Il medico pediatra dell'Università di Rochester Richard Kreipe, un esperto nel trattamento dei disordini alimentari, parla ai suoi pazienti delle "regole alimentari" create dal disturbo alimentare nel modo seguente. Il Dr. Kreipe mi ha gentilmente concesso il permesso di condividere queste informazioni per condividere queste informazioni. Per ascoltare il dott. Kreipe parlare dell'importanza di integrare scuole e famiglie nell'assistenza sanitaria di un adolescente clicca qui.
Regole alimentari che governano i disturbi alimentari
1) Riconosco il duro lavoro e la determinazione che i miei pazienti hanno nel seguire regole così severe. Non lo dico in modo scherzoso, ma sono davvero impressionato dalla capacità dei pazienti con schemi restrittivi di negare il cedere alla fame, all'appetito o alle voglie. Quel comportamento è molto difficile da mantenere … ci vuole molta forza di volontà, determinazione, forza e concentrazione. Credo che valga la pena di riconoscerlo esplicitamente.
2) Quindi, faccio notare che le "regole" alimentari hanno molte caratteristiche di "leggi". Cioè, una persona infrange una regola in una partita e una può essere "penalizzata", ma è solo un gioco e si può ancora andare avanti per vincere. Le leggi, d'altra parte, quando sono infrante, hanno conseguenze molto più gravi – in alcuni paesi, la pena di morte, a seconda dell'infrazione. Non importa cosa succede quando uno viene sorpreso a violare una legge, uno "si mette nei guai" con le autorità legali. Credo che molti pazienti percepiscano le regole più come leggi.
3) Successivamente, chiedo loro da dove vengono le leggi sull'alimentazione. La maggior parte dei pazienti non è in grado di articolare realmente una fonte, ma riconoscono che seguire le loro regole e "non infrangere la legge" li aiuta a sentirsi meno ansiosi.
4) Poi chiedo loro se sentono che controllano le leggi o se il disturbo alimentare controlla le leggi – a seconda di dove si trovano in recupero, di solito sono in grado di riconoscere che il disturbo alimentare li controlla più di quanto non controllino il disturbo alimentare .
5) Ora è qui che entra in gioco il Giorno dell'Indipendenza, chiedo loro se sarebbero un traditore se andassero contro lo stato di diritto dei disordini alimentari. Quasi universalmente, la risposta è "Sì".
6) Poi, chiedo loro se un traditore è una cosa buona o cattiva. Di nuovo, quasi universalmente la risposta è "Una brutta cosa. È qualcuno che è debole, cede, ritorna sulla sua parola, non ci si può fidare, ecc. "
7) Andando avanti, chiedo se George Washington, Samuel e Abigail Adams, Thomas Jefferson e Dolly Madison erano traditori. La risposta immediata è qualcosa come "No. Sono gli eroi del nostro paese. Ci hanno resi indipendenti dall'Inghilterra. "Poi, chiedo se hanno mai sentito parlare di Benedict Arnold, il Generale dell'Esercito Rivoluzionario Americano che era una spia per l'Inghilterra e considerato un traditore. A seconda del loro livello di istruzione, possono o non possono aver sentito parlare di lui, ma spesso è solo qualcosa su di lui essere "cattivo".
8) Successivamente, sottolineo che le persone che consideriamo i "patrioti" della Rivoluzione Americana erano considerate "traditrici" dal Re d'Inghilterra, mentre Benedict Arnold era considerato un lealista in Inghilterra, ma un traditore in America. Patrioti e traditori si trovano su lati opposti della stessa medaglia in un conflitto. Quindi, la domanda che pongo ai pazienti è: "Ora che sei impegnato in questa battaglia per il tuo corpo, mente e spirito, dovrai decidere da che parte vuoi essere fedele, e per quale lato hai quindi bisogno essere un traditore Non hai avuto la possibilità di ottenere un disturbo alimentare, ma dovrai fare una scelta prima o poi. Non fare scelta significa davvero che si sceglie di continuare ad essere fedeli al disturbo alimentare.
9) Insieme al tema del Giorno dell'Indipendenza, chiedo loro se a volte il disordine alimentare sembra un dittatore . Di nuovo, a seconda di dove il paziente è in recupero, può essere in grado di riconoscere un tatto dittatoriale. In che modo i dittatori mantengono il controllo sulle persone oppresse in una dittatura? Con menzogne, minacce, intimidazioni e pene sempre più severe – inclusa la morte – per andare contro il dittatore. Nel caso di Re Giorgio d'Inghilterra, chiedeva sempre di più ai suoi ex compatrioti e alle sue donne che vivevano in America, dando loro sempre meno. Il disturbo alimentare richiede che venga perso sempre più peso e che siano richiesti sempre più diete ed esercizi?
10) Infine, in che modo i dittatori vengono espulsi dal potere? Solo da una rivoluzione. Che è una cosa spaventosa, perché nessuno sa come andrà a finire una rivoluzione. Allora offro i miei servizi per lavorare con la parte di lei che vuole essere un traditore del disturbo alimentare mentre sostiene il lato patriota di lei che cerca la guarigione e non è più sotto il dominio dittatoriale di "Re ED".
La nutrizionista Marcia Herrin e Nancy Matsumoto, coautori di The Parent's Guide to Eating Disorders, Gūrze Books, Marcia è anche autrice del Counseling nutrizionale pubblicato di recente nel trattamento dei disturbi alimentari (Routledge, 2013).
Copyright di Marcia Herrin e Nancy Matsumoto.
