dopo 48 ore dalla sospensione. Inoltre, a differenza delle benzodiazepine, i resoconti di tolleranza, dipendenza e abuso secondario a zolpidem sono meno frequenti.

Zolpidem funziona aiutando le persone con insonnia ad addormentarsi più velocemente e a dormire più a lungo. Nelle sue azioni del sonno, lo zolpidem è efficace quanto le benzodiazepine, una classe di farmaci che zolpidem doveva sostituire per l'uso in quelli con insonnia a breve termine.

Lo zolpidem viene assorbito dal tratto gastrointestinale e, dopo il metabolismo epatico o epatico, circa il 70 percento del farmaco lo fa entrare nel sistema. In quelli con problemi al fegato (pensa alla cirrosi), più della droga lo fa entrare nel sangue; quindi un dosaggio inferiore è solitamente prescritto. Allo stesso modo, nelle persone anziane o con problemi renali, sono generalmente prescritti dosaggi inferiori.

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Ecco alcuni degli effetti collaterali più comuni di zolpidem:

• vertigini
• sonnolenza
• diarrea
• grogginess
• mal di testa
• fatica

Più raramente, lo zolpidem può causare alcuni effetti collaterali psichiatrici tra cui:

• peggioramento della depressione
• comportamento aggressivo
• allucinazioni
• agitazione
• confusione
• perdita di memoria
• ansia
• pensieri suicidi

Fonte: ostill © 123RF.com

Sebbene rari, qui ci sono alcuni comportamenti del sonno parzialmente svegli e complessi (parasonnie) documentati negli adulti che assumono questo farmaco:

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• fare e mangiare cibo
• dormire guida
• sonnambulismo
• fare sesso

Per farti un'idea più chiara di quanto rari sonnambulismo e parasonnia siano secondari allo zolpidem (e per estensione altri sedativi-ipnotici), i responsabili del farmaco hanno condotto due studi post-marketing che esaminavano la prevalenza del sonnambulismo tra i partecipanti che assumevano il farmaco. In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che 7 partecipanti del 1972 (0,3%) hanno sperimentato sonnambulismo. In un altro studio, hanno trovato 1 su 96 partecipanti (1 per cento) con esperienza di sonnambulismo.

In ultima analisi, si ipotizza che gli effetti del sonnambulismo dello zolpidem abbiano qualcosa a che fare con l'allungamento del terzo e del quarto stadio del sonno. Di solito, il sonnambulismo è più comune nei bambini e raro negli adulti che non assumono farmaci psicoattivi.

Fonti selezionate

Articolo intitolato "Sonnambulismo indotto da Zolpidem, Disturbo del sonno correlato al sonno e guida del sonno: analisi della tomografia ad emissione di positrone fluoruro-18-fluoruroossiglucosa e revisione della letteratura di altri effetti clinici imprevisti dello zolpidem" di R Hoque e AL Chesson, Jr., pubblicato nel Journal of Clinical Sleep Medicine nel 2009. Acceduto il 01/06/2015.

Mihic S, Harris R. Capitolo 17. Ipnotici e sedativi. In: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics , 12e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Accesso al 29 aprile 2015.

Articolo intitolato "One Rare Side Effect of Zolpidem: Sleepwalking: A Case Report" di W Yang e coautori pubblicati in Archives of Physical Medicine and Rehabilitation nel 2005.