La Francia è grande, ma i loro figli hanno anche l'ADHD

Secondo il dott. Berezin, l'ADHD non può essere reale perché i bambini in Francia non vengono diagnosticati con esso.

Da dove parti con qualcosa di simile? Forse, all'inizio, con un complimento. Il dott. Berezin suscita certamente alcune valide preoccupazioni riguardo al dibattito perenne sull'ADHD e sul suo trattamento (vedi il mio post precedente sull'argomento). L'aumento del tasso a cui viene applicata questa diagnosi è abbastanza sorprendente e la ricerca ha dimostrato sia che ci sono molti bambini che non soddisfano i criteri che vengono trattati e che ci sono molti bambini che soddisfano criteri che non lo sono. Le persone spendono molte energie condannando una parte di questa equazione, ma per molti di noi che effettivamente fanno questo lavoro e vedono questi bambini e le loro famiglie, il nostro obiettivo è quello di farlo bene da entrambe le parti.

È anche una critica legittima, a mio avviso, sostenere che i farmaci psichiatrici sono troppo pesantemente enfatizzati a spese degli interventi non farmacologici. Tuttavia, molte persone che ora guidano l'accusa per riportare le cose in equilibrio sono anche degli psichiatri, e il disprezzo generale del dott. Berezin per tutta la psichiatria è fuorviante e disinformato. Forse ha rinunciato al suo campo, ma il resto di noi non l'ha fatto.

Quindi, prima di decidere di trasferire la tua famiglia in Francia, potrebbe valere la pena esaminare alcuni degli errori fantasticamente fuorvianti contenuti in questo post del blog.

• La verità su come cercare di fare tutto (contemporaneamente)
• Self-Reg e Holiday Stress: ripristinare l'equilibrio
• Abbastanza è abbastanza serie Parte 5: ADHD è esposto
• Curiosità (interesse)
• Mio figlio ha un disturbo psichiatrico?

1. "L'ADHD non esiste in Francia." So che la gente ama questa fantasia, ma non è vero. Sì, potrebbe essere il caso che i medici francesi diagnostichino l'ADHD molto meno dei medici americani, ma questo non è certo perché i bambini sono tutti magnificamente educati a causa delle loro capacità genitoriali superiori, come afferma il post. Uno studio molto importante (Rescorla et al., 2012) ha esaminato il livello del problema comportamentale infantile in 44 diverse società, tutti utilizzando la stessa scala di valutazione che misurava quantitativamente i problemi emotivo-comportamentali e senza assegnare loro alcuna diagnosi. Il punteggio totale tra tutti i problemi comportamentali (compresi i problemi di attenzione) per i bambini americani era di 24. Dov'era la Francia? Proprio accanto agli Stati Uniti con lo stesso identico punteggio . La Francia è anche nota come un luogo in cui la teoria psicoanalitica basata freudiana continua a prosperare. Ciò significa che se hai fatto un sondaggio tra psichiatri americani e francesi sullo stato dei figli del loro paese, probabilmente ascolteresti un minor numero di bambini in Francia con ADHD, ma molto di più con complessi di Edipo irrisolti.
2. "I bambini attivi non sono una malattia; molti di questi ragazzi di questo temperamento diventano grandi atleti e leader. " Sono d'accordo. Non vogliamo che i nostri figli si sentano difettosi o danneggiati perché sono molto attivi o hanno difficoltà a concentrarsi durante le attività tranquille. Queste qualità, come suggerisce la post, possono essere molto positive in molti modi e aiutare i bambini ad avere successo in certe aree. Tuttavia, per imbiancare le lotte molto reali che questi bambini sperimentano quando trascorrono due ore a completare un compito di 20 minuti a casa o quando sono ostracizzati dai loro coetanei a causa della loro impulsività non fa loro alcun servizio. Sì, abbiamo bisogno di celebrare e adattarci alla diversità temperale come meglio possiamo, ma qui c'è un mondo reale in cui l'attenzione è importante, e non possiamo pretendere che non ci sia vera sofferenza che deve essere affrontata con un approccio equilibrato.
3. "Sì, ci possono essere sintomi di iperattività e concentrazione. Ma è creato da cause psicologiche, non da cause biologiche. " Quasi 400 anni fa, René Descartes rese popolare l'idea che la mente fosse un'entità non fisica e quindi molto diversa dal resto del corpo. Quella teoria è stata, ovviamente, completamente sfatata, anche se non lo sapresti mai leggendo il post del Dr. Berezin. In realtà, tuttavia, siamo arrivati ​​ad apprezzare che forze come la genetica possono far sì che certi ambienti diventino più probabili e le forze ambientali possono avere effetti biologici cambiando la funzione del cervello, la struttura e persino l'espressione genica. Voglio dire, davvero, in quale altro modo pensavamo che avrebbe dovuto funzionare?

Inoltre, ignorare l'influenza genetica sull'ADHD significa convenientemente ignorare letteralmente dozzine di studi condotti su gemelli cresciuti nella stessa famiglia . È vero che non esiste una singola mutazione genica che porta all'ADHD. Appare anche vero che i comportamenti di ADHD esistono su un continuum generale che comprende lo spettro pieno di caratteri come il livello di attività e l'intervallo di attenzione. In questo modo, si potrebbe certamente concludere che l'ADHD non è una malattia come la polmonite in cui l'hai o non lo fai. Allo stesso tempo, è importante ricordare che non abbiamo ancora trovato "il gene" per alcune delle proprietà geneticamente più influenti che conosciamo, come l'altezza. Inoltre, alcune delle più comuni condizioni non psichiatriche che esistono, come l'ipertensione, il diabete e il colesterolo alto, esistono anche in forma dimensionale.

Per quanto riguarda la mancanza di un test concreto per l'ADHD, abbastanza giusto. Ma se sei pronto a squalificare come "non reale" tutto ciò che non puoi puntare a un test di laboratorio oa una scansione, allora sii pronto a cancellare tutto, dal dolore fisico all'autismo.

Per essere sicuri, queste sfide rendono l'ADHD una diagnosi difficile e più soggettiva da fare. Tuttavia, negare decenni di scienza per innescare un argomento che incolpa dei genitori per i comportamenti ADHD non solo è in realtà sbagliato, ma è un vero disservizio per la stragrande maggioranza dei genitori che lavorano sodo.

• Come i problemi della vista e la malattia celiaca si mascherano come ADHD
• Studio Trova persone con ADHD più probabilmente da morire prematuramente
• La parola 'A'
• Stai criticando la tua strada verso una rottura?
• No, l'ADHD è esposto dalla Francia

Riferimento

Recorla L, et al. Epidemiologia internazionale della psicopatologia infantile e adolescenziale II: integrazione e applicazioni dei risultati dimensionali di 44 società. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 2012; 51: 1273-1283.

@ Copyright di David Rettew, MD

David Rettew è autore di Child Temperament: New Thinking About the Boundary Between Traits and Illness e un bambino psichiatra nei dipartimenti di psichiatria e pediatria dell'Università del Vermont College of Medicine.

Seguilo su @PediPsych e come PediPsych su Facebook.