Questa settimana la celebre chef Paula Deen ha annunciato di aver avuto il diabete di tipo II negli ultimi 3 anni. La signora Deen è nota per le sue ricette "comfort food" che sono ricche di burro e zucchero e sono quindi ad alto contenuto calorico. Molti hanno rimproverato il cuoco di 65 anni promuovendo una dieta malsana … ma è giusto? Il diabete è una malattia multi-fattoriale con la dieta come una componente e la signora Deen promuove cibi fatti in casa piuttosto che la convenienza o conservanti antipasti carichi così detestati dai buongustai consapevoli della salute. Quindi il problema è davvero con le sue scelte alimentari o con qualcos'altro?
Molto è stato detto sulle abitudini alimentari degli americani moderni: troppe calorie, troppi cibi pronti, troppi conservanti. È vero che la dieta occidentale è ricca di scelte ricche di calorie ma è qualcosa di nuovo? La dieta americana degli anni '50 consisteva regolarmente in cibi confortevoli come casseruole, mac e formaggio e dessert; tuttavia questi piatti venivano solitamente fatti in casa con ingredienti "naturali" come burro, latte, zucchero e farina. Nonostante consumassero più zucchero e grassi, i bambini e gli adulti degli anni '50 non erano sovrappesati. Diete allora si concentrava sulle dimensioni delle porzioni; i piatti della cena erano più piccoli di 2 pollici rispetto a oggi e così hanno consumato meno calorie. I pasti sono stati fatti da zero e cucinati con metodi convenzionali con la convenienza del cibo spazzatura non ancora esistente. Per non parlare del fatto che l'attività fisica era più alta di allora … senza videogiochi, computer o TV via cavo. L'adulto tipico della metà del secolo camminava di più e faceva il proprio lavoro a base di calorie bruciate. Gli anni '50 non erano perfetti … le persone avevano un'aspettativa di vita più bassa e metà di tutti i decessi in quel decennio erano dovuti a malattie cardiache. Nonostante la moderna medicina odierna, le cardiopatie rimangono la principale causa di morte, tuttavia le persone con malattie cardiovascolari vivono più a lungo oggi grazie ai progressi della medicina e ai cambiamenti dello stile di vita.
Tornando a Paula Deen. I suoi piatti confortevoli sono fatti da zero con ingredienti veri e richiedono una certa "cucina casalinga". I pasti fatti in casa incoraggiano i pasti in famiglia, che a loro volta aiutano a ridurre il sovrappeso e l'obesità nei bambini ("pasti in famiglia"). Questi sono aspetti positivi. Tuttavia, il problema può venire con le dimensioni delle porzioni. Le porzioni grandi e caloricamente densi possono comprimere i chili, specialmente negli anziani che hanno tassi metabolici più lenti. Le persone a rischio di sviluppare il diabete devono concentrarsi sulle dimensioni delle porzioni, sulla frequenza di consumo e sull'attività fisica. È interessante notare che nessuno ha veramente affrontato gli altri fattori che portano al diabete come l'attività fisica. Inoltre, i sapientoni hanno suggerito che il cibo stesso causasse il diabete della signora Deen. Questo è un mito comune … Mangiare cibi zuccherini di per sé non causa "diabete", tuttavia, mangiare cibi ricchi di zuccheri e ipercalorici in eccesso con lo stile di vita sedentario e l'aumento di peso contribuiscono al diabete perché le persone diventano obese. L'obesità è il fattore di rischio numero uno per lo sviluppo del diabete di tipo II.
Alcuni fatti sul diabete :
Non c'è dubbio che l'incidenza del diabete negli Stati Uniti è salito alle stelle negli ultimi anni. Il diabete di tipo II, noto anche come diabete "insulino-resistente" o "non insulino dipendente" o "ad insorgenza adulta" rappresenta il 90-95% di tutti i casi diagnosticati di diabete
Quando il titolo di Deen è stato schizzato in tutto il notiziario, i commenti e i tweet sono stati allettati. Le osservazioni comuni sono state: "Produce cibo che ti fa star male!" O "I suoi cibi causano il diabete". È ora di fare chiarezza sul diabete e sulle sue cause :
• L'obesità, l'età, il sesso, la genetica, l'etnia e la mancanza di attività fisica sono tutti fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo II. Gli anziani sono a rischio di sviluppare insulino-resistenza, così come le donne con una storia di fumo di sigaretta e le donne con diabete gestazionale. L'uso di statine che abbassano il colesterolo può anche aumentare il rischio di diabete nelle donne anziane. Tuttavia, l'obesità è di gran lunga il più grande fattore di rischio. La predisposizione genetica è anche un forte fattore di rischio.
• Il diabete è associato a non è causato da cibi particolari. Mangiare cibi ad alto contenuto di grassi e zuccheri non provoca il diabete, ma può causare l'obesità che è il fattore di rischio numero 1 per lo sviluppo di diabete e / o resistenza all'insulina.
