Sam Thompson sul dibattito sulla diagnosi

La seguente intervista fa parte di una serie di interviste sul "futuro della salute mentale" che durerà per oltre 100 giorni. Questa serie presenta diversi punti di vista su ciò che aiuta una persona in difficoltà. Ho mirato ad essere ecumenico e ho incluso molti punti di vista diversi dal mio. Spero che vi piaccia. Come per ogni servizio e risorsa nel campo della salute mentale, si prega di fare la dovuta diligenza. Se desideri saperne di più su queste filosofie, servizi e organizzazioni menzionati, segui i link forniti.

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Intervista a Sam Thompson

EM: Lavoravi in ​​un "think tank". Puoi parlarci un po 'di cosa sia un "think tank" e in particolare in che modo i think tank possono aiutarci a "spostare il paradigma" rispetto all'attuale paradigma dominante di "Diagnosticare e curare i disturbi mentali"?

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ST: In questi giorni trascorro la maggior parte del mio tempo come psicologo clinico nel NHS, ma per un certo numero di anni ho lavorato nel mondo accademico e nel mondo della politica, principalmente per nef (la nuova fondazione economica).

"Pensa ai carri armati" sono disponibili in molte forme, dimensioni e persuasioni politiche! Al loro meglio possono colmare il divario tra mondo accademico e politica. Gli accademici ritengono troppo spesso che una volta pubblicate le loro ricerche in un diario, tale divulgazione sia curata. Nel frattempo, i decisori politici lavorano spesso sotto molteplici pressioni concorrenti e non hanno il tempo di sfogliare riviste accademiche alla ricerca di prove. Pensare ai carri armati può svolgere un ruolo utile nel disegnare i messaggi chiave della letteratura accademica, rendere pubblici gli argomenti e quindi – in una certa misura – influenzare i termini del dibattito.

A mio avviso, i colleghi e io abbiamo cercato di collegare la politica sociale ed economica con i risultati di una psicologia positiva su ciò che rende la vita che va bene. Nel Regno Unito, almeno, penso che abbiamo contribuito ad ampliare la comprensione della salute mentale, semplicemente concentrandoci sul disordine. Ad esempio, il Regno Unito ha aperto la strada allo sviluppo di misure di benessere nazionale, qualcosa su cui avevamo discusso a lungo.

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EM: Hai scritto sul "dibattito sulla diagnosi". Hai qualche idea su "alternative alla diagnosi" e cosa potrebbe migliorare o sostituire l'attuale modello DSM / ICD?

ST: Le mie opinioni sul modello DSM / ICD sono state fortemente influenzate dalla mia pratica di clinico. In parole semplici, devo ancora imbattersi in una situazione clinica in cui una diagnosi psichiatrica mi ha aiutato a capire cosa sta succedendo o cosa fare al riguardo.

Come psicologo, mi concentro sulla formulazione, cioè sulla collaborazione con i clienti per capire quali sono le cause e mantenere i loro problemi. Nella mia esperienza, una formulazione premurosa e leggera (nel senso di essere flessibile e aperta alla revisione) rende la diagnosi del tutto superflua. In effetti, lavoro soprattutto con bambini e famiglie le cui esigenze sono complesse; in questo contesto, una diagnosi può essere poco utile perché individua il "problema" così saldamente all'interno di un individuo (di solito il bambino), chiudendo le vie alternative per l'esplorazione.

Detto questo, cerco di incontrare le persone dove sono. Alcune persone trovano utili spiegazioni mediche, e se questo è il caso, non lo considero il mio ruolo per discuterle dall'identificazione con le diagnosi che sono state date da altri. Ma spero sempre di creare uno spazio per molteplici modi di comprendere i problemi.

EM: Se tu potessi agitare la tua bacchetta magica, cosa ti piacerebbe vedere cambiato rispetto all'attuale sistema di salute mentale del Regno Unito?

ST: Il servizio sanitario nazionale è unico al mondo ed è motivo di grande orgoglio per molte persone nel Regno Unito. Storicamente, tuttavia, i servizi di salute mentale del NHS sono stati finanziati male rispetto alle loro controparti di salute fisica. Negli ultimi anni c'è stato un crescente riconoscimento dei costi sociali ed economici della sofferenza mentale e chiede una rinnovata attenzione alla salute mentale, ma la vera parità è ancora lontana.

