Il vero problema con i nazisti del peso

Ero nel supermercato quando sentii uno strattone sul mio camice da laboratorio. Ho guardato in basso per trovare un bambino molto giovane. Disse: "Ciao, il mio nome è Aiden. Come ti chiami? Ho detto Billi. Poi disse: " Mia mamma dice che sei così grasso che non hai il collo. Come mai non hai il collo? Cosa ti è successo al collo? Hai mangiato? "

Se sei obeso o ami qualcuno che è, hai familiarità con il modo in cui le persone gravemente in sovrappeso vengono trattate, specialmente quelle che sono molto sovrappeso. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che le persone che non sono in sovrappeso hanno meccanismi di replemento del cervello (ne ho avuto abbastanza da mangiare) che funzionano. Quindi, non capiscono perché le altre persone semplicemente non possono essere più "disciplinate" riguardo al mangiare. Quindi, il malfunzionamento di una complessa rete di meccanismi omeostatici viene liquidato come un difetto di carattere. Se si fermasse con quel falso preconcetto, non sarebbe così male, ma non si ferma qui.

Le persone sovrappeso sono l'unica minoranza totalmente priva di protezione legale dalla discriminazione. È assolutamente accettabile che personalità e commedianti on-line ci trattino in modo derogatorio. Il peso del bigottismo ha anche generato un'industria casearia con t-shirt "no grassi", magliette adesive, tazze, lembi di fango ecc. Mentre la Federal Trade Commission infligge continue multe alle aziende per la commercializzazione di cure per la perdita di peso fraudolente, i network televisivi vendono continuamente il prossimo "Esercizio in bottiglia". E se accendessi la televisione e vedessi uno spot per "Lump Away Spray" che sosteneva uno spritz al giorno avrebbe curato il cancro al seno? Che cosa succede se hai visto un adesivo per paraurti che diceva "nessun tizio paralizzato" o "nessun pulcino del cancro"?

La professione medica è ugualmente insensibile. Una persona obesa entra in un pronto soccorso con una ferita da arma da fuoco alla testa e dice "perdi un po 'di peso e smetti di sanguinare". Gli ospedali sono raramente attrezzati per ospitare adeguatamente i pazienti obesi con problemi metabolici. Se gli ospedali negligenti non sono abbastanza dannosi, hanno l'audacia di trattare il paziente obeso come se fosse colpa sua se l'ospedale non è preparato a fornire il servizio che fatturano. La lista è infinita: ristoranti, aeroporti, scuole, teatri, centri commerciali che tu chiami, accogliere raramente la comunità obesa. L'hai capito. Ce l'abbiamo. Questa è terra, non c'è un topo gigante con un cartello che dice "Il posto più felice nell'universo". È un concerto difficile per tutti.

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Questo è vero. Certamente, la comunità obesa può processare intellettualmente la discriminazione basata sul peso. Tuttavia, il loro cervello può elaborare efficacemente i micro-stress continui sperimentando continuamente discriminazioni basate sul peso? Essere in grado di intellettualizzare il bigottismo del peso va bene, ma la risposta allo stress non si verifica nella parte pensante del cervello. Si manifesta nelle strutture "emotive" sottocorticali non pensanti la cui missione è: "sopravvivi ora fai domande più tardi".

C'è una ragione pratica in cui l'evoluzione pone la risposta allo stress qui. Dì che sei uno gnu e senti un fruscio in lontananza. Se ti fermi a pensare, "è un leone, o è un tumbleweed", invece di fare una folle corsa, se è un leone, il concerto è finito. Se è tumbleweed, sono solo pochi altri passi sui tuoi zoccoli già polverosi. Questo è il motivo per cui le strutture sottocorticali, responsabili della regolamentazione dello stress, non possono distinguere tra minaccia reale e percezione. Il loro scopo è preparare il corpo all'eventualità di combattere o fuggire.

A tal fine, il primo ordine del giorno è aumentare la frequenza cardiaca e inviare sangue extra ai muscoli e agli organi, dilatando i bronchi nei polmoni facilitando più ossigeno al cervello e successivamente innescando il fibrinogeno, che accelera la coagulazione del sangue (un'ulteriore difesa contro la perdita di sangue ad esempio, dall'influsso di ferite). Quando questa fisiologia si è evoluta, questa risposta è stata appropriata perché gli antichi hanno affrontato minacce come cercare di sfuggire a un branco di sciacalli affamati o trovare riparo in una tempesta improvvisa. Il mio rapporto con un bambino indelicato (sebbene adorabile), come Aiden, non è la stessa cosa. Né, è il mio quotidiano trattare con la raffica costante di piccoli eventi discriminatori basati sul peso (micro-stress). Tuttavia, non funziona in questo modo.

