Il dottor Joseph Beck, psichiatra e specialista delle dipendenze, ha scritto un articolo per il Sun-Times News Group intitolato "La dipendenza non coinvolge sempre la droga e l'alcol". Confesso di pensare, come l'autore (nel 1975) di Amore e dipendenza "Sono felice che qualcuno abbia ricevuto la notizia dalla psichiatria".
Ma cosa significa questo per il dottor Beck? (Si prega di notare che questo non è il Dr. Aaron Beck, il fondatore della terapia cognitiva comportamentale per la depressione.)
Mentre è vero che la dipendenza chimica dalle droghe o dall'alcool rimane la principale causa di dipendenza negli Stati Uniti, un numero crescente di individui sta combattendo la dipendenza da acquisti e spese compulsive, cibo, sesso, giochi d'azzardo, videogiochi, Internet e altro ancora.
La dipendenza è una malattia cronica che richiede una gestione medica dedicata ed è una delle malattie croniche più sottovalutate negli Stati Uniti.
Quindi, vediamo – il primo paragrafo dice che lo shopping compulsivo e il sesso sono dipendenza proprio come l'uso compulsivo di sostanze. Questo era il mio punto in Love and Addiction. (A proposito, vorrei sottolineare l'errore matematico quando Dr. Beck afferma che la dipendenza da alcol e droga è "la principale causa di dipendenza negli Stati Uniti" – più che "shopping compulsivo e spesa, cibo, sesso, gioco d'azzardo, videogiochi , Internet e altro. "Davvero?)
Il secondo paragrafo dice che, secondo Beck, sono tutte malattie croniche che richiedono "gestione medica dedicata". Posso solo immaginare una rockstar collegata a una macchina IV mentre recupera dalla sua ultima relazione con artisti del calibro di Paris Hilton, Heather Locklear, Pamela Anderson – chiunque. E posso vedere milioni di mariti che guardano le loro scarpe mentre immaginano cosa farebbero se fossero confrontati con una versione volitiva e nuda di una bomba di Hollywood.
Ed è qui che la compagnia media americana parte con il Dr. Beck: "Non è una malattia", gridano all'unisono. Proprio come mangiare una gran quantità di fudge caldo non è una malattia. È un eccesso – sì può essere estremamente controproducente – anche al punto di mettere in pericolo la salute. Sì, può essere alimentato dalle conseguenze negative di precedenti tali indulgenze. Questa è dipendenza.
Ma è una malattia medica? Non è mai esistito questo tipo di ciclo autodistruttivo e coinvolgente sin dalla Bibbia? Non abbiamo forse tutti provato a fare qualcosa di più che sappiamo essere dannoso per noi perché temporaneamente ci soddisfa? Ecco, in poche parole, la mia tesi che la dipendenza non è una malattia, ma piuttosto un'esperienza che le persone cercano per placare i sentimenti negativi (come l'ansia o la depressione) e dare loro un falso senso di controllo nelle loro vite, e che può diventare follemente auto-alimentando.
E se dicessimo che è una malattia medica? Per Dr. Beck, ciò significa che è incontrollabile, inbred e genetico, non può mai essere invertito, non è soggetto a fattori interpersonali e di impostazione come stress ed esposizione e non può essere curato migliorando il coping e il controllo situazionale come insegnando capacità di problem solving , contrastare il comportamento con i valori personali, cambiare i social network per includere utenti moderati. Peccato, dottor Beck – perché quelli sono i trattamenti più empiricamente efficaci per la dipendenza.
Nel 2003 William R. Miller ei suoi colleghi hanno valutato quarantotto tipi di trattamento combinando i risultati di 381 studi controllati che avevano confrontato l'efficacia di un trattamento con nessun trattamento o con altre terapie di alcolismo. Il trattamento con il punteggio migliore è stato il "breve intervento", seguito da miglioramento motivazionale, rafforzamento della comunità e formazione sulle abilità sociali. Le terapie meno efficaci sono risultate essere counseling e istruzione sull'alcolismo generale, psicoterapia ordinaria e terapie di confronto, seguite da interventi in 12 fasi e AA (37 ° e 38 °) – le terapie più utilizzate negli Stati Uniti!
Quindi la teoria della dipendenza da malattia del dottor Beck – seguita dalla American Society of Addiction Medicine – approva i modi meno efficaci di trattare il problema. E pensavo che la medicina riguardasse l'efficacia empirica!
