Nei miei ultimi due blog, ho scritto sull'idea che gran parte del campo della medicina si nasconde dietro una maschera di scienza. Ho presentato una serie di esempi molto brevi e minimi a sostegno della mia impressione. E ho promesso di parlare di alcune soluzioni.
Innanzitutto, una soluzione relativamente facile. La stragrande maggioranza degli operatori sanitari (HCP) si preoccupano dei loro pazienti e vogliono fare bene con loro. Nella loro ricerca di conoscenza post formazione sono fuorviati da un flusso infinito di dati, un grado significativo di esso falso o inaccurato, prodotto sotto la bandiera della scienza, dalle forze prevalenti socio-economiche, come le compagnie farmaceutiche. Alla fine, dopo decenni, le false affermazioni sono esposte. Perché non seguire un corso obbligatorio che descrive i tanti vicoli ciechi che la medicina ha percorso nel corso dei secoli? Perché non educare gli operatori sanitari ad essere veri scettici, fondati sui principi fondamentali della scienza e della salute di base, essere diffidenti nei confronti delle tendenze, pur essendo aperti alla scienza? Penso che sarebbe d'aiuto. Chi è cieco alla storia è tenuto a ripeterlo.
Ora arriva una parte più difficile. Mentre scrivo questo, mi ritrovo a chiedermi: che cos'è il processo di medicina e scienza che confonde i dati, che acceca gli HCP? Esaminiamo brevemente alcuni fattori che sono operativi nel processo di diventare ed essere un operatore sanitario.
Innanzitutto, c'è speranza. Quando si entra in una professione medica di aiuto, c'è la speranza di aiutare le persone. Se si spera di aiutare le persone, bisogna impegnarsi nella ricerca di risposte. Quindi, ci si aspetta una formazione permanente, un processo continuo di apprendimento.
Poi arriva la frustrazione. Non appena si entra nel regno clinico, si sperimenta la frustrazione. Quando un operatore sanitario tenta di aiutare qualcuno ma fallisce, semplicemente lascia andare ("Mi dispiace, signora Jone, non posso aiutarti"), o cerca nuove risposte o strumenti. In ogni caso, l'operatore sanitario deve fare i conti con la frustrazione e il non sapere.
Non sapere può portare alla curiosità (e all'apprendimento continuato) o al terzo fattore emotivo, la paura dell'incertezza. Gli HCP in genere combattono molto duramente per padroneggiare un paradigma, un modo di pensare alla malattia e alla guarigione, nella loro formazione e pratica. Nonostante il fallimento nella loro capacità di aiutare molte persone, sono riluttanti a mettere in discussione la natura fondamentalmente limitante del loro paradigma. Mettere in discussione il proprio paradigma spesso causa maggiore ansia a causa dell'incertezza. La certezza dell'amore di HCP (come fanno molte persone). Sono attratti dalle arti curative in parte per ridurre la loro ansia riguardo alla malattia e alla morte.
I fattori da uno a tre (speranza, frustrazione e ansia / paura) possono, in teoria, essere affrontati attraverso la formazione, l'educazione su questo aspetto dell'essere un fornitore di assistenza sanitaria e una selezione più attenta del tipo di persona che diventa un operatore sanitario. Ma qui arriva la parte più difficile: i sistemi gerarchici che il genere umano crea.
Nel sistema gerarchico del capitalismo, gli HCP guadagnano da vivere attraverso la loro pratica. In questo paese si trovano una cultura molto materialmente orientata. Almeno 400 anni di storia americana (ti consiglio di leggere il libro "Mad In America" di Robert Whitaker) dimostra che il desiderio di aumentare in modo esponenziale la propria capacità di fare soldi, facendo profitto dalle tecnologie o dai lavoratori legati alla salute, è endemico per l'occidente società. Proprio come non puoi separare il comportamento di un batterio dal terreno in cui vive, non puoi separare questo lato oscuro della medicina dal terreno culturale in cui vive. Sospetto che questa dinamica si applichi a molti tipi di società. Il feudalesimo, la monarchia, il socialismo, il comunismo e il capitalismo sono tutti, in pratica, sistemi gerarchici. Alcune persone hanno sempre più biglie di altre e ognuno aspira ad avere più biglie del prossimo. E c'è lo sfregio. Il materialismo corrompe la pratica della medicina. Qual'è la soluzione? Devo l'idea che segue al mio collega, la dottoressa Morris, anche se prenderò il "colpo" per quanto possa essere stravagante.
Per prima cosa diamo un'occhiata alla realtà. In realtà, ogni cosa nella vita va e viene. Il denaro può essere perso, ma i soldi possono essere recuperati. La salute può essere persa e riguadagnata. Le relazioni possono essere perse e riguadagnate. Ma c'è una cosa che non può mai essere riguadagnata: il tempo.
Scorre solo in una direzione (a meno che tu non sia un fotone). Il tempo è l'ultimo comune denominatore. Il tempo è ciò che ci rende tutti uguali. Siamo tutti sudditi del tempo.
Cosa succederebbe se la nostra valuta fosse cambiata? Cosa succederebbe se al posto dei dollari scambiassimo unità di tempo? Hai bisogno di una macchina? Costa 20.000 unità di tempo. Per guadagnare, dovresti aver inserito 20.000 unità di tempo. Avresti potuto spazzare strade o fare un intervento al cuore. Questa idea eliminerebbe le gerarchie finanziarie. Come si spiegherebbe il tempo impiegato nella formazione di un architetto o di un medico? La formazione può essere addebitata dal proprio conto a tempo e quindi rimborsata tramite il tempo trascorso a trattare le persone. Francamente, questa è una delle idee più stimolanti che abbia mai incontrato, e penso che attraverso le richieste di rottura fuori dagli schemi di cui tutti facciamo parte. Ma mi piace l'idea, poiché valorizza tutte le persone in modo simile. Sono aperto a qualsiasi idea su come un sistema possa funzionare. Penso che eliminerebbe molti degli aspetti dannosi della nostra società. Cosa ne pensi?
