Ieri, ho scritto sulla reale possibilità di depressione associata all'uso di contraccettivi ormonali.
Ci sono stati studi prima dello studio che ho citato, che può sostenere le preoccupazioni psicologiche e fisiche con la contraccezione.
In uno studio presentato nel 2013 all'American Urological Association, i dati hanno mostrato che circa il 25% dei contraccettivi orali a bassa dose (≤20 mcg di etinilestradiolo), gli utenti hanno riferito dolore associato all'orgasmo rispetto al 12% delle donne che hanno non usare contraccettivi orali.
Al contrario, gli utilizzatori di contraccettivi orali a dose standard (> 20 mcg di etinilestradiolo) avevano una prevalenza del 13% di dolore durante l'orgasmo sessuale, simile a quello dei non utilizzatori.
I contraccettivi orali a basso dosaggio sono stati creati in risposta alle preoccupazioni relative ai rischi cardiovascolari associati alla pillola originale, inclusi i coaguli di sangue e l'infarto. Tuttavia, le nuove alternative create dall'industria farmaceutica, i contraccettivi orali con basse concentrazioni di etinilestradiolo, possono causare bassi effetti estrogenici nel tessuto vaginale.
Condotto via Internet, il sondaggio ha ottenuto informazioni da donne di età compresa tra 18 e 39 anni. Gli articoli del sondaggio includevano domande sull'uso dei contraccettivi. L'obiettivo principale dello studio era valutare la relazione tra i sintomi del dolore pelvico e l'uso di contraccettivi orali.
I risultati hanno mostrato una prevalenza auto-riferita di dolore in associazione con il climax sessuale del 25,2% tra gli utilizzatori di contraccettivi orali a basse dosi rispetto al 12,3% tra le donne che non hanno riferito l'uso di contraccettivi orali. Le donne che hanno usato contraccettivi orali a dose standard hanno avuto una prevalenza del 15,8%, simile al gruppo non-utente.
Alla domanda sul dolore al di sotto della vita, dell'area pubica, della vescica o dell'area uretrale, il 15% delle donne che assumono contraccettivi orali a dose standard ha dato risposte positive rispetto al 27,5% dei non utilizzatori e al 24,3% degli utilizzatori di contraccettivi orali a basse dosi.
Gli utilizzatori di contraccettivi orali a basse dosi avevano una prevalenza significativamente maggiore di dolore pelvico cronico rispetto ai non utilizzatori, mentre gli utilizzatori di contraccettivi orali a dose standard avevano un tasso simile a quello dei non utilizzatori (19,7%). Non sorprende che gli autori abbiano affermato che i contraccettivi orali a dose standard "sembrano essere protettivi nei singoli sintomi del dolore pelvico".
Ed è comprensibile che alcuni lettori possano pensare di dover correre il rischio di coaguli di sangue o di infarto per poter godere appieno della ragione per prendere il controllo delle nascite in primo luogo. Ma che gioia è?
L'obiettivo di un altro studio può ulteriormente illuminare la luce (o ulteriormente confonderci e spaventarci) su tutto questo sesso, dolore e contraccezione: uno studio pubblicato su "The Journal of Sexual Medicine" nel febbraio 2014 ha valutato gli effetti genitali vascolari e sessuali comportamento di un contraccettivo orale contenente 30 μg di etinilestradiolo e 3 mg di drospirenone in confronto con un anello vaginale combinato contraccettivo flessibile.
Quaranta donne sono state sottoposte a una valutazione ecografica dell'anatomia e della vascolarizzazione del clitoride, oltre ad essere stata somministrata al questionario di sessualità femminile McCoy (MFSQ) e al questionario sulla depressione di Beck (BDI). Estradiolo, androstenedione, testosterone e SHBG sono stati saggiati. Sono stati calcolati l'indice androgeno (FAI) e l'indice estrogeno libero (FEI). I soggetti sono stati sottoposti in modo casuale a contraccettivi orali (gruppo I; n = 21) o anello vaginale (gruppo II; n = 19).
Sono stati analizzati il volume clitorideo ecografico, l'indice di pulsatilità (PI) delle arterie dorsali del clitoride, MFSQ, BDI e le analisi ormonali e biochimiche.
Dopo la terapia, i livelli di testosterone sono stati ridotti in entrambi i gruppi, mentre l'estradiolo è diminuito solo nelle donne del gruppo I. L'SHBG è aumentato in tutti i soggetti e sia il FAI sia il FEI sono diminuiti. Il volume del clitoride è diminuito in tutte le donne. Il PI dell'arteria clitoridea dorsale è aumentato solo nei pazienti con contraccettivi orali. La contraccezione ormonale è stata associata, in entrambi i gruppi studiati, con una diminuzione significativa del punteggio MFSQ italiano a due fattori, che era più marcato negli utilizzatori di contraccettivi orali. Nei soggetti del gruppo I, c'era una riduzione degli episodi di rapporti sessuali ogni settimana e una riduzione della frequenza dell'orgasmo durante il rapporto sessuale. Il dolore durante il rapporto è peggiorato dopo l'uso di contraccettivi orali. Gli utenti dell'anello vaginale hanno riferito di umidità vaginale.
Il trattamento di sei mesi con la contraccezione ormonale è stato associato ad un diminuito punteggio MFSQ. Tuttavia, la frequenza dei rapporti sessuali e dell'orgasmo era ridotta solo dall'uso di contraccettivi orali, forse in relazione al fatto che l'uso di contraccettivi orali era associato a un aumento del dolore durante il rapporto sessuale.
Sono necessarie ulteriori ricerche qui, per chiarire alcune delle incongruenze.
Ciò che è coerente è che molte donne soffrono, in molti modi, quando assumono il peso della contraccezione in una relazione.