No, non puoi eliminare un feticcio

Fonte: Fetish Couture | da Bea Serendipity via Flickr, etichettato per riutilizzare

Il campo della sessuologia è ancora agli inizi e quindi la sua applicazione è disomogenea e piena di pregiudizi regionali e individuali, in gran parte dovuti alla fobia sessuale generale e alla successiva mancanza di ricerca empirica nel campo. Alcuni anni fa, un dibattito online di cui ero a conoscenza illustrava le intense discrepanze nel campo. La discussione in questione riguardava la possibilità o meno di sradicare un feticcio. La maggior parte degli intervistati era d'accordo sul fatto che, come un orientamento sessuale, l'eradicazione di un feticcio sessuale non solo non è possibile, ma in particolare nei feticci che non causano danni, anche se immorali.

Un clinico, tuttavia, ha affermato non solo che è possibile sradicare un feticcio, ma poi ha continuato a descrivere esattamente come (crede) sia stato fatto. La metodologia descritta è stata così inquietante, tuttavia, che ho ritenuto necessario sfidare le idee presentate e presentare sia la sua prospettiva che la mia risposta qui sul mio blog come ammonimento per le persone che potrebbero avere domande riguardanti la propria sessualità in modo che sappiano cosa evitare in terapia. Ho eliminato tutti i dettagli che potrebbero rivelare caratteristiche identificative.

Di seguito è riportato ciò che il medico ha scritto a sostegno dell'eradicazione fetale. Sto mettendo in corsivo gli aspetti più discutibili:

Non vedo un feticcio come simile all'orientamento sessuale – è qualcosa che riflette "qualcosa di sbagliato", e nella mia esperienza personale, risponde alla terapia! Un problema è che i feticci sessuali – le parafilie – in genere coinvolgono l'attività sessuale con qualcosa che non fornisce i benefici che il sesso fa con un altro umano. Cioè, parlando, baciando, accarezzando, sesso orale, rapporti sessuali, ecc. Rispetto a queste cose, in realtà, che cosa ha a che fare masturbandosi mentre si aggrappa a una scarpa, al travestimento, ecc.? Nei casi in cui ho avuto buoni risultati, ho usato alcune combinazioni di procedure per ridurre il valore di eccitazione della pratica feticista; e, almeno altrettanto importante, le procedure per rendere buona, aperta, gratificante l'attività sessuale con un adulto consenziente disponibile per il paziente. Questa procedura è stata definita "condizionamento negativo cognitivo". A volte questo è stato fatto con il paziente che fiuta aromi disgustosi o agenti chimici spiacevoli , ma molto tempo fa ho smesso di fare questo, e sono andato alle procedure di condizionamento negativo strettamente cognitivo. Il motivo è che ho avuto un paziente che confessava di aver effettivamente usato tutte e 7 le sue fiale di ammoniaca questa settimana – ma le aveva scartate nel parcheggio poco prima di venire a trovarmi!

• Cosa c'è davvero dietro le quinte?
• Come diventare rapidamente più persuasivo
• Cambiando la mente sul consumo di carne
• Donald è davvero deludente? Parte 2
• Come Trump prende vantaggio dalla psicologia della colpa

Le "procedure di condizionamento negativo cognitivo" implicano che il paziente spenda …

il tempo a pensare e a dire nel piccolo registratore che do al paziente – tutte le cose che ora stanno andando male nella sua vita a causa del suo feticcio, e cosa potrebbe accadere in futuro per lui, a causa del suo feticcio; riduce davvero il valore di eccitazione del feticcio e questo è qualcosa che non può essere fatto in un paio di minuti, in un solo giorno. Una cosa che ho trovato spesso molto efficace in quanto negativo riguarda i bambini, se il paziente ne ha. Per esempio, ho avuto un uomo che aveva una scarpa fetish pensare ai suoi figli che tornavano a casa da scuola in lacrime, dicendo come venivano presi in giro per "Che strano è il tuo vecchio – lui e la sua scarpa – (imprecazione cancellata). In un altro caso, arrivammo alla figlia dell'uomo dicendo che al suo fidanzato era proibito proibire di uscire con lei: "I suoi genitori dissero:" Dai, suo padre è una specie di pervertito strambo! " Oh papà, come hai potuto farmi questo? "

