Le migliori notizie sul trattamento dell’insonnia sono appena migliorate

Un nuovo studio ha scoperto che gli effetti della CBT durano almeno 10 anni.

È noto che il miglior trattamento per la difficoltà cronica del sonno è la terapia comportamentale cognitiva per l’insonnia (CBT-I). Mentre alcuni farmaci possono essere altrettanto efficaci a breve termine, CBT-I è superiore a lungo termine.

Fonte: Wavebreak media Micro / Adobe Stock

Un recente studio pubblicato su Sleep Medicine ha incluso la valutazione di follow-up più lunga fino ad oggi degli esiti del trattamento per la CBT-I-fino a 10 anni dopo il termine del trattamento (la media era di 7,8 anni). Dei 258 pazienti sottoposti a trattamento, 123 hanno partecipato al follow-up, rendendolo un campione robusto per esaminare gli effetti duraturi di CBT-I.

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Il trattamento in questo studio comprendeva sette sessioni ed era simile alle precedenti prove di CBT-I. Comprendeva l’educazione sul sonno e l’insonnia, il rilassamento dell’allenamento per calmare la mente e il corpo, oltre a praticare pensieri e comportamenti che promuovono un sonno profondo. (Vedi questo post precedente per una descrizione di CBT-I: Come risolvere il sonno interrotto .)

Gli autori dello studio hanno riferito che alla fine del trattamento, circa il 90% dei partecipanti non soddisfaceva più i criteri per l’insonnia clinica, con oltre il 30% senza insonnia significativa. La gravità del sintomo per il partecipante medio è diminuita del 43%. Questi risultati sono in linea con molti rapporti precedenti che mostrano l’efficacia di CBT-I.

Nelle loro analisi di follow-up, il gruppo di ricerca ha scoperto che i miglioramenti del trattamento venivano mantenuti da 4 a 10 anni dopo; i punteggi medi di gravità dell’insonnia tra i due punti temporali erano praticamente identici.

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In che modo gli effetti di sette sedute CBT-I durano fino a un decennio, specialmente quando l’insonnia è spesso una condizione ricorrente? Infatti, il 79% delle persone in questo studio ha riportato almeno una recidiva di insonnia durante il periodo di follow-up.

L’interpretazione più probabile è che le persone imparino abilità nella CBT-I che possono usare in qualsiasi momento nel futuro per affrontare l’insonnia acuta. I dati di questo studio supportano questa interpretazione.

I ricercatori hanno chiesto ai partecipanti cosa hanno fatto per affrontare un ritorno dei problemi del sonno. Opzioni incluse:

• Usa le strategie CBT-I
• Prendi i farmaci per il sonno
• Usa le strategie CBT-I e prendi medicine per il sonno

I punteggi più bassi di insonnia nel campione di follow-up sono stati trovati tra le persone che si affidavano solo alle strategie CBT-I -30% inferiori a quelle che assumevano solo farmaci per il sonno.

Presi insieme, i risultati di questo studio rafforzano l’efficacia della CBT-I e sottolineano i benefici duraturi da questo trattamento. Inoltre suggeriscono che il ritorno alle strategie apprese nel trattamento è il modo migliore per evitare che un attacco acuto di insonnia si trasformi in una condizione più cronica.

Un altro fattore è degno di nota: la CBT-I in questo studio è stata somministrata a gruppi di 8-15 pazienti, che rappresenta una modalità di somministrazione del trattamento più efficiente rispetto alla terapia individuale. Di conseguenza, il gruppo CBT-I sembra essere un mezzo economicamente efficace per alleviare l’insonnia e prevenirne il ritorno.

Riferimenti

Castronovo, V., Galbiati, A., Sforza, M., Poletti, M., Giarolli, L., Kuo, T., … e Ferini-Strambi, L. (2018). Effetto clinico a lungo termine della terapia comportamentale cognitiva di gruppo per l’insonnia: studio di una serie di casi. Medicina del sonno, 47 , 54-59.