Mentre un maggior numero di finanziamenti contribuirebbe, in ultima analisi, mi piacerebbe vedere una maggiore enfasi sulla prevenzione primaria. In realtà sappiamo molto su come ridurre l'incidenza dei problemi di salute mentale: fornire sostegno genitoriale per i primi anni, aumentare le opportunità di lavoro sicuro, affrontare discriminazioni e stigma, ridurre il debito personale, ridurre l'isolamento degli anziani, ecc. Ecc. . La difficoltà è che intervenire nella maggior parte di queste aree non rientra nelle competenze dei professionisti della salute mentale!

Quindi, mi piacerebbe vedere gli psicologi e altri professionisti della salute mentale diventare più impegnati politicamente. Recentemente, per esempio, sono stato coinvolto con gli psicologi contro l'austerità, un gruppo di psicologi e terapeuti che sono preoccupati per l'impatto sulla salute mentale delle recenti politiche sociali ed economiche nel Regno Unito. Abbiamo avuto un certo successo nel mettere la salute mentale nell'agenda politica.

EM: hai uno sfondo nella musica e un amore per la musica. Hai la sensazione che la musica possa forse "guarire" il disagio emotivo e mentale?

ST: Ho letto la musica come primo grado ma (fortunatamente, con il senno di poi) mi sono reso conto abbastanza rapidamente che non sarei stato abbastanza bravo da fare una carriera, e quindi sono rimasto bloccato nel lato accademico. In effetti, quella era la mia strada per la psicologia! Ho seguito un paio di corsi con il professor Ian Cross e mi sono interessato a come ascoltiamo e giudichiamo ciò che ascoltiamo, e alla fine ho continuato a scrivere un dottorato di ricerca sulla psicologia della valutazione delle prestazioni.

Non sono stato coinvolto professionalmente con la musica per un decennio o più, ma suono ancora regolarmente e trovo che fare musica con gli altri sia incredibilmente stimolante. D'altra parte, quando ho bisogno di conforto e spazio non c'è niente di meglio di poche ore da solo con la mia chitarra (realizzata a mano per me dalle meravigliose Brook Guitars). Quindi la musica ha sicuramente un ruolo importante nella gestione del mio disagio emotivo! Non so se ci sia qualcosa di speciale nel coinvolgere la musica rispetto all'arte, nella poesia o nella danza. Da un punto di vista psicologico, sospetto che gli ingredienti comuni abbiano a che fare con la partecipazione attiva, la condivisione di esperienze e l'acquisizione di un senso di padronanza.

EM: Se tu avessi una persona amata in un disagio emotivo o mentale, cosa suggeriresti che lui o lei faccia o provi?

ST: C'è un ruolo nella terapia e nella terapia, ma penso che le basi di una buona salute mentale siano più basilari e quotidiane. Anni fa, i miei colleghi e io siamo stati invitati a contribuire al Progetto di prospettiva del governo su un capitale mentale e benessere. Questo esercizio di "scansione orizzontale" ha esaminato la ricerca sulla salute mentale e il benessere per fare previsioni sulle sfide che il Regno Unito dovrà affrontare nei prossimi 50 anni. Abbiamo preso le recensioni accademiche e sviluppato alcuni semplici messaggi basati su prove su come rimanere mentalmente bene, i cinque modi per il benessere: connettersi, essere attivi, prendere nota, continuare a imparare e dare.

In Occidente spesso tendiamo a pensare alla salute mentale come a qualcosa che accade nella testa delle persone. Quello che mi piace delle Cinque Vie è che invitano l'azione nel mondo, piuttosto che ritirarsi nell'introspezione. Se una persona amata stava lottando, li incoraggerei a guardare le Cinque Vie e ad essere curioso di sapere cosa avrebbero potuto fare diversamente nella loro vita giorno per giorno, non solo come potevano pensare in modo diverso.

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Sam Thompson è uno psicologo clinico in un servizio specializzato per bambini e famiglie presso il Tavistock Center di Londra. Come analista accademico e politico, Sam ha pubblicato su salute mentale pubblica, benessere e approcci critici alla psicologia.

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Eric Maisel, Ph.D., è l'autore di oltre 40 libri, tra cui The Future of Mental Health, Ripensare la depressione, Padroneggiare l'ansia creativa, Boot Boot per la vita e The Van Gogh Blues. Scrivi Dr. Maisel a [email protected], visitalo su http://www.ericmaisel.com e scopri di più sul futuro del movimento per la salute mentale su http://www.thefutureofmentalhealth.com

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