Fonte: paio di stivali fetish da donna, Wikipedia Commons

Ulteriore…

• Esiste il libero arbitrio?
• Hillary e i cecchini
• Happy Bees: i bombi mostrano emozioni positive basate sulla dopamina
• Giochi teatrali Aiuta i bambini a ottenere un controllo emotivo
• Per comprendere i Big Data, prova a pensare come uno psicologo

Mentre faccio sempre la procedura di condizionamento cognitivo con pazienti fetish, a volte faccio anche la "procedura di sazietà stimolo", che comporta il cambiamento della masturbazione del paziente. Questo non è qualcosa che uso abitualmente, è riservato ai pazienti che hanno quello che potrebbe essere definito un feticcio "estremo" e sono anche molto motivati. Questa procedura implica che il paziente (a casa, ovviamente) si masturbi usando uno stimolo / fantasia normale-non-fetish. Immediatamente dopo aver raggiunto l'orgasmo, l'uomo passa al suo feticcio, e continua a masturbarsi, senza fermarsi, per un periodo che è spiacevole. Di solito inizio l'uomo con qualcosa come 10 o 15 minuti. Durante questo tempo, l'uomo perderà la sua erezione; non sarà eccitato; e probabilmente lo troverà doloroso. Se si verifica un piacere / eccitazione, deve immediatamente tornare agli stimoli NORMALI. Il problema principale qui è che alcune delle mogli di un uomo con un feticcio (non penso di essere sessista qui, semplicemente non ricordo di aver mai visto una femmina con quello che potrebbe essere considerato un vero "feticcio") sono così angosciato dall'apprendere sul suo feticcio che il loro interesse / abilità nel funzionamento sessuale con lui sono gravemente ridotti. Ho trovato un certo successo con questo problema rimandando questa parte del problema fino a quando non possiamo dire che il suo interesse per il feticcio è davvero sparito.

Quindi, in pratica, se qualcuno si presenta a questo terapeuta con domande o preoccupazioni su un feticcio, il paziente sarà sottoposto a vergognosi pensieri ed esperienze riguardanti i propri figli e sarà spinto in sensazioni fisiche spiacevoli e dolorose. Meraviglioso. Dove possiamo iscriverci? Guarda, qualunque cosa stia facendo questo terapeuta non è solo crudele e inusuale, ma secondo i nuovi cambiamenti nel DSM 5, in cui le parafilie (feticci) sono state de-patologizzate, anche altamente non etiche. Nuovi studi continuano a essere pubblicati dimostrando che i feticci non sono correlati alla patologia. E questa persona si considera un sessuologo e un terapista del sesso. Questa fobia e negatività sessuale deve essere fermata, specialmente in ambito clinico, prima che persone più inconsapevoli si affidino a praticanti ignoranti e si facciano male. C'è una parola per causa di malattia da parte di medici iatrogeni. La mia chiamata al campo della salute mentale: non più danni iatrogeni ai pazienti intorno a problemi di sessualità.

Di seguito è riportata la mia risposta motivata (che è rimasta senza risposta):

Hai qualche evidenza empirica sull'efficacia del tuo condizionamento negativo e delle tecniche avversive per i feticci? Avete documentazione di supporto su quale percentuale di feticci "impedisce, buona, aperta attività sessuale gratificante ad un adulto consenziente"? Molti dei clienti che ho visto che hanno discusso i loro feticci li hanno descritti in modi che migliorano, piuttosto che diminuire, il loro funzionamento sessuale con adulti consenzienti. E mi chiedo anche perché, quando si lavora con le mogli in difficoltà del feticista, la prima opzione sembra sradicare il feticcio piuttosto che aiutare la moglie a elaborare il suo disagio e capire di più sul feticcio, oltre a dare un'occhiata sistemica a cos'altro sta succedendo nella relazione. Sembra anche che tu stia raggruppando tutti i feticci, compresi quelli che sono meramente opzionali, preferiti, oltre che esclusivi. Sei consapevole che il DSM 5 distingue tra parafilie (che non sono patologiche) e disturbi parafilici?

Questo è il tipo di "cura" che molte persone trovano ancora quando cercano aiuto con psicologi, psichiatri e consulenti di salute mentale. Abbiamo ancora molto lavoro da fare per educare non solo il pubblico, ma anche i fornitori di servizi di assistenza sanitaria mentale con un'appropriata educazione sessuale basata sull'evidenza, in modo che nessun individuo sia vergognoso senza motivo a causa della sua sessualità.