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Omeostasi / equilibrio

Lo stress disturba l'omeostasi

Sfortunatamente, poiché la risposta allo stress si trova nel vecchio cervello dei mammiferi non pensante, la minaccia è una minaccia. Le osservazioni inquietanti di Aiden sono solo l'ululato di un altro sciacallo all'amigdala e all'ippocampo, che avviano congiuntamente la risposta allo stress, che attiva le sequele fisiologiche in preparazione al combattimento-o-fuga. Quando ciò accade costantemente, in risposta ai micro-stress dei persistenti eventi discriminatori legati al peso, i meccanismi allostasici diventano sovrautilizzati.

L'allostasi ripristina l'equilibrio

L'allostasi, sembra un papa oscuro o un piccolo dinosauro, ma non lo è. Tutto nell'universo è guidato dalla necessità di mantenere l'omeostasi o l'equilibrio. L'allostasi è il processo di ripristino dell'equilibrio quando un organismo sperimenta fattori di stress che sconvolgono l'omeostasi. Ci sono molti meccanismi allostatici.

Il carico allostatico crea un senso falso di equilibrio

Il carico allostatico si verifica quando i meccanismi allostatici del tuo corpo vanno dal mantenervi in ​​salute a farvi ammalare. È come guidare i freni fino a quando le pastiglie si consumano. Improvvisamente, i tuoi freni, che erano una caratteristica di sicurezza, ora diventano un pericolo a causa dell'uso eccessivo. Ad esempio, un improvviso aumento della pressione sanguigna è buono, quando si cerca di combattere o scappare da qualcosa. Ma quando succede costantemente diventa ipertensione. Questo tipo di uso eccessivo si verifica più spesso a causa di un'eccessiva esposizione allo stress.

Le popolazioni obese sperimentano costantemente eventi discriminatori legati al peso corporeo, che causano micro-stress che contribuiscono a risultati negativi per la salute. L'attivazione costante della risposta allo stress richiede l'assunzione di riserve energetiche a lungo termine e la loro disponibilità per l'uso immediato. Quindi, in pratica, è come fare un prelievo dal tuo IRA per contanti immediati di emergenza. Se c'è un evento catastrofico, è comprensibile fare un ritiro dalla tua IRA. Ma non vai in banca più volte al giorno e prendi soldi da questo account ogni volta che riscontri un problema nel flusso di cassa. Sfortunatamente, il vecchio cervello dei mammiferi non conosce la differenza tra il bisogno di soldi per un intervento chirurgico salva-vita e il tuo bambino che vuole un secondo X-Box. Quindi, in sostanza, la costante elaborazione di micro-stress da eventi discriminatori basati sul peso, fa fallire fisiologicamente gli individui obesi.

Per aggiungere ulteriore a ciò, le alterazioni cerebrali regionali, spesso risultanti da traumi precoci della vita, causano agli individui obesi una percezione più intensa degli stressors e richiedono più tempo per abituarsi. La costante up-regulation degli ormoni dello stress (ad esempio il cortisolo), richiede un enorme esborso fisiologico. Negli studi sui primati, lo stress psicologico è noto per accelerare la velocità con cui il grasso viene depositato nel corpo.

La fisiopatologia dello stress

Quindi, tutto sommato, una parte del problema è la condizione metabolica. È complesso, multiforme e incorpora molteplici regioni del cervello, oltre a recettori, neuropeptidi e ormoni in tutto il corpo. Questo significa che ci sono molte opportunità e scenari per il verificarsi di disfunzioni. Ma un'altra parte del problema è rappresentata dai costanti eventi discriminatori legati al peso corporeo in sovrappeso, che creano micro-stress che sovraccaricano i meccanismi di regolazione dello stress.

Allora, cosa ho detto ad Aiden? Ho detto, "Aiden, ho un collo, è solo difficile da vedere. Poi gli mostrai il mio collo e gli chiesi di portarmi da sua madre, che era mortificata. Abbiamo parlato in privato. Dissi: "tu non vuoi la mia vita, né io la tua. Ma non sarebbe bello se potessimo passare l'un l'altro senza essere scortesi. Sospetto, come me, che tu abbia avuto più della tua giusta dose di scortesia. Per favore, non punire Aiden per aver ripetuto quello che ha sentito dire. Non capiva cosa stava facendo, più di quanto tu capissi cosa stavi facendo. Ti prendi cura di te. E se questa è la cosa peggiore che ci capita nelle nostre vite, siamo assolutamente a posto. "Le ho stretto la mano con entrambe le mani, ho sorriso sinceramente, e l'ho guardata dritto negli occhi per farle sapere che era tutto a posto. Poi me ne sono andato.

Il bigottismo basato sul peso è insensibilità e inconsapevolezza. Ruba la salubrità dai nostri corpi, quindi non possiamo in nessun caso darglielo in mente. Quindi, l'unica risposta praticabile è essere sensibili e aumentare la consapevolezza. Stevie Wonder ha detto: "Crediamo nelle cose, non capiamo e soffriamo". Non è divertente come i ciechi possano vedere le cose a volte molto più chiare di quelle avvistate?

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