La diagnosi di ADHD è stata oggetto di molta attenzione da parte dei media negli ultimi tempi in merito alla possibile sovradiagnosi e al sovra-trattamento. Un recente studio del National Survey of Children's Health dei Centers for Disease Control (CDC) ha recentemente fornito importanti statistiche nazionali riguardanti la prevalenza dell'ADHD, come riportato dai genitori, e le tendenze nel tempo.
I dati provengono da un'indagine telefonica composta da numeri casuali di genitori che è stata eseguita in oltre 75.000 famiglie utilizzando sia linee terrestri che telefoni cellulari. Ai genitori è stato chiesto della durata e della diagnosi attuale di uno dei loro figli. Il tasso di risposta complessivo è stato del 23,0 per cento, il che non è poi così grande (ma poi, quante volte hai accettato di fare questi sondaggi telefonici alle sei del pomeriggio quando stai cercando di far cenare i tuoi figli?).
Nel complesso, il tasso di avere ADHD tra i 4 ei 17 anni a livello nazionale è stato dell'11% (15,1% per i maschi, 6,7% per le ragazze), che rappresenta circa 6,4 milioni di bambini. Questo tasso riflette un aumento del 42% dal 2003 al 2011. Di quelli con ADHD corrente, il 69% stava assumendo farmaci per il conseguente tasso totale di farmaci del 6,1%, un aumento del 28% rispetto al 2007. Solo circa la metà dei bambini con l'attuale ADHD era impegnato in una sorta di counseling o psicoterapia.
C'era una sostanziale variazione nei tassi di diagnosi e trattamento farmacologico tra gli stati con diversi stati del sud, come Arkansas (14,6 per cento) e Kentucky (14,8 per cento) tra i più alti. Nel complesso, i tassi erano più alti nel sud-est e nel Midwest e più bassi nel sud-ovest. Alcuni stati non hanno mostrato aumenti nei tassi di diagnosi di ADHD dal 2007, come il mio stato del Vermont. Anche i tassi di farmaci variano ampiamente tra gli stati da un minimo del 2,0% in Nevada a oltre cinque volte di più (10,4%) in Louisiana.
Questo documento viene subito dopo un rapporto molto simile che esamina il numero di bambini che assumono farmaci stimolanti come il Ritalin. Questo studio, che era un precedente argomento del blog, ha trovato percentuali molto più basse ma ha utilizzato una metodologia molto diversa (analisi delle prescrizioni effettive).
È difficile dire se gli aumenti della diagnosi di ADHD rappresentano un aumento effettivo del disturbo rispetto a una combinazione di aumento del rilevamento e soglia diagnostica inferiore. Questo studio non può pesare su questa domanda, anche se la spiccata variabilità tra stato e stato suggerisce un po 'più di quest'ultimo. Detto questo, questi numeri più alti arrivano in un momento in cui alcune cause note di ADHD, come l'avvelenamento da piombo e il fumo materno durante la gravidanza, stanno diminuendo .
È anche molto importante ricordare che lo studio non ha informazioni sull'accuratezza o l'adeguatezza della diagnosi o del trattamento. Di conseguenza, puoi aspettarti che persone diverse usino questi numeri per trarre conclusioni diverse. Alcuni si concentreranno sul numero di bambini diagnosticati ma non trattati come un fallimento di salute pubblica, mentre altri si lamenteranno che un tasso di ADHD dell'11% deve essere troppo alto. Capire se una diagnosi di ADHD è ragionevole è una proposta difficile, e capire se una diagnosi di ADHD è corretta in alcuni casi può essere impossibile. Maggiori informazioni su questo presto.
Riferimento
Visser et al., Tendenze nel rapporto genitore del fornitore di assistenza sanitaria – Disturbo da deficit di attenzione / iperattività diagnosticato e medicato: Stati Uniti, 2003-2011. JAACAP 2014; 53: 34-46.
@ Copyright di David Rettew, MD
David Rettew è autore di Child Temperament: New Thinking About the Boundary Between Traits and Illness e un bambino psichiatra nei dipartimenti di psichiatria e pediatria dell'Università del Vermont College of Medicine.
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