• Alimenti ad alto contenuto di zucchero POSSONO esacerbare il diabete nelle persone diabetiche. Gli individui diabetici devono limitare le porzioni di alcuni alimenti per controllare i livelli di zucchero nel sangue.
• Sono necessari pasti più piccoli e di alta qualità per mantenere livelli di zucchero nel sangue stabili. I pasti regolarmente programmati, consumati nella tavola di casa, possono ridurre gli spuntini e l'aumento di peso.
• In alcuni casi, la perdita di peso può invertire il diabete di tipo II (diabete non insulino dipendente).
• La dieta e l'esercizio dovrebbero essere provati prima di iniziare la terapia farmacologica. L'attività fisica, non solo la dieta, è un componente chiave per diminuire il rischio di diabete di tipo II e gestire la malattia.
• I farmaci usati per ridurre la glicemia nel diabete di tipo II non lo "curano"; la dieta e l'esercizio fisico sono ancora necessari per una corretta gestione del diabete.
Secondo il programma di prevenzione del diabete (DPP), il modo più efficace per ridurre lo sviluppo del diabete di tipo II è la perdita di peso e l'aumento dell'attività fisica. La metaformina della droga può essere efficace nel ridurre il rischio negli adulti più giovani a rischio di sviluppare la malattia. (Http://diabetes.niddk.nih.gov/DM/PUBS/statistics/)
A proposito di droghe, molte persone si sono arrabbiate con la signora Deen per aver accettato la posizione di portavoce di un nuovo farmaco per il diabete. Non so se la signora Deen abbia provato una dieta e delle modifiche all'allenamento prima di seguire la strada della "droga", ma in caso contrario, è deludente. È una persona ben nota che potrebbe usare la sua celebrità e le sue capacità per aiutare gli altri. Se fosse uno dei miei clienti, la sfiderei per concentrarsi sulla riduzione delle porzioni, modificare i suoi metodi di cottura e aumentare il suo esercizio prima di iniziare un regime farmacologico. Le droghe sono aggiunte alla terapia, non alla cura o alla risposta. Quindi la domanda rimane, sono le scelte alimentari della signora Deen che le persone sono turbate o è qualcosa di più?
Il diabete è una malattia multifattoriale. In realtà non ho alcun problema con gli ingredienti che usa la signora Deen, ma mi preoccupo delle dimensioni delle porzioni, dei metodi di cottura e della mancanza di equilibrio. Porzioni più piccole e un consumo meno frequente di cibi confortevoli fatti in casa possono adattarsi a una dieta salutare. Il vero problema riguarda la credibilità e l'etica di Paula. La sua scelta di ritardare l'annuncio del suo diabete insieme alla sua decisione di essere portavoce di un nuovo farmaco è difficile da digerire, tuttavia è una sua scelta. Il pubblico esperto e i suoi fan decideranno se le decisioni personali di Paula influenzeranno la loro immagine di lei, e in tal caso, il suo "marchio" e il suo reddito potrebbero vacillare.
Molti media hanno rimproverato la promozione da parte della signora Deen del cibo grasso, con alcuni che suggeriscono che le scelte alimentari devono essere "regolate" per il bene della salute pubblica o che è necessaria una maggiore educazione sulle selezioni dietetiche. La ricerca e 20 anni di esperienza personale hanno dimostrato più volte che la maggior parte delle persone sa che mangiare troppo grassi e cibi ipercalorici non è salutare e può portare all'obesità … ma a molte persone non interessa … né molti sono veramente motivati a cambiare le loro abitudini salutistiche a meno che non succeda qualcosa di terribile, come la diagnosi di una particolare malattia. Anche se non sostengo l'elevato consumo di cibi ricchi, non sono un fan della regolamentazione perché non autorizza l'individuo a fare scelte ponderate. Le persone tendono ad imparare dall'esempio … vedere le conseguenze delle decisioni personali, incluse le scelte dietetiche, è più una motivazione per il cambiamento che l'imposizione di nuove leggi, la castità o l'istituzione del divieto.
Per quanto riguarda la signora Deen e il suo diabete, le sue scelte personali avranno conseguenze per la sua salute, la sua famiglia e la sua attività. In un modo o nell'altro, la sua storia servirà da esempio … di cosa, resta da vedere. Le persone decideranno da sole se lo stile di vita della signora Deen è qualcosa che è desiderabile o qualcosa da evitare.
La lezione può essere che la scelta individuale ha delle conseguenze. Offrire istruzione permettendo all'individuo di decidere come usare questa conoscenza è un segno distintivo di una libertà personale. La scelta di mangiare bene il più delle volte mantenendo un'attività fisica regolare, unita alla conoscenza della storia della malattia familiare e alla possibilità di interrompere lo spettacolo di Paula Deen, sono tutte scelte personali che un individuo può fare per potenziare se stesso per cercare uno stile di vita più